哭鬧青菜

害怕“羊水栓塞”是每一位孕媽都會極度害怕的事情，因為“羊水栓塞”的出現是絕對不可能被預測的，哪怕安然媽媽分娩了三個寶寶，到如今提起這四個字，依舊背後發冷，孕期也好，分娩前夕也罷，“羊水栓塞”絕對是所有孕媽內心裡最恐懼的事情。

何為恐怖的“羊水栓塞”

• “羊水栓塞”是現代醫學全球公認的“難題”，即便醫護人員及時地搶救，死亡率仍舊很高，“羊水栓塞”簡單點說指的是孕媽在分娩的過程中，羊水利用子宮傷口進入到了孕媽血液裡，如此一來就會引起嚴重的併發症，像周身流血，大規模感染等，在極短的時間裡造成孕媽死亡，甚至於給醫護人員搶救的時間都沒有，孕媽就已經死亡。
  

• 羊水栓塞不僅死亡率高以外，單獨用“快”是難以描述其起病急的，“羊水栓塞”死亡的案例中，往往都是在起病1個鐘頭內死亡，甚者最短的時間記錄為出現病症到孕媽死亡僅僅只有10分鐘的時間。
  

如何預防和醫治

1. 現如今對於“羊水栓塞”是沒有任何的預防的方法的，孕媽們能做的就是在孕期保持良好健康的生活習慣，攝入足夠的營養，保持鍛鍊，散步，游泳等輕運動，如此一來做只是為了增強我們的體魄，若不幸一旦降臨，可以依靠我們健康的體魄，給自己爭取更多的搶救時間，哪怕僅僅只有幾分鐘都好。

2. “羊水栓塞”一旦出現必須緊急啟動醫院的搶救方案，醫治的方法就是抗敏，可以給 大批量的激素藥，要給孕媽插氧氣管，保持循環系統和心臟功能，另一方面矯正凝血 功能的阻礙，有的孕媽就會呈現為嘩啦嘩啦的流血，這個時候不僅要止住血，再不僅要大批量輸血，涉及紅細胞、血漿、一部分凝血功能物質和血小板，另外要還要預防腎功能衰竭和內臟器官作用的衰竭，因此在羊水栓塞在醫院搶救這一方面要一步一個腳印地搶救。

“羊水栓塞”的發病率很低，只有4/10萬～6/10萬，這是一個極低的數字，相信只要孕媽們能按時做好每一次的孕檢，醫生充分掌握孕媽和宮內寶寶的狀態，孕媽一定能平平安安。

安然媽媽育兒經

羊水栓塞，是一種在分娩過程中因為羊水突然進入母體血液循環而導致的急性肺栓塞，如果沒能及時搶救，產婦會出現過敏性休克，血管破裂，甚至死亡。剖腹產和順產兩種方式哪個能導致羊水栓塞，今天我們瞭解羊水栓塞，看看如何防止出現。

羊水栓塞，在女性懷孕即將生產的時候容易發生羊水進入母體血液循環，而出現的急性肺栓塞，當發生羊水栓塞的時候很容易危及孕婦的生命安全，如果沒能及時搶救，產婦會出現過敏性休克，血管破裂，死亡等症。生孩子最常見的兩種方式就是剖腹產和順產，這兩種哪個更容易出現羊栓，來了解一下。

母親是很偉大的，俗話說女性雖弱，為母則強。很多的女性因為體質的原因，在懷孕時可能會出現生命危險。羊栓就是目前最危急孕婦的病症，多發生在產婦即將臨盆的時候。順產生孩子的時候，因為用力向下，一般不會出現什麼太大問題，而且現在醫院醫生的水平也較高，大部分的產婦都能安全生產。

現在生孩子醫生都會給孕婦做詳細的檢查，健康的產婦會建議順產生。但是如果孩子較大，或者胎位不正則會建議剖腹產，這個時候需要做手術幫助生產，在此過程中極有可能會導致產婦的血管破裂，因為產婦陰道分娩不順暢的話，很容易造成羊水進入血管，發生堵塞，造成血瘀，血液不循環，引發危險，所以如果可以儘量還是順產生小孩，這樣才能保證大人和孩子的安全。

目前醫學上針對羊水栓塞的治療，主要靠生產前期的診斷，在產婦懷孕期間定期產檢，檢測胎兒的動向，查看胎兒的位置，並且注意產婦是否健康，出現什麼疾病，如發現胎兒位置不正，或者子宮內有異常，就要及時診斷，及時治療，最好是早用肝素和及早處理妊娠子宮，這樣才能及時挽救產婦的生命，保證母子的健康。

接下來跟大家分享一下我的親身的經歷！

記得是預產期的前一天晚上半夜4點多，睡覺時突然感覺下面一股暖流流了出來，也意識到應該是羊水破了，著急的叫醒了正在睡覺的老公，我也不怎麼敢動，老公馬上起來，換了衣服，拿了之前就準備好的待產包，就送我去醫院了了，當時我都沒換衣服，直接穿睡衣去的，。 到了醫院，醫生讓我立即躺下，讓我只能平躺不要亂動，當時肚子還不痛，就這樣到了早上8點多，肚子開始痛了，應該就是宮縮吧我也不懂，我還以為我就要生了，趕緊把醫生叫了過來，醫生來了以後，看了一下說：你還早著呢。暈死了，這句話是什麼意思？真的很痛，意思

在醫院住了五天就出院了，回到家後開始了我和寶寶坐月子的生活，餵奶和換尿片是我每天都在經歷的，在這裡提醒各位家務不做不會有多大影響，所以不要急著在孩子睡著後立刻去做家務，而是好好休息一會兒或睡一覺。我懷著寶寶第八個月的時候，我的體重就142了，生了寶寶後，孩子睡覺無聊的時候玩玩手機看看頭條，聽一個寶媽說有一種產後，收，腹衣穿著很舒適，效果也不錯。

寶貝770369

關於羊水栓塞，我們今天一起了解一下。

什麼是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時，其發病率為2萬分之一至8萬分之一，其死亡率高達80%，是孕產婦死亡的重要原因之一。

羊水栓塞的原因

目前醫學界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關：

1、羊腔膜內壓力過高

臨產後，特別是第二產程收縮時，羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環。

2、血竇開放

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血循環。剖腹產或鉗刮術時，羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環，發生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後，羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環中。剖腹產時，羊水可從手術切口處進入母體血循環。

綜上所述，高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發因素。

順產會發生羊水栓塞嗎

事實上，順產和剖腹產都有可能發生羊水栓塞。但剖腹產患羊水栓塞的比例遠高於順產，剖腹產增加了羊水栓塞的發生率，約比順產發生的概率高五至六倍。

目前，羊水栓塞在我們國家孕嬰產婦死亡中一直排在第三位，在孕嬰產婦死亡中佔15%-20%的比例；第一位是產後出血。雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。

羊水栓塞能預防嗎

“羊水栓塞”是一個無情的殺手，發病迅猛，因此早日預防，早期診斷變得極其重要。

1、孕媽媽一定要定時做產前檢查。通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生。

2、在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

3、合理使用催產素，並進行必須的觀察。在生產過程中，如果子宮收縮過於強烈，孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。

4、必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。

危機的發生往往是猝不及防的，面對生產生育這一人生大事，任何潛在的危險都要及時發現和預防遏制。希望所有的孕媽咪都能夠平安度過孕期，順利生下寶寶，母子平安！

濟南小兒推拿李波老師2019.10.4

小兒推拿李波

以前的時候，生一個孩子就像腳踏進鬼門關，但是現在隨著科技的不斷髮達，孕媽在分娩過程中，出現的死亡率已經大大的降低，但是現在在分娩的過程中，孕媽最怕羊水栓塞，因為不知道病因，也無法預防，真的出現羊水栓塞的話，很難救治回來，再加上最近肺炎非常的嚴重，大家都不敢出門，而在最近有預產期的孕媽，更加的慌張，有的孕媽產檢，都不敢去醫院。

羊水栓塞是孕媽在分娩的過程中，羊水進入到孕媽的血液中，導致血液循環出現問題，導致出現急性肺栓塞，孕媽出現休克或者昏厥，導致了孕媽腎功能的衰竭或者猝死，因為羊水栓塞發病的時間非常的短，所以孕媽在出現不良情況的時候，一定要及時的跟醫生講。

60-70%的羊水栓塞發生在分娩過程中，順產孕媽發生率達到10-11%，而剖腹產孕媽是15-19%，剖腹產的孕媽在分娩的過程中，感受會比較少一點，但是在術後的過程中，有任何異常的話，一定要跟醫生及時的講明情況。

順產的孕媽，在分娩的過程中，如果出現特別煩躁或者胸悶、呼吸不正常的情況，那麼孕媽要跟醫生講明自己的情況，然後醫生會密切關注，如果有異常問題，醫生一定會親自接收，因為一般情況下，都是助產士在幫助孕媽，特殊情況和剖腹產的時候才是醫生接手。

什麼情況下，出現羊水栓塞概率更加高

第一、胎位不正

如果胎兒的胎位不正，孕媽還強勢順產的話，那麼出現羊水栓塞概率會比較高，因為胎位不正的話，胎兒經過產道的時間會比較長，胎兒經過產道的時候，阻力比較大，不通暢，從而容易引發堵塞或者血管破裂等問題，如果胎位不正，不符合順產的標準，一般會建議孕媽剖腹產，剖腹產的時間一般是在38~39周，所以在37周之前，做一次B超檢查單位是否是正位？

第二、產程過長

如果孕媽的分娩時間過長，那麼出現併發症的概率會更加高，分娩的時間過長，主要是因為羊水量過少，因為羊水量在分娩過程中起到潤滑的作用，當孕媽羊水破掉情況下，沒有及時的保護，導致羊水流失過多，那麼在分娩的過程中，羊水量越少，那麼潤滑的作用就比較大，阻力就變大。

還有一個原因就是胎兒頭頂徑過大，頭頸頸達到98~100毫米的時候，是屬於頭頸頸過大，胎兒經過產道的阻力比較大，特別是孕媽包容性比較差，當胎兒的頭部過大，容易出現撕裂或者需要側切的情況。

第三、高齡產婦

如果孕媽是高齡產婦，出現羊水栓塞的概率比35歲之前要高，35歲時候的孕媽，卵巢功能下降，身體的機能也在不斷的下降，出現羊水栓塞的概率也比較大。

第四、胎膜早破

在28~36周的時候，孕媽出現胎膜早破情況，這種情況是比較危險的，如果在34周之前出現胎膜早脫，那麼早產兒存活的概率，相對於34周之後的胎兒存活率概率，有一定的差距，因為34周之後，胎兒的肺部發育已經發育完成，出生時候可以自主呼吸，提高了胎兒的存活率。

如果孕媽在出現胎膜早破的情況下，如果還繼續保胎，那麼出現感染和羊水栓塞的概率會比較高。

第五、宮縮過強

順產的孕媽，在分娩過程中，如果宮縮過強，那麼出現羊水栓塞的概率會比較高，所以孕媽在第一產程的時候，一定要適當的使用催產針，如果使用催產針，導致的宮縮過強，不僅僅容易會造成胎兒出現缺氧或者窘迫的情況，出現羊水栓塞概率也比較高。

從上面的數據就可以看出，剖腹產的孕媽出現羊水栓塞的概率比較高，所以最近幾年剖腹產的比例也在不斷的下降，能順產，一定會選擇順產，不僅僅對孕媽有好處，對胎兒有好處。

藝跡育兒

全球範圍內羊水栓塞的發生率和死亡率存在很大的差異，根據現有的文獻，羊水栓塞的發生率為（1.9～7.7）/10萬，死亡率為19%～86%<strong>

70%的羊水栓塞發生在產程中，11%發生在經陰道分娩後，19%發生於剖宮產術中及術後；通常在分娩過程中或產後立即發生，大多發生在胎兒娩出前2 h 及胎盤娩出後30 min內。近年來，由於各醫學學科的發展及支持治療能力的提高，羊水栓塞孕產婦的死亡率已有明顯的下降。<strong>

很多寶媽都知道羊水栓塞很可怕，可是就是沒有一個概念，羊水栓塞的發生率很低很低。羊水栓塞的發生機制主要為兩個方面：羊水栓塞的發病機制尚不明確。通常認為，當母胎屏障破壞時，羊水成分進入母體循環，一方面引起機械性的阻塞，也就是講羊水內的有形成分，堵住了血管。另一方面母體將對胎兒抗原和羊水成分發生免疫反應，當胎兒的異體抗原激活母體的炎症介質時，發生炎症、免疫等“瀑布樣”級聯反應，從而發生類似全身炎症反應綜合徵，引起肺動脈高壓、肺水腫、嚴重低氧血癥、呼吸衰竭、循環衰竭、心臟驟停及孕產婦嚴重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表。講的通俗點就有一點類似過敏反應，只是這個過敏反應有點嚴重，一不小心會導致掉了小命。

羊水栓塞的高危因素如下：

1、胎膜早破

2、過強宮縮

3、高齡產婦

4、過期妊娠

5、其它因素（前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產手術和人工流產及引產術等）。

總結性的問題來了，順產與剖宮產那個更容易發生剖宮產，70%的羊水栓塞發生在產程中，11%發生在經陰道分娩後，19%發生於剖宮產術中及術後；從上面的數據來講應該順產更容易發生羊水栓塞，可是事實應該是剖宮產更容易發生羊水栓塞，畢竟剖宮產的暴露創面更大，羊水更容易進入血液內。祝好孕。

產科醫療顧問

羊水栓塞是一種有致命性危險的產科急診。在分娩的過程中，羊水及其內容物進入到產婦的血液裡，進而導致產婦出現肺栓塞、休克、凝血障礙、多臟器功能衰竭等綜合性病症。

這類症狀的發病率很低，但一旦出現，起病急且兇險。產婦發病後短時間內如果沒有獲得及時的治療，死亡的概率就是極高的。

羊水栓塞是什麼原因導致的？

目前，在醫學上尚未明確導致產婦羊水栓塞的具體原因。

僅有部分專家指出，可能是胎兒或羊水中的抗原物質進入產婦的血液循環，誘發其免疫系統失控，並且持續性放大，觸發了體內全身反應綜合徵過敏性反應。

羊水中含有大量的凝血物質，可能還會激活產婦體內的促凝反應，導致產婦的身體出現局部，甚至是全身性出血症。

剖腹產與順產哪個更容易發生羊水栓塞？

在分娩時，孕婦可以選擇剖腹產和順產這兩種方式。而不管是剖宮產還是順產，在生產破膜的時候，羊水都可能通過破裂的子宮進入到產婦體內，進而導致羊水栓塞情況的出現。

但相比較而言，剖宮產手術過程中，更容易會突發羊水栓塞，其概率約為順產的5～6倍。

剖腹產是進行切口分娩的，腹部的刀口要開七層，創口的面積比較大，因此也就增大了羊水進入產婦體內的可能性。

導致羊水栓塞的誘因是比較多的，一般還要綜合考慮孕婦自身的身體素質等方面的情況。總的來說，羊水栓塞最“喜歡”找上這四類人群。

羊水栓塞四類高危人群

羊水栓塞的突發性強，通常是沒有前期病症徵兆的。但它們最可能會找上這四類人，如果孕婦有這些特徵，就要特別留意了。

① 高齡產婦

產婦的年齡越大，發生羊水栓塞的可能性就越大。對此，專家建議廣大女性最好是在35週歲之前分娩。不要做高齡產婦，才能降低分娩的危險性。

② 生產次數多的產婦

女性生產的次數越多，子宮內膜就越容易出現粘連，也就大大增加了分娩時羊水栓塞的可能性。特別是剖腹產的女性，醫生通常會建議其中止分娩，或者是兩年後再懷孕。

③ 胎盤早剝的產婦

胎盤過早的剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂等物質經胎盤靜脈進入產婦血液的可能性就會增加，就容易導致產婦羊水栓塞了。

④ 腹中胎兒窘迫的產婦

如果腹中的胎兒出現窒息、死亡、胎便異常等窘迫的情況，產婦發生羊水栓塞的概率性也是極大的。此時產痛劇烈，還可能會導致產後大出血。

羊水栓塞有哪些症狀表現？會引起什麼併發症？

羊水栓塞的情況可能會發生在生產過程中，也可能是在產後出現。其病情的進展通常分為兩個階段：一是心跳驟停和急性呼吸衰竭；二是瀰漫性血管內凝血，可伴有全身性多器髒損傷。

那麼，在這兩個不同的階段，產婦要是突發羊水栓塞，分別會有哪些症狀表現呢？

第一階段

• 呼吸困難、臉色發青
• 噁心、嘔吐、抽搐
• 血壓下降、精神異常
• 心臟停止跳動、喪失意識

第二階段

• 子宮、陰道大量出血
• 全身性出血、出血不凝結
• 全身多器官出現衰竭

而羊水栓塞的情況，還會致使產婦的身體出現一系列的併發症，對身體造成極大的損傷。

羊水栓塞併發症

• 左心室衰竭
• 腦部損傷
• 神經系統後遺症
• 創傷後應激障礙
• 產後抑鬱症

據統計，大約有50%的羊水栓塞患者在症狀出現的一個小時內可能死亡。所以，產婦一旦發現相關病症，就得及時接受治療才行。

那如此可怕的羊水栓塞，能否提前做好預防措施呢？

當然，答案是可以的。準媽媽們要想盡可能的遠離羊水栓塞，就得做好這四大預防工作。

預防羊水栓塞需做好這四點

不得不說，羊水栓塞對產婦而言，就是一個“死神”。那麼，面對如此兇險的病症，該如何把預防工作做好呢？

• 人工破膜時不兼行剝膜，避免損傷宮頸血管；
• 減緩宮縮，以免宮縮過強，導致下體內膜破裂；
• 產婦若有誘發性因素，一定要密切觀察；
• 孕期要把產檢工作做好，留意好胎兒的生長髮育情況

當然，也並不是每個突發羊水栓塞的產婦都會死亡。只要搶救及時，還是可以從“死神”手中將產婦救回來的。

而經歷過羊水栓塞的產婦，在產後身體恢復的過程中，要注意休息和調養，特別是在飲食方面，要最為注意。

羊水栓塞患者產後飲食如何調理？

在分娩時出現了羊水栓塞的患者，搶救成功之後，產後飲食上要注意調養，更要避免觸碰飲食方面的禁忌。

✘ 油膩難消化的食物

✘ 多鹽、高脂肪食物

✘ 生冷、酸辣刺激性食物

羊水栓塞患者宜吃食物

√ 富含蛋白質的食物

√ 熱量高、易消化的食物

√ 含維生素、礦物質的食物

產後日常飲食搭配調理

• 五穀類

每天5～8兩，以米、面等澱粉物質為主

• 肉類

每天4～6兩，水產品、家禽、雞蛋、豬肉等蛋白質食物

• 蔬菜、水果類

每天1斤左右，要攝入多一些富含維生素的新鮮果蔬

• 奶類

每天攝入250～500毫升左右，以鮮牛奶為宜，也可吃些奶酪

突發羊水栓塞的產婦，在產後飲食上一定要悉心調養，切不可馬虎大意，否則會導致自己的身體再一次受損，很難恢復。

【賢思媽媽有話說】

羊水栓塞是目前最危及產婦的病症，不論是選擇順產還是剖腹產，都有潛在的危險，無法完全避免。產婦唯一可以做的，就是儘可能把預防措施做好，有效降低其發生的概率。如果遇上突發情況，就要及時接受診治，產後更要做好調養工作，促使身體儘早康復。而且，有過這類病症的產婦，下次懷孕之前，一定得和醫生做好溝通，才能確保生命安全。

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