用戶95191200282

手術切除腫瘤是指己經切除了我們肉眼所能見到的腫瘤，或者說是影像所能看到的腫瘤，但還有很多小分子腫瘤細胞，不能被發現，廣泛存在於血液淋巴組織中，當人體機體免疫力下降的時候，他就又跑出來興風作浪，隨血液隨淋巴組織全身到處轉移。

實際上我們每個人身上都會有一些腫瘤細胞，平常的時候它潛伏在我們身體裡面，當我們身體抵抗力下降時，它就會基因突變冒出來興風作浪，所以維持我們人體一個健康的免疫系統非常重要，所以我們平時維持好我們的健康飲食，保證睡眠，調節健康的情緒，保持好的工作節奏，維持良好的人際關係，這樣我們才擁有良好的免疫能力，這樣才能抵抗腫瘤細胞的侵入，保證腫瘤不會再次復發。

耳鼻喉楊大夫課堂

26歲，非常想再活20年

今年上半年持續性拉肚子，吃了腸炎藥好了。再過一個月，左腹開始輕微疼痛，懷疑腎結石，B超醫生說沒有腎結石讓我回家去。一週後不死心又去找醫生，醫生開了局部CT（普通），結果出來沒問題，我才安心回家了。再過一個月左腹已經痛到不能正常生活，每天都不餓，但是肚子很脹，貧血嚴重，見到我的人都說我氣色很差，瘦了15斤。這次開始重視起來。

市醫院預約腸鏡，增強CT，病理檢查結果：降結腸腺癌。人是懵的，感覺非常不真實，又好笑又想哭，我問醫生我的病嚴重嗎，醫生回答我：有救。

接下來就是術前檢查，清腸道，營養液，消炎針，準備手術。手術做了3個小時，沒知覺，也不痛苦，術後病理顯示中晚期，2C。住了幾天院回家了。化療，奧沙利鉑➕希羅達，化療三次，除了老想吐沒有其他感覺，都挺好。農科院孢子油，還有營養食療也都在吃 可能是一切都太順利了，第四次化療前複查：吻合口復發，盆腔轉移。

前面一直保持的好心態瞬間崩了，之前也瞭解了下，轉移意味著全身性轉移，轉移到盆腔就說明其他臟器已經有癌細胞的種子，只是還沒有發芽。哭，每天晚上偷偷哭，不敢哭出來，怕家裡人擔心。

市醫院說手術已經沒有意義了，只能基因檢測或靶向治療，費用很高，全部自費。媽媽帶著我來到上級醫院，醫生說只能手術，沒有其他辦法，手術完再接著化療。醫生說這次要切的地方很多，吻合口，盆腔，後腰位置，反正面積挺大的。

要說感受吧，就感覺不真實，像做夢一樣，想快點好起來，想活著，想看著女兒上幼兒園，想看著她大學畢業。

來武漢求醫的第五天，醫生終於收了我，說明我還有救，嘿嘿！昨天做了petct，除了

盆腔轉移，其他臟器都沒發現癌寶寶種子。

現在已經發展成晚期了，局部淋巴有4枚癌轉移。25日住院準備化療，常規檢查做完後一直在等醫生的方案。前兩天醫生說我的情況符合臨床研究的要求，如果申請通過了可以免費上免疫，目前打算入臨床。

醫生說：“恭喜你，可以入臨床，這個藥很神奇，你的情況用這個方案效果會非常好。”

病友說：“臨床就是做小白鼠，都是沒上市的新藥，併發症會死人的。”

陷入沉思……

養生那些事

腫瘤患者經常聽到醫生說這是個腫瘤根治性手術，手術很成功，把能切的都切乾淨了。

患者和家屬聽了很高興，以為徹底治癒了腫瘤，出院後既不做後續的鞏固治療也不隨訪，最後發現轉移復發了。

為什麼會這樣，不是手術切得很乾淨嗎？

這個問題要從腫瘤的分期說起。

對於最早期的腫瘤，腫瘤侷限沒有擴散到周圍的組織、淋巴結，醫生對這部分的患者做的根治性手術確實能達到根治的目的，不需要做術後的放療和化療，患者也許能得到真正的根治。

但是，需要注意的是，即使早期腫瘤術後也有復發轉移的風險。

但現實中，更多的患者屬於中期。

也就是腫瘤除了在原發部位生長，很有可能侵犯了周圍的器官組織、淋巴結甚至血管。

對於這一部分患者，手術可以把肉眼可見的腫瘤甚至淋巴結切除乾淨，但因為腫瘤細胞直徑極小，一些微小的腫瘤轉移灶可能無法被人的肉眼和影像檢查手段所發現，所以很有可能存在漏網之魚。

一旦時機成熟，這部分漏網之魚便可以肆無忌憚出來興風作浪，當它們沿著血液淋巴管道四處播散並定居壯大後，就形成了轉移灶。

因此，對於這部分患者，我們通常會在術後進行病理分期。

如果患者術後腫瘤比較大，侵犯周圍組織及淋巴結，復發或轉移風險比較高時，建議這部分患者進行術後的輔助化療或放療，來減少復發轉移的風險。

現實中，很多患者或因為偏聽偏信放化療的副作用，拒絕術後輔助治療，而選用了縮胃祖傳偏方，很多外科科室也缺乏術後宣教意識，大量術後患者沒有得到合理規範的治療。

針對這個情況，目前國內一些大型腫瘤專科及綜合醫院會採用多學科診療小組的工作模式（MDT），通過外科、腫瘤內科、放療科、放射科、病理科等多個腫瘤相關科室專家一起討論每個術後患者的治療方案，規範診療，能有效減少術後復發轉移的機率。

即使完成了規範的術後輔助治療，還應該注意加強隨訪。

一般術後2年內每三個月要來醫院進行全面的檢查，因為這一段時間是腫瘤復發轉移的高發時間，早期發現復發轉移的腫瘤可以儘早獲得更有效的治療，甚至治癒腫瘤。

湖南醫聊

正因為手術摘除了癌瘤才會轉移，我這一說法可能讓許多人驚訝；下面簡單通俗易懂的個人看法如下:西醫說我把你這個癌瘤摘除了就沒有這個癌瘤了，這確實是句大實話，因為你長癌瘤的器官部位都被摘除沒有了，當然那個部位的癌瘤隨之不存在了，因為沒有了那個器官還能在那裡存在癌瘤嗎？那麼癌瘤就擴散到別的地方生長了，而且發展挺迅速，為什麼會這樣？為什麼會擴散？？這就是我要說的正題了:我現將人體細胞比作水源，將細胞活動的場所比作水管，將癌瘤存在的地方比作沉沙井，將癌細胞比作汙水(沙粒)，這樣大家就容易理解了；細胞(有正常細胞和癌細胞)=水源(有淨水和汙水)，細胞在人體各部位生存=水在水管中各處流動，瘤細胞在癌瘤存在的積聚=汙水(沙粒)在沉沙井中沉澱(而淨水順利通過沉沙井進入到下一處水管)，時間長了瘤細胞越來越多積毒成癌瘤=汙水(沙粒)因長時間沒有清理而越積越滿，最後無法存放再堆積下去了，西醫把癌瘤存在的囊體不是消散而是摘除沒了=人們把沉沙井不搞清理而是取消不要，由於癌細胞仍然不斷的存在於體內，積集地沒有了他就會四處亂竄，也就是人們所說的擴散了=因為汙水(沙粒)仍然在或多或少不斷的流入水管，而沉積他的沉沙井已經被取消了，他只能直接流入下一站各處；綜上描述，手術摘除癌瘤後仍然會擴散就是這個道理，而且必須擴散。

要解決這一問題不是要摘除癌瘤=不是要取消沉沙井，而是要清理存積地內體，讓他縮小或消散，清理內體是第一步，消除源頭再生的隱患更是至關重要的一步；就好比我們把沉沙井裡的沙粒清理乾淨，然後再把來沙粒的地方(源頭)的水淨化一下，使汙水(沙粒)減少甚或是沒有汙水(沙粒)，全是淨化了的乾淨水進入水管，這樣沉沙井的沙粒才會減少或者沒有了，而不是要取消沉沙井讓汙水(沙粒)直接流入各處。治癌如治水，如此這般才能更為有效高效長效矣。

健康保姆

我是小影大夫。手術切除了腫瘤，為什麼還會轉移？早期癌症可以通過手術切除治癒，而有些朋友雖然術前是診斷了早期癌症，但是術後卻還是出現了轉移，很不幸。既然都切了癌腫，為什麼還會出現轉移？因為在切之前，已經有癌細胞狡猾的跑出來血液或者淋巴管內，而這些我們卻無法檢測到，只能通過術後的放化療，儘量減少復發和轉移的可能。

早期癌症，是指只有單發的病灶，影像學檢查未發現其他部位有轉移。早期癌症大多數可以通過手術切除治癒，比如肺癌治癒率達80％。原位癌的治癒率更高，幾乎能完全治癒，術後也無需放化療

但是單一的癌腫，雖然做影像學檢查看到只有一個病灶，沒有其他部位的轉移，可以通過手術切除，但是有些癌細胞已經悄悄的潛入了血液、淋巴液或者組織液中。做手術把癌腫切了後，如果術前沒有癌細胞跑出來，那也把癌症的老巢端了，那麼就可以治癒。但是如果已經有小賊逃了出來，就算老巢端了，這些小賊還會跑到其他地方興風作浪，這就是術後的轉移。

那怎麼辦呢？術前怎麼才能知道有沒有癌細胞跑出來，有沒有小賊逃跑了的？沒有辦法。只能把老巢端了後，術後進行化療或者放療，把人體的細胞殺一遍，儘量把可能逃出去的癌細胞殺死，減少復發和轉移的可能，當然這個過程也會傷害到正常的細胞，比如出現白細胞下降，脫髮等不良反應。

雖然早期癌症切除後有轉移的可能性，但是還是要建議早期處理。能發現早期的癌症，還是比較幸運的，起碼預後是好的，起碼還有很好的辦法去應對，起碼五年生存期是有希望的。有成千上萬的朋友得了早期癌症，現在活的好好的。也有中晚期癌症朋友，經過抗癌，現在也過得不錯。儘管我們還不能治癒癌症，但是要有足夠的信心去抗癌。

小影大夫

手術切除後確實會轉移和復發，比如著名的歌手姚貝娜就是早期發現乳腺癌已經切除。但幾年後轉移復發去世的，下來聊聊。

1，腫瘤切除就乾淨了？

首先腫瘤和癌症一樣，都是需要幾年甚至十幾年慢慢發生的。先是自身或者外界原因導致生成一個基因突變細胞，這個突變細胞沒有被免疫系統發現，自己不受控制的一變二，二變四增長。直到過了幾年長大了，有腫塊了被發現，如果沒有轉移，只是在一個器官上就叫腫瘤，要是惡性的不光長大了，並且轉移，就叫癌症的。

一般發現的良性腫瘤就切除了事。但是有一個隱患就是，腫瘤生長的幾年時間，在我們的體液循環，血液循環可能有腫瘤細胞跑出去的，腫瘤的切除必定有範圍的，有手術條件可能會切除部分旁邊健康組織。

2，醫療水平的侷限性

但是我們的醫學有侷限性的：

（1）個別跑了的細胞沒發現：要知道腫瘤和癌症的基本一樣，就是有沒有轉移。但可能有逃跑的癌細胞隨著血液換個地方生根發芽了，我們目前的醫療水平無法發現，就算是早期也是發生早期病變或者標誌物才能檢測出來。

（2）手術切除的能力有限：腫瘤組織和正常組織親和在一塊，難免有細胞的交流，我們只是通過病例檢查確認，通過X光或者B超確認的腫瘤範圍。就算切除了，可能正常組織已經有腫瘤細胞侵入了，暫時沒發現。或腫瘤細胞多少對正常組織有影響，切除後周邊的正常細胞更容易突變為腫瘤和癌細胞。

（3）腫瘤癌症的複雜性：目前雖然能做到腫瘤癌症早期標誌物發現，中期的基因檢測靶向治療，後期的預後檢測，就是監控治療後腫瘤細胞的動向。但是目前的研究有限，大多數通過腫瘤癌症細胞的代謝物，比較新的環狀DNA檢測，10X轉錄組測序檢測還在科學研究一步步完善，所以仍舊落後。

3，怎麼防切除後復發

主要的就是不能掉以輕心，因為有過腫瘤後就算當時徹底治癒，只是代表在目前醫療水平檢查正常，沒有其他症狀。但是在科學研究領域的分子基因學水平上可能不算完全治癒，所以要積極預防，按時複查和檢查。

綜合來說，腫瘤切除後轉移很常見，主要是切除後只是把看見的腫瘤塊切除了，並沒有完全清除體內的所有異常細胞和基因。

90後聊基因

手術把腫瘤切除後，最好的結果是一了百了，但在實際工作中卻經常碰到這樣的情況，腫瘤切除後還是出現了轉移。這是醫生跟患者都不希望發生但實際真會出現的情況。原因大概如下。

切不乾淨，有漏網之魚

當然不是醫生不想切乾淨，而是醫生以為切乾淨了但實際上沒切乾淨。像惡性腫瘤的手術，醫生除了把腫瘤切除，還會以腫瘤為中心再切除一定範圍的正常組織，目的就是確保切得完整、乾淨。

但惡性腫瘤絕大部分沒有包膜，跟周圍正常組織沒有明顯的界限，有時很難判斷腫瘤侵犯的範圍有多深多廣，只能根據影像學的相關測量數據及術中肉眼所見去儘量完整切除，所以當有些惡性腫瘤侵犯範圍在影像學上沒有特殊表現並且醫生肉眼也判斷出來時，就有可能造成切不乾淨的情況。

惡性腫瘤生長極其旺盛，斬草漏除根，春風吹又生。如果切除的時候漏了一點，過段時間立馬捲土重來，並且同樣會發生轉移。

切除之前沒發現轉移但可能存在轉移

惡性腫瘤破壞力很強，可以破壞周圍正常的血管跟淋巴管，破壞之後腫瘤細胞就可以進入到血液或淋巴液中，然後隨著血液循環跟淋巴循環轉移到其它地方。所以有些腫瘤在切除之前可能已經存在轉移的可能性，只不過還沒表現出來發現不了。

切除之後是否輔助放化療

為什麼有些腫瘤切除之後不用任何後續治療，有些腫瘤切除之後需要輔助放化療。這跟腫瘤的病理類型跟臨床分期有關。

有的腫瘤切除後就沒事了，但有的腫瘤病理類型或分期不好，就如前面說到的兩種情況，腫瘤惡性度高，存在可能切不乾淨或潛在轉移的，切除後醫生一般都會建議後續輔助放化療，目的就是不放過任何漏網之魚，盡一切可能把腫瘤細胞都消滅。

腫瘤很複雜，從基因到生物學行為，從對它無可奈何到精準靶向治療，相信隨著科學的進步將來肯定能更好的瞭解它掌握它。

影醫C浩

惡性腫瘤不同於其他疾病的地方就是會復發轉移，這個特性使得許多癌症患者在腫瘤切除後的幾年之內出現轉移，使病情惡化。腫瘤一旦出現轉移，意味著病程發展為晚期，治癒的可能性微乎其微，即便治療也只是延長生存時間。

手術已經切除了腫瘤，為什麼還會出現轉移呢？癌細胞非常狡猾，現在已經有檢測方法可以檢測外周血循環中的腫瘤細胞，通過檢測，發現部分病人在做手術之前血裡面就可以發現腫瘤細胞，這些腫瘤細胞在一定的時候會在人的肝臟、大腦、肺臟、骨等器官中定居下來。所以即便手術切除了原發部位的腫瘤，這些循環腫瘤細胞遲早會出來作祟。所謂斬草要除根，所以根據術後病理分期，大部分病人需要進行化療、放療、內分泌治療，其目地是減少復發轉移幾率。

另外，癌症在英文裡叫cancer，螃蟹的意思，形象的描述了癌症的生長特性，它呈浸潤性生長，伸出無數觸角到周圍正常組織中，就像一棵大樹的無數根鬚，而且這些根鬚血管非常豐富。所以為什麼腫瘤根治性切除範圍很大，比如乳腺癌，除了整個患側乳房，周圍的脂肪組織，甚至部分肌肉，腋下淋巴組織都一併切除；比如肺癌，一個2cm左右的腫瘤就需要做整個肺葉切除。其目地就是將腫瘤周圍可能被浸潤的組織一鍋端，希望端掉腫瘤的巢穴。但即便手術切除了肉眼可見的腫瘤組織和可疑的周圍組織，難免會有漏網之魚，一些肉眼不可見的腫瘤細胞可能在手術前就已進入脈管。所以術後病理脈管有癌栓的病人容易出現轉移，預後相對較差。

腫瘤的轉移還與基因有關，腫瘤轉移過程可以被看做由一系列先後發生的獨立事件所組成，這些事件分別受到不同類型的腫瘤轉移基因調控。腫瘤轉移相關基因可以分為轉移促進基因，比如ras基因，CD44v等，以及轉移抑制基因nm23，kiss1。不同的人有不同的基因表達特性，如果兩種基因表達失衡，腫瘤就有易轉移的特性。這也說明了為什麼有些人分期比較早卻發生了轉移，而有些病人分期比較晚，沒做任何治療卻沒出現轉移。

腫瘤之所以難治，在於其複雜性，腫瘤的研究是個浩大的工程，我們目前所瞭解的也許只是冰山之一角，未來會有更多的研究成果問世，爭取早日攻克癌症。

胡洋

我們都知道對於一些早期和中期的一些癌症的患者，那麼醫生肯定會建議通過手術的方式切除的，然後再可以通過一些放療或者化療的方式來維持患者的生命，但是為什麼有的人做了手術以後，可能會出現一些轉移的現象，我們就應該來看一下的啦。

癌症之所以非常難以根治，主要原因是癌細胞由自身細胞變異產生，而且會全身性地轉移和擴散。醫學上的解釋，轉移是指惡性腫瘤由原發部位，播散到遠處的其他器官的過程。

轉移的方式有：①直接蔓延：腫瘤從原發部位直接侵入周圍組織或器官;②經淋巴轉移;③經血行轉移;④種植性轉移：脫落的癌細胞可粘附於其他組織，形成種植性癌結節。四大轉移途徑中，血行轉移是最主要的轉移途徑。

癌症轉移的常見六大步驟

研究發現，癌症轉移步驟為：

①原發腫瘤的生長和增大;

②侵襲周圍組織並穿入淋巴管和血管;

③淋巴管和血管內瘤栓形成並隨淋巴液、血液而運行;

④在遠處器官的淋巴管或血管壁處停留;

⑤穿出停留處的淋巴管和血管壁並侵襲周圍組織;

⑥癌細胞在此增殖、生長，轉移灶形成。

根治性手術切除癌塊，並非萬事大吉

清楚了癌症的轉移方式，就清除了為什麼根治性手術無法根治癌症了。手術終歸是一種局部治療方法，只能切除原發癌塊和周圍的淋巴結，癌細胞可以在手術前、術中或術後隨著血液轉移到全身。因此，根治性手術並不能根治癌症。

手術後，患者普遍會採用化療、放療或中醫藥等鞏固性治療。手術和放療具有區域性治療的性質，化療則屬全身性治療，對轉移的癌細胞，進入血液、淋巴液的癌細胞有一定的殺傷作用。

手術後化療，為什麼也不能根治癌症?

化療的藥物原理，主要是殺傷體內快速增長的細胞。由於癌細胞具有快速繁殖、增長旺盛的特點，因此很快會被消滅。人體正常增長的細胞也會殺滅，造成人體免疫力的大幅度下降。然而，有部分的癌細胞是處於休眠狀態下的，這些癌細胞又稱為循環腫瘤細胞，化療是無法消滅處於休眠狀態下的循環腫瘤細胞。有研究發現，循環腫瘤細胞可以在手術後存在7-15年以上。

在機體免疫力差的時候，比如情緒不佳、飲酒過度、熬夜勞累、感冒等，這些休眠的癌細胞會進入生長狀態，開始復發轉移，隨著血液流動、種植形成新的腫瘤。

中藥不僅有效地改善了患者的體質狀況，同時，在解決腫瘤患者放化療毒副作用，促進手術後康復及防止復發轉移方面確實具有很好的效果。

實驗研究也顯示：中藥有效激活人體免疫修復系統，增加細胞內物質代謝速度，恢復細胞活力，從而對改變人體“癌狀態”起到了至關重要的作用，因為體質狀態的逆轉，因此在臨床治療中才獲得了非常滿意的效果。

中醫治療是近幾年提倡的治療方法，以提高患者抵抗力，降低腫瘤生存環境，效果明顯，治療後沒有副作用，治療週期與其他療法相同。

其實很多人都知道癌症之所以會出現一些擴散和自己的一些，本身的身體體質也是會存在很大的關係的，所以在發現的時候應該要保持良好的心情和心態一定要記得可以通過良好的飲食習慣保證我們的身體更加健康，及時的去杜絕一些併發症，他們這樣才可以避免身體出現一些疾病。

用戶111044335066

在腫瘤都還是集中在一個村惡變的時候，我們把整個村封鎖了一次性把惡變的細胞剿滅了，就絕後患了。

但是可能在封鎖這個村落之前，有些被汙染了的細胞已經找到了出村的路跑了出去，一部分可能在路上碰到了圍剿的兵生存不下去，但是如果有幾個找到了出去的路並順利出去到了肝、肺等大城市，肥沃的土壤讓它們在那裡紮根繁衍，以後就會把整座城市淪陷了，並且重多的子孫還會繼續跑到別的城市繼續掠奪。

所以即使之前把整個村落都連根端了也沒用，出去了又沒有被發現而在別的城市定居下來的細胞就發生轉移了。

想獲得更多腫瘤方面的信息，請關注我！

關鍵字: 腫瘤 健康 淋巴