見面少,信息跑,大英醫保便民服務

在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情特殊時期,大英縣醫療保障局積極倡議和引導群眾儘可能採取非接觸式經辦途徑辦理醫保業務,讓信息多跑路,實現信息登記、待遇審核等業務不進大廳,減少人員流動和聚集帶來的交叉感染風險,守護群眾健康。

日常業務“網上辦”。

城鄉居民醫保繳費參保,可登錄“四川稅務”微信公眾號[社保繳費]功能及其鏈接的銀行代繳渠道、四川省電子稅務局、“四川稅務”手機APP、大英農商行ATM機等方式辦理社會保險費申報繳費。延長2020年城鄉居民基本醫療保險繳費期至2020年5月31日,參保人員通過電話、傳真、郵箱等方式辦理醫療保障日常經辦業務,減少經辦大廳現場辦理業務。凡可通過網上辦理的事項,一律不得要求必須到現場辦理。

申辦材料“郵寄辦”。

對於未聯網直接結算的醫療費用、生育費用等需要提供的紙質材料,鼓勵申請人通過郵寄方式提交申請材料。意外傷害等確需原始證明材料、現場核查的,待疫情結束後到醫保經辦大廳補辦(郵寄地址:大英縣醫療保障局(大英縣天星大道縣行政服務大樓1樓綜合業務股)。

費用結算“系統辦”。

對醫療機構每月發生的醫療費用,根據醫保結算系統數據先行結算撥付,待疫情結束後補報材料,統一清算。對於承擔防疫醫療任務的醫療機構現行預撥部分基本醫療保險報銷費用,截止2020年2月4日,大英縣醫療保障局已預撥基金450萬元,充分保障醫療機構的正常運轉。

異地備案“電話辦”。

對異地就醫群眾,一直推行電話備案,參保群眾入院後、出院前通過撥打大英縣醫療保障局異地就醫備案電話,工作人員通過醫保異地就醫平臺進行審核、確認,實現參保人員異地就醫相關醫療費用在就醫醫療機構直接結算(備案電話:0825-7801268、0825-7820832)。

重症審批“延期辦”。

疫情期間,暫不辦理重症特殊疾病門診審批,涉及相關門診醫療費用報銷的,疫情結束後,按照醫學報告確診時間(最早不超過2020年1月31日)延期補辦重症特殊疾病門診審批,審批符合重症門診享受待遇的相關費用予以補報,確保參保人員醫療保障待遇不因疫情受到損失。

慢性病申報“分散辦”。

申請基本醫療保險慢性病門診待遇的,疫情期間暫不受理,疫情有效控制後,上班期間全年隨時接件,申請人員將資料交於各鎮鄉中心衛生院醫保辦窗口,儘量減少參保人員集中到縣行政服務大廳辦理人次。

線下環節“幫代辦”。

對未實現全程網上辦理的事項,利用幫代辦方式協助辦理。參保單位和個人可通過多種方式提交申請材料,由幫辦代辦人員代為運轉後續環節,最大限度的減少人員接觸,防止疫情傳播,保障自身健康。


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