耳硬化症和耳石症的區別是什麼?

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(耳趙問答190818)耳硬化症是由內耳骨迷路的異常增生造成的漸進性聽力下降,耳石症則是內耳神經細胞上一種叫耳石的結構脫落而導致的陣發性眩暈,二者的病理改變、臨床症狀、治療方法、轉歸等方面完全不同。

耳石症導致的聽力下降無藥物可以逆轉,聽力下降到影響日常生活時可以通過助聽器或者是鐙骨手術來改善聽力情況。耳石症發作的輕重程度、發作次數差異很大,輕者自愈無需處理,較重者可以通過手法復位來縮短病程,但無法預防下次發作,少數嚴重者可以通過半規管手術來解決。


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耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動,當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體發生強烈性眩暈,時間一般較短,數秒至數分鐘,可週期性加重或緩解。病程時間長短不一。

耳硬化症是一種原因不明的疾病,病理上是由於骨迷路原發性侷限性骨質吸收,而代以血管豐富的海綿狀骨質增生,故稱“硬化”。當侵犯卵圓窗時,可引起鐙骨固定,失去傳音功能,使聽力進行性減退。
耳硬化症的發病率與人種有很大關係,白種人發病率高,黑人發病率最低,黃種人介於兩者之間。發病年齡以中青年較多。

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耳硬化症是一種常見的內耳道疾病,又名耳海綿化症,主要是由於骨迷路原發性侷限性骨質吸收,從而代以血管豐富的海綿狀骨質增生。

耳硬化症的表現包括:隱匿性,傳導性耳聾,感音神經性耳聾及混合性耳聾,部分患者可伴有眩暈症狀。


診斷為慢性卡他性中耳炎,應進行鼓膜按摩;

  • 診斷為神經性耳聾,應進行鼓膜穿刺;
  • 診斷為聽骨固定,應進行耳咽管吹張;
  • 診斷為粘連性中耳炎,應用氟化鈉治療。

耳石症又叫良性陣發性、位置性眩暈,是指當頭位快速移動到某一特定的位置時激發的短暫的、陣發性眩暈與水平型或旋轉型眼震。

耳石症的臨床表現和病因

從床上坐起、躺到、彎腰及平臥位翻身或轉頭時發作短暫眩暈,可伴有噁心、嘔吐等,但時間一般不超過一分鐘。

耳石症並不伴有耳聾、耳鳴、耳悶等症狀。

耳石症的發病原因可能是耳內調節身體平衡結構中的碳酸鈣鹽結晶,就是耳石,從原來的位置脫落並滑動到其他位置造成的。


耳石症的治療主要通過耳石復位的方法,醫生通過手法轉動,使耳石回到原來的位置,眩暈的症狀也會隨著消失。

綜上,耳石症和耳硬化症雖然都帶有耳字,但耳石症的主要症狀是眩暈,對聽覺並沒有影響,二者的病因和治療方法也是完全不同的。


謝謝,希望我的回答對大家有所幫助。


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耳石症”的診斷非常簡單,最常見的後半規管“耳石症”應用Dix-Hallpike實驗就可以確診。其方法很簡單,你自己就可以操作。你可以坐在床上,頭偏上一側45度,然後迅速躺下,頭稍垂出床頭外,這時如果出現劇烈的眩暈。那麼你就是“耳石症”耳硬化症的病灶如果僅限於鐙骨底板,聲音傳導受阻,表現為傳導性聾。如果病灶侵及耳蝸,圓窗、前庭蝸神經末梢,就增添了感音神經性吸力障礙的成分,成為混合性聾。患者中約80%常伴有顯著的耳鳴。耳鳴可發生於耳聾之前或同時發生。耳鳴一般以低音性為主,也有的呈高音性,或持續或間斷。當耳蝸出現變性時,耳鳴更為嚴重和持久,患者往往感覺耳鳴比耳聾更為痛苦,因為白天黑夜,耳朵裡叫個不停,在安靜環境需要休息時耳鳴更為突出,使人極為煩惱。

到了晚期,病變侵及內耳,空氣傳導和骨傳導聽力都將劇烈下降。耳硬化症的發展速度不一。發展快的,可以在二、三年內全聾;發展慢的,可以在發病十幾年以後,聽力障礙還僅限於傳導耳聾。


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耳硬化症是一種與遺傳、代謝、內分泌等因素有關的傳音性耳聾,發病大致在20歲到40歲之間,男女發病幾率是1:2.5。相關門診統計,每50個耳聾的病人中就有1-2個屬於耳硬化症。由於不同於神經性耳聾,它完全有手術治療的希望和相當高的手術成功率,但由於種種原因,耳硬化症常常得不到及時診斷治療。


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耳硬化症是一種原因不明的疾病,病理上是由於骨迷路原發性侷限性骨質吸收,而代以血管豐富的海綿狀骨質增生,故稱“硬化”。當侵犯卵圓窗時,可引起鐙骨固定,失去傳音功能,使聽力進行性減退。

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耳硬化症是因中耳聽骨鈣化影響傳音造成的聽力下降,耳石症內耳中感受方位維持自身平衡功能的微小顆粒離開原本位置,脫落到人耳的三個半規管中,而引發的不同症狀的眩暈。


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