發現腸息肉,一定要手術切除嗎?

昔日丶憐惜丨


發現結直腸息肉,患者一定要定時複查,均應每半年至1年複查一次腸鏡,防止息肉長大後出血或癌變。必要的時候要切除。

目前切除結直腸息肉的方法主要有四種:

1.通過纖維結腸鏡高頻電切:適用於無蒂小息肉或有蒂但其蒂<2釐米者。

2.經肛門行直腸下端息肉摘除術:適用於帶蒂息肉能脫出肛門外,或雖不能脫出肛門外但肛門麻醉鬆弛後手指能夠觸及息肉基底並能在肛門鏡下操作者。

3.腔鏡下切除術:適用於息肉蒂>2釐米,或廣基息肉>2釐米,或息肉惡變屬於原位癌者。

4.一旦病理證實息肉惡變已經浸潤到黏膜肌層的浸潤性癌,或腫瘤分化差,淋巴管、血管有癌栓者,應行剖腹根治術。

發現直腸息肉該怎麼辦?

很多結直腸息肉患者,臨床未必有任何症狀,只是偶因腹瀉或便血查體後才被發現得了結直腸息肉,於是有些人便整日憂心忡忡,食谷難下,不知如何是好。

首先,建議從飲食上應注意禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品。多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢且有規律,避免因低纖維素導致的便秘習慣,便秘越久,毒素吸收越多,越容易刺激息肉增大或息肉復發。另外,酒精刺激也會加重息肉的發展,因此息肉患者戒酒是非常必要的。

第二,息肉患者一定要定時複查。現在有證據證實,息肉有逐漸增大的趨勢,即使當時較小的息肉(一般<5毫米)沒有被摘除,過一段時間也有增大的可能。所以,凡已經明確結直腸息肉的患者,均應每半年至1年複查一次腸鏡,防止息肉長大後出血或癌變。

第三,增加運動。由於右半結腸是以副交感神經分佈為主,適度鍛鍊使副交感神經興奮性增加,腸蠕動加強,糞便在右半結腸內停留時間少,糞便中的一些有害物質對腸黏膜的作用減少,從而降低息肉的發生率和複發率。

第四,放鬆心情。當人的神經過度緊張,支配內臟器官蠕動的交感神經興奮,會抑制胃腸蠕動,從而導致便秘。便秘又會加重毒素的吸收。

所以,正視現實,儘量放鬆,只要飲食有節、合理運動、定期複查,及時發現,及時處理,就可以大大減少癌變的幾率。

總之,對待結直腸息肉,關鍵的一點是“防重於治”。

——追隨您的心聲 提供專業回答——


中老年保健雜誌


我們先來談一談:腸息肉到底是什麼?

其實,腸息肉就是我們腸道上長出的一些肉疙瘩,而在未確定其病理性質之前都統稱為息肉。

那麼,腸息肉是不是我們所說的腸腫瘤(即腸癌)呢?

腸息肉和腸癌是兩種比較常見的消化道疾病。由於兩者發病初期的症狀有些類似,導致大部分患者無法分辨是腸息肉還是腸腫瘤。但其實兩者在致病原因、臨床表現、治療方法等方面均有所區別。

腸息肉發病原因主要是與年齡、生活習慣、吸菸、病毒感染有關,而腸腫瘤主要是由於高脂肪飲食和纖維素攝入不足所致。需要特別注意的是,腸息肉若不及時治療,可能會引發腸腫瘤的發生。

一般情況下,腸息肉患者會出現間斷性便血或排便帶血的症狀。少數患者會出現便秘,腹脹或腹痛的症狀。而腸腫瘤患者不僅會出現腹脹,消化不良,排便習慣改變,便前腹痛,黏液便或黏液膿性血便的症狀,還會出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀,若為晚期會出現黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象。

發現腸息肉一定要切除嗎?這應該是大多數患者所疑惑的一個問題。

腸息肉若為惡性,危害自不必說;而若為腺瘤等癌前病變,則相當於一枚“定時炸彈”存在我們的體內。其癌變的幾率也會隨息肉的增大以及數目的增加而增大,如直徑>2cm的腺瘤近半數會惡變成癌。

即使為炎症性息肉,其對身體的危害性雖然小些,但隨著息肉的增大,也可能帶來一系列臨床症狀,如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。因此,發現腸息肉,應儘早切除,以免帶來一些其他疾病,甚至於惡化成腸癌。


歡迎大家留言討論與關注,瞭解更多健康“腸”識資訊!


便寶寶大腸癌早期篩查


腸息肉。

腸息肉是腸粘膜表面生長的異常突起樣組織。

腸息肉:原因是局部上皮細胞變異、增生。

腸息肉:與遺傳相關,與腸道刺激相關。

腸息肉可分為炎性息肉和腺瘤樣息肉。

炎性息肉在局部炎症消退後,可以自行消失。

腺瘤樣息肉不會自行消失,且有癌變可能。

發現腸息肉,一定要手術切除嗎?

息肉從外觀及可能發生的症狀,都無法判斷其性質。需要行病理檢查確定。

隨著時間的發民,息肉可能生長。息肉越大,癌變率越高。

所以,發現腸息肉建議及時切除。

腸息肉手術切除後,仍需要定期複查腸鏡,每一次複查腸鏡的結果決定下一次複查腸鏡的時間。

根據息肉大小不同、個數不同,腸息肉術後首次複查建議在6-12個月。

建議:

歡迎在評論區留言、指正。


機靈不太懂


息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統稱為息肉。其發生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為炎症性和腺瘤性兩種。

炎症性息肉在炎症治癒後可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。

檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡(包括病理)檢查並在腸鏡下進行干預治療。

大多數的結腸癌都是從腸息肉轉變過來的,所以高危人群最好每年做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查,及時發現有癌變傾向的結腸腺瘤。

近日某單位體檢,根據醫師問診初篩,結合自身的保健需求,一些保健意識較強的中年人,提出自己做大腸檢查時,被查出結腸巨大腺瘤,並進行了內鏡下微創手術切除,病理報告提示:腺瘤頂部癌變,基底部炎症改變,術後不必進行放化療。他坦言,他是一個幸運兒。他很慶幸這次及時發現,沒有造成病變。他同時也建議大家,50歲後一定要定期體檢。

腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗地說,是長在腸管內的一個肉疙瘩。小的肉疙瘩稱為息肉,生長到一定程度就叫腺瘤,而腺瘤繼續發展可能就會變成癌。結腸癌和腸息肉關係密切,因為結腸息肉多數長在直腸和乙狀結腸的部位,而結腸癌恰恰也長在此部位。

從病理學的角度出發,息肉的類型主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等,根據不同類型,腸息肉的癌變率從3%~30%不等,大多數的結腸癌都是從腸息肉轉變過來的。其中腺瘤性息肉癌變幾率相對較高。腸息肉很容易被忽視,因為其一般沒有臨床症狀,臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些症狀也常常缺乏特異性,因此要確診腸息肉還得依賴結腸鏡等器械檢查。腸息肉的早期確診非常重要,研究發現,及時治療能使結腸癌的發病率降低 70%~90%。

高危人群需要特別注意:家族成員中有結腸癌或結腸息肉者;長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維以及油炸食品;年齡大於50歲的人。此外,坐的時間越長,患腸息肉的風險也越高。

建議這幾類人每年做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查,及時發現有癌變傾向的結腸腺瘤。在結直腸癌高發的歐美國家,從50歲開始,就推薦所有人每年對自然排出的糞便做隱血檢查,每5到10年做一次完整的結腸鏡檢查。


百科名醫


腸息肉分為炎症性和腺瘤性兩種。

1. 炎症性腸息肉是因為身體炎症引發的,當炎症治癒後,息肉就會自動消失不見。

2. 腺瘤性腸息肉往往是癌症腫瘤的前兆,容易惡化。這類腸息肉一般很難自動消退,需要干預治療。

早期良性的腸息肉,可以通過手術將其切除,防止病情惡化,引發大腸癌。這種方法對腸道傷害較小,摘除息肉後,患者修養一段時間就又可以像正常人一樣生活了。

但是如果腸息肉已經引發了癌變,就沒那麼幸運了,根據癌變程度的不同,患者可能需要切除部分或全部腸道。

部分腸段切除:手術切除腺瘤密集的部分腸段,或者已經發生癌變的腸段。這種手術方式切除了腺瘤密集的腸段和最可能發生癌變的部位,手術範圍小,對患者打擊小,但最大的缺點就是殘留了部分長有腺瘤的腸段,以後還有癌變的危險,尚需再次進行針對腸息肉的手術,而且必須嚴密隨診、監測,所以目前這種方式已經很少使用了,僅僅適用於腺瘤集中於某段腸子,腸子的其他正常或者腺瘤癌變、病期較晚、無法根治性切除、估計生存時間不長或身體狀況差、無法耐受全結腸切除的患者。

全結腸切除,顧名思義,就是手術切除全部腸道,徹底避免腺瘤癌變的危險,但是這種手術有時會有併發症,有時會影響患者的排便功能,降低患者的生活質量。

一切正在發生,思想陶熔鼓鑄。


一切正在發生


先來回答第一個問題,腸息肉是什麼?

“息”就是多餘的意思,腸息肉簡單來說也就是腸子上多餘了一塊肉。專業的醫學解釋呢就是突出腸黏膜表面的異常增生組織,在沒有確定病理性質之前被稱為息肉。息肉一般生長在結腸和直腸,很少長在小腸。結腸直腸,差不多就是大腸的部分。



那麼腸息肉到底是不是腫瘤?

從上面的醫學概念中我們就知道腸息肉並沒有確定病理性質,而病理檢查是確定息肉性質的金標準。說明息肉不一定是腫瘤物。

實際上腸息肉可以分為兩種性質的1、炎症性,主要是由於慢性炎症引起的。一般在炎症治癒後可自行消失。2、腺瘤性,腺瘤型息肉可能是由於病毒感染或者家族遺傳引起的,一般不會自行消失,惡變的可能非常大。


腸息肉是否需要手術切除?

醫學上沒有任何事情是絕對的,至於是否需要手術切除,這個不能確切的說。我只能說建議手術治療。

腸息肉治療可以進行微創治療,也就是內鏡下切除,並做病理切片檢查。如果有惡變的息肉最好還是直接手術治療。另外還應該配合藥物治療,對症用藥,有炎症者抗炎症,有出血者要止血等。


五羥色胺5HT


好不容易做了次腸鏡,腸鏡報告單上印著“息肉”二字,這個“息肉”到底是什麼?是腫瘤嗎?需要治療嗎?
\n腸息肉到底是什麼? 腸息肉是指我們腸粘膜上有隆起性的病變,說俗了就是腸道里面長了個肉疙瘩,包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。為什麼會長腸息肉?主要與年齡、腸道慢性炎症、吸菸與家族遺傳有關,腸息肉的發病率隨年齡增大而增高;低纖維飲食結構與結直腸息肉有關;炎性息肉與腸道慢性炎症相關;家族性非息肉病大腸癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等與遺傳有關。
\n腸息肉是腫瘤嗎?會不會癌變? 從廣義上看,息肉指的是人體出現了新生物,可算作腫瘤範疇。但老百姓最關心的是它會不會癌變。非腫瘤性的息肉(幼年性息肉和炎性息肉)一般不會發生癌變,但腺瘤性息肉(管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤)是比較公認的癌前病變,腺瘤個頭越大、數目越多,癌變的可能性就越大,腺瘤結構中絨毛狀成分越多,癌變的概率就越高!那麼癌前病變到癌有多遠?比較認可的說法是5年以上,所以及時發現並處理掉癌前病變是非常必要的。


\n發現腸息肉咋治療?炎性息肉重點在於控制炎症治療原發病,其他情況下,如果發現有腸息肉,應儘早鏡下切除,以免留下禍患,甚至遺忘太久,逐漸轉惡,變為腸癌。


腫瘤何大夫


1、什麼是息肉?

息肉,是指人體粘膜表面上長出的多餘腫物,稱為息肉。


2、什麼是腸息肉?

腸息肉,顧名思義,是指人體腸道粘膜表面長出的異常生長的組織。如在結腸粘膜部位長出的結腸息肉,在直腸粘膜部位長出的息肉叫直腸息肉。腸息肉以直腸息肉、結腸息肉最常見。


3、腸息肉是腫瘤嗎?

腸息肉主要分為是炎症性和腺瘤性兩種。炎症性息肉在炎症治癒後可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。

所以說腸息肉不是腫瘤,是一種腸道粘膜的增生物,但有惡變傾向。

息肉具有家族遺傳傾向。


一般腸息肉無症狀,有時由於腸內容物摩擦息肉表面也可以引起出血,息肉巨大時還可以引起梗阻。由於腸息肉有惡變的傾向,一般建議治療。

治療主要分為內窺鏡下切除治療和手術切除治療。

前者屬於微創手術,在內窺鏡下高頻電凝息肉切除術,或激光或微波切除術,並要把切除的息肉要進一步做病理檢查。

手術治療屬於有創治療,一般在內鏡切除後病理發現有殘留病變或癌變,且不符合內鏡下治療指徵時採用。手術治療腸息肉會更徹底一些,適合症狀比較重的腸息肉患者

腸鏡下切除息肉


5、為什麼息肉切除後必須複查?

因為腺瘤性息肉切除後再生,復發的機率較高,多發性息肉容易遺漏。息肉切除術後要隨訪複查。

其實息肉這種病是“天生”的,自身無法預防,但是由息肉所導致的併發症是可以預防的,比如為了預防息肉瘤變和息肉出血,就應該定期檢查胃腸鏡,發現息肉及時在鏡下切除。


我鏡頭


大約85%大腸癌是由腸息肉轉變而成,息肉是癌前病變的指標風向,大腸癌主要是因為大腸黏膜的腺瘤息肉癌化而成。

Gilbertsen 報道在25年中,對45歲以上的無症狀人群,做每年一次乙狀結腸鏡檢查,並且摘除所見到的腺瘤,85487人次,結果使得直腸乙狀結腸癌的發病率比預計減少了85%。

大腸息肉到腺瘤以及大腸癌的發展示意圖。

國外有學者認為,85%以上的大腸癌都由大腸腺瘤轉變而來,所以,大腸癌的預防中,重中之重,在於治療大腸息肉和大腸腺瘤。

普通人,每年一次的大便隱血試驗檢查,用來篩查可能存在的大腸息肉腺瘤或者癌症,並且及時治療,非常重要。畢竟,大便隱血試驗檢查便宜啊。如果隱血試驗陽性,應該及時做結腸鏡檢查,如果有息肉, 要及時治療摘除。 如果是腫瘤,也可以及時治療。

國外有學者認為,85%以上的大腸癌是可以預防的,就是因為大腸腺瘤引起的大腸癌,佔到了85%以上。

鑑於我國大腸癌的高發年齡已經提早到了45歲到60歲左右,我覺得40歲左右的人群,應該把結腸鏡檢查作為每年常規體檢的項目之一。

目前先進的大腸鏡,在檢查當下即可判定該息肉是否有癌變可能或已有癌變,還可判定癌變處為早期癌或晚期癌,並當場進行根治性的內視鏡切除避免病情惡化,切除後加以內視鏡縫合,當天即可返家休息,不必住院。

大腸癌中約15%是不經息肉直接由黏膜形成癌化,形成微小、凹陷型黏膜病變,若檢查醫師缺乏經驗,很容易視而不見或者跟本沒有察覺該病變存在,但這種微小凹陷癌,其向下浸潤及向外擴散轉移的速度十分驚人,一但發現這種大腸黏膜病變,要儘快進行完整的內視鏡摘除。


白衣山貓


在做腸鏡過程中經常會遇到腸息肉的患者,什麼是腸息肉,腸息肉是指腸道粘膜上有隆起性的病變。


現在導致結腸息肉的原因還不是很明確,應該是綜合原因導致的,包括長期腸道慢性炎症,高蛋白飲食,蔬菜,纖維攝入減少,夜宵吃多,辛辣刺激飲食,喝酒抽菸熬夜,家族遺傳等!

下圖就是我前兩天做腸鏡發現的息肉!

腸道息肉包括:炎症性息肉和腺瘤性息肉!炎性息肉可能跟腸道反覆炎症增生有關!一般不會發生癌變!

還有一類就是腺瘤性息肉,病理報告上常見就是管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤!

那麼問題來了,遇到結腸息肉要怎麼處理?這是一般人最關心的事情了!

一般來說,息肉個頭越大、腸道息肉越多,基底越寬大,邊界不清晰,表面糜爛出血的癌變可能要比較大,都建議切除!如我下面配的圖片這種息肉巨大,表面不規則,基底寬,這種息肉以後癌變可能性就很大了,為了免除後患強烈建議切除的!

以下圖片就是我平常做腸鏡過程中碰到需要切除的息肉!以下這些息肉都有癌變的可能,都是強烈建議切除的!最後一張息肉頭端已經開始癌變了!








一般息肉小,邊界清楚,表面光滑的惡變可能性比較小,可以定期複查觀察,當然為了免除後患也可以直接切除掉的!

當然做腸鏡碰到息肉是切除還是定期複查還是要由內鏡醫生來幫你評估!


分享到:


相關文章: