看起來就像壞人

大家好，我是肛腸科林醫生，秉承“大醫精誠之心”專業醫學科普，為您的健康保駕護航！

這是一個氣味的問題。作為肛腸科醫生，每天問病人最多的問題就是大便多久一次？大便成不成形？大便有無帶血？大便什麼顏色？......我想沒有人比我更關心你的便便吧。

一、那正常的大便該是什麼樣子呢？

1.性狀：條狀軟便不粘馬桶。

健康的大便多呈條狀，並且質軟，容易沖走不粘馬桶。因為食物蛋白質高時，大便會偏硬，而且大便硬加上有的人又不愛吃蔬菜，由此容易導致便秘；碳水化合物高時，大便則偏軟或成煳狀，這個時候就容易粘馬桶啦。

2、次數和習慣：每日一次，晨起排便最佳。

排便次數和習慣因人而異，每日晨起一次的人較多。其實這個沒有標準，只要每天有大便密切大便順暢，量一般都是正常的。而且1~3天排便一次不算便秘，因為這個與進食的多少有直接關係，吃的少，當然排出來的少。

3、氣味：帶有微臭。

沒有誰的大便是不臭的，由於細菌分解產生的糞臭素等，正常大便是微臭的，愛吃肉的人氣味會重一些，素食者味輕。刺鼻酸味可能由消化不良引起；腥味的話可要主要了，那可能意味著消化道出血。

4、數量：一條約100克。

健康的大便形狀像香蕉，長度約10~15釐米，重量約100克，每次排2~3條（當然這個也是因人而宜，不是絕對標準，比如姚明就不適合這條）。排便的多少和當天的飯量、食物種類等發生改變，如水果蔬菜吃的多，排便量會增加，因為其中的膳食纖維促進腸道蠕動，更容易排便。

5、顏色：黃色或黃褐色（重點關注對象）。

這主要是因為大便中在十二指腸中混合了來自膽管中的膽汁。以充分消化食物中的脂肪。膽汁是一種不能被吸收的物質。食物順消化器官而下。在小腸及直腸中需要停留很長的時間。 食物中的膽汁在腸道內被腸道細菌不斷髮酵和分解，最後營養物質被吸收光之後。只剩下一些不能被吸收的物質以及膽汁被分解後剩下的物質。

膽汁分解後形成膽紅素。一部分經大腸吸收再合成膽汁。一部分經糞便排出。膽紅素和糞便混合在一起使大便帶有一種黃色。

所以人有的時候會出現一些白的糞便即膽汁分泌受阻而滲如血管導致人體皮膚變黃。稱為黃染。

二、以下幾種大便要警惕：

1、黑色大便，提示著消化道有出血現象，常見的病因有消化道潰瘍、食管癌、胃癌。

　　2、紅色或是暗紫色大便。如果大便混合血液或表現為暗紫色，且有溝槽，則要警惕結腸癌。如果只是鮮血附在大便的表面，則有可能是患有痔瘡、肛裂。

　　3、灰白色大便，引起這種大便的有可能和膽結石、膽管癌、胰頭癌、肝癌等有關。

　　4、綠色大便。多是由於消化不良，腸道功能失調等原因引起的，如綠色大便中還混有大量的黏液，這種情況有可能是患了急性腸炎，要及早治療，以避免病情惡化而演變成癌，從而造成更大的危害。

總結：雖然便便很臭又有細菌，但是我們還是每天要有觀察它的習慣，目送它離去，看清楚它有無異常，這和我們健康有直接關係的。粑粑雖臭，但它真實。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

肛腸科林醫生

辨“色”識健康，上次剛答完為什麼小便是黃色，今天又來了這道題，大小便的顏色是我採集病史必問、必知的，因為很多的腎臟疾病和小便關係很大，很多的胃腸道疾病和大便關係很大。

一、大便為什麼是黃色？

這一點我就不打算過多的贅述了，因為已經有不少答案寫的非常的詳細了，可能大家去醫院就診醫生都不會說的這麼詳細的告訴你大便為什麼是黃色的，因為有的時候實在是太忙了，沒有這麼多時間進行解釋，所以我認為這個平臺非常的好，是醫患之間的一座橋樑，醫生在休息時有足夠的時間進行詳細的講解，所以很多醫學科普知識都解決不少人對一些醫學問題的疑惑，同時我也相信也有不少人的問題得到過醫生非常詳細的解答，對於這裡，大家需要記住，正常的大便就是黃色的，那如果出現別的顏色的大便呢？那麼請往下看。

二、其它顏色的大便

（1）鮮紅色：可以說是大便顏色異常裡面最為常見的一種了，比如痔瘡、腸道腫瘤、消化道出血等疾病就會引起，這是屬於病理性的，而有的食物比如夏天吃了很多西瓜、莧菜等也會出現紅色，這種情況下如果不吃了則就消失了，不用過分擔心哈。

（2）黑色：這種比較多見於上消化道的出血，比如胃、十二指腸的位置的病變，如果大家覺得還是不夠形象，那我就告訴你

（3）醬油色：這種大便顏色比較常見於阿米巴痢疾、腸炎等疾病，如果是食用了大量的巧克力、咖啡也會出現，所以要注意區分。

（5）白色：出現這種情況的生理機制和出現正常黃色大便的生理機制恰恰相反，這種一般就是考慮膽道系統發生了梗阻，膽汁不能或者只有少量進入腸道，所以糞膽原缺乏，比較常見就是膽道系統的結石或者腫瘤引起。需要注意的是，如果服用了某些特殊的藥物如硫酸鋇類造影劑、氫氧化鋁等也會出現大便發白，所以也要注意區別。

（6）混濁的淘米水樣的大便，原因就是腸道中含有大量的黏液和脫落的腸道上皮組織，注意注意，這種發表是“霍亂”的特徵性大便，有這種情況一定要馬上就醫並向當地的疾病預防控制中心報告。

三、小結：千萬不要小看“大便”在疾病中的診斷價值，所以不僅僅是醫生需要牢記於心，大家平時生活中也要注意觀察，同時也要注意鑑別，關於小便顏色的異常我前面的文章也進行了詳細的講解，小便的顏色和腎臟的關係又如何呢，點進我的頭條號主頁就可以看到。

作者寄語：您的點贊和關注是我不斷創作出更多更優質科普內容的動力，健康中國行，那就讓大家一起努力吧，謝謝各位大佬的支持。

腎內科小夏醫生

大家每天排便，有沒有回頭看一眼的衝動？咳，我作為胃腸肝膽外科醫生，已經形成職業習慣，每天排便後必須看一眼，否則不放心……

正常人的糞便，呈黃色，柱狀，每天排便1-3次則為之正常，如果大便顏色、性狀、排便習慣發生改變，務必要注意胃腸道健康。

為什麼人的大便是黃色的呢？

大便之所以看著是黃色，主要因為糞便中的“糞膽原”。它是怎麼來的呢？

眾所周知，血液是紅色的，因為血液中有大量“紅細胞”存在，紅細胞有一定壽命，一般是120天，所以每天都有大量老舊紅細胞破壞，沒有又有大量新的紅細胞被骨髓製造出來，維持血液平衡。

大便的“黃色”故事是這麼來的：

紅細胞破壞→形成血紅素→水解遊離為間接膽紅素→在肝臟合成直接膽紅素（膽汁成分的一種）→排入膽道系統→排入腸道輔助消化→膽紅素一部分被重吸收，一部分在迴腸末端和大腸內被分解為糞膽原。

大便的顏色和胃腸道健康息息相關，這裡有你想要知道的東西

1、大便呈鮮紅色：考慮有痔瘡出血、直腸息肉出血或直腸癌出血

2、大便呈暗紅色：考慮有大腸息肉、潰瘍性結腸炎、絨毛狀腺瘤、大腸癌可能

3、大便呈土白色：考慮有膽道梗阻，膽汁分泌不通暢，多見於膽總管多髮結石、胰頭癌

4、大便呈黑色：考慮有上消化道出血，如胃、十二指腸潰瘍出血，急性胃炎出血、胃癌出血、膽道出血等

5、大便呈墨綠色：主要是綠葉食物和膽汁的顏色引起，常見於消化不良、腹瀉、腸易激綜合徵等疾病。

胃腸肝膽外科曾醫生

作為一名胃腸外科的醫生，這個問題還是很好回答的。其實這個問題很簡單，一點都不復雜，我來簡單的說一說。首先要糾正一個錯誤，大便不是純黃色的，而是黃褐色的。

膽紅素

人體時時刻刻都在進行新陳代謝，會產生很多的代謝廢物，其中有一項代謝廢物就是膽紅素，膽紅素來源主要有三個方面：①80%～85%的膽紅素來自衰老的紅細胞崩解。②15%來源於造血過程中，沒有成熟的紅細胞，殘次品。③還有少量來自肌紅蛋白、過氧化物酶、細胞色素等的破壞分解。

膽紅素主要來源於紅細胞死亡釋放的，我們的紅細胞壽命只有120天，半衰期是60天，也就是說，我們每60天要換掉一半的血。

膽紅素是大便的主要顏色來源

紅細胞衰老產生的膽紅素，叫做非結合膽紅素，不溶於水，與血液中的蛋白結合。非結合膽紅素，很快被送到肝臟，然後被肝臟代謝和加工，變成結合膽紅素。結合膽紅素被肝臟分泌，進入膽管，然後儲存在膽囊。人在吃飯的時候，膽囊會排空裡面的膽汁，膽汁裡面就包含了很多的膽紅素。膽紅素進入小腸之後，被細胞還原，變成糞膽原，與大便混在一起，通過大便排出來。膽紅素的顏色是橙黃色的，所以人的大便主要是膽紅素的顏色，呈現為黃褐色。

大便顏色改變，可以診斷疾病

我們每個人拉的粑粑，顏色受到很多因素的影響，並不一定都是黃色的，大便的顏色與進食的食物有很大的關係，如果你吃了火龍果，拉出來的大便，可能是紅色的；吃了很多豬血、鴨血等動物的血液，拉出來的大便可能是黑色的，因為動物的血液裡面含有大量的鐵離子，我們人無法全部吸收，大便就會變成黑色。同樣的道理，如果你消化道有出血，例如胃潰瘍出血，結腸癌出血，那麼大便的顏色也可能是黑色的，或者是柏油樣的。如果你的膽管發生堵塞，例如膽結石，胰腺癌壓迫膽管，那麼大便就不是黃褐色的，還是陶土樣的顏色，所以，醫生可以根據大便的顏色，來診斷一些疾病。

普外科曾醫生

最近有一個奇怪的現象，張大夫特別喜歡討論大俗的東西，例如，張大夫會討論屁的問題，還會討論尿的問題，今天還會討論屎的問題。為什麼會這樣呢？今天，張大夫在這裡和大家說明一下，因為這些問題，是大家每天每個人都會遇到的現象，知道這些現象產生的原因及與之相關的醫學問題，對於疾病的預防和早期發現、早期診斷，具有積極的、重要的意義。所以，在醫學領域，其實大俗亦大雅。希望能夠幫助到您。

而如果，大便的顏色突然沒有了正常的黃色，甚至變為灰白色，醫學上稱為“白陶土”樣大便，結合實驗室檢查和相關病史，有可能是膽道系統出現了堵塞，需要引起高度重視。有時候吃某些食物也會影響大便顏色，比如說吃血豆腐大便會變黑等等。

因此，臨床醫生記錄病史的時候，一定會問大小便的情況，是為了不漏過一個可能發現疾病的蛛絲馬跡。

張之瀛大夫

作為一個醫生，每次解完大便我都有一種要觀察一眼的強迫症。大便是食物殘渣經過大腸加工聚集最後排除體外的排洩物，通過觀察大便就可以判斷身體的健康狀況。在古時候醫學還沒那麼發達的時候人們甚至還通過嘗大便來辨別疾病呢！據說臥薪嚐膽的勾踐就曾為生病的吳王夫差嘗試過大便，最後吳王一高興就放勾踐回去了，最後才有了勾踐滅吳的故事。

當然了，今天的醫學比古代進步了很多，嘗試大便這種事情吳醫生是不提倡的，大家千萬不要輕易品嚐大便。不過，學會觀察自己的大便吳醫生還是極力提倡的，通過觀察大便的形狀、顏色、氣味等情況，便可以判斷我們的腸道是否健康。

正常的糞便一般呈現黃色，軟硬適中，呈香腸狀的形態，1天解1-2次或者1-2天解1次，這都是正常的。

為什麼正常的糞便一般都是黃色的呢？

這其實跟膽汁中的膽紅素有關，膽汁中的膽紅素分泌到腸道，再與腸道中的細菌反應生成糞膽原，大便含有糞膽原，所以大便一般都呈現黃色。反之，如果膽道梗阻膽汁分泌減少，大便缺乏糞膽原就會表現為白色，如果大便呈現白色一定要及時到醫院就診。

當然了，如果大便在大腸腸道停留時間過長，大腸就會吸乾大便的水份，並且經過腸道細菌的反應，大便就會變得又乾又硬，呈暗黑色的顆粒狀，這說明發生便秘了。

另外，如果大便呈紅色，則往往提示下消化道有出血；如果大便為柏油樣的黑色，則說明可能存在為胃十二指腸等上消化道的出血（當然了，要先排除動物血、藥物等因素的影響）。

除了大便顏色，大便的形狀也是判斷健康的重要依據。

正常糞便呈香腸狀，每天解一次或者隔天解一次。大便乾硬，呈羊糞粒狀，數天才解一次，多見於便秘患者；大便呈糊狀，一天解多次，多見於飲食不當或者消化不良；水樣便多見於腹瀉；大便變細或者變扁很可能是直腸癌擠壓所致。

除了顏色、形狀，大便的氣味也是判斷健康的重要依據。

雖然說大便都是臭的，但健康者的大便一般都不會太臭。當然了，大便的氣味跟飲食也有很大關係，大魚大肉飲食者大便就特別臭，而蔬菜、水果、粗糧等膳食纖維飲食者大便一般都不會太臭，如果大便特別臭，則說明飲食太油膩了、腸道缺乏膳食纖維。如果大便稀爛，聞及酸臭味，這很可能是消化不良所導致。

總結一下：

看似平常的大便也蘊含著很多健康的信號，大家平時要學會留意自己的大便，一旦大便的形狀、顏色、氣味、次數等情況發生改變的時候最好要及時到醫院就診，以免錯過大便提示的健康信號！

全科吳醫生

這個問題看似非常無聊，極其簡單，就像人為什麼要吃飯睡覺一樣，其實回答起來並不是那麼簡單。正常人的大便都是黃色的，難道因為我們是黃種人嗎？當然不是的。

有過醉酒後嘔吐經歷的人知道人的膽汁是黃色的，還非常苦。大便和膽汁有關係嗎？當然有，膽汁在人體的食物消化中發揮重要作用，發揮作用之後膽汁會排洩出去，膽汁排不掉人就會出現黃疸。膽汁排洩途徑是膽汁從膽囊管出來與肝總管匯合形成膽總管，膽總管再與胰管匯合形成胰壺腹部，它開口於十二指腸乳頭，膽汁就進入了十二指腸，再進入小腸內，與大便一起排除體外。所以為什麼膽管結石、胰腺癌、壺腹部癌病人如果膽道梗阻，膽汁排不出去，人的皮膚會發黃，大便呈白陶土樣。

還有一個問題，膽汁的黃色從何而來呢？膽汁主要成分是膽鹽、磷脂、膽固醇和膽紅素。膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。人體血管內含有紅細胞，紅細胞有固定的壽命，正常紅細胞的平均壽命約為120天，每日都會有破壞的紅細胞。此時，破壞的紅細胞內血色素會分解成為正鐵血紅素和血紅素。正鐵血紅素在NADPH和H離子作用下生成膽綠素，膽綠素再在NADPH和H離子作用下生成膽紅素，這個是非結合膽紅素，不溶於水，在血液中形成膽紅素-蛋白複合物，被運送到肝臟，在肝臟經過一系列的代謝形成結合膽紅素，然後隨膽汁分泌進入腸腔。膽汁中的膽紅素在迴腸末端和結腸被細菌分解為糞膽原，其部分被腸道重吸收進入腸肝循環外，大部分在結腸被氧化為糞膽素，並隨糞便排出體外。

可見，大便之所以是黃色，主要是因為膽紅素的顏色，膽紅素是橙黃色，所以嚴格的說正常人大便是橙黃色的。

胡洋

我是福爸，臨床營養師，希望我的回答對您有用。

不知道大家有沒有這樣的經驗，不管什麼病，在醫院住院的時候都會化驗三大常規，也就是血常規，尿常規和大便常規。從這三大常規化驗當中可以看出很多問題，看來大便當中還是隱藏了很多健康信息的。其中大便的顏色就很有學問。

確切的說，正常大便不是黃色，而是黃褐色或淺棕色。大便之所以是黃褐色，和人體的新陳代謝是密不可分的。新陳代謝的過程當中會產生一些人體用不著的代謝產物，這些代謝產物通過各種途徑排出體外，其中有一種就叫膽紅素，80%來源於老化分解的血紅細胞。

紅細胞的壽命大概在120天左右，老舊的紅細胞會被分解，重新利用其中大部分的營養物質。紅細胞當中的血紅蛋白會分解出一種叫正鐵血紅素的物質，正鐵血紅素接著會轉化成為非結合膽紅素，然後在肝臟轉化為結合膽紅素，隨膽汁進入腸道，在腸道細菌的作用下，結合膽紅素轉化成為糞膽原，最終和大便一起排出體外。糞膽原是黃色的，和大便混合在一起使得大便成為了黃褐色。

現在大家應該明白了吧？正常的大便就應該是黃褐色的。當然，食物當中一些天然的色素和消化殘留物也會改變大便的顏色。如果吃了很多的紫皮葡萄，大便顏色也會呈現紫色。吃了紅心火龍果，大便會變成玫瑰紅色。如果大便是深褐色的，提示蔬菜吃的太少，而肉吃的太多。吃了豬血鴨血之後，大便會變成黑色。吃得太油膩大便會成為明黃色。

大便顏色的改變也會提示某些疾病的可能。

• 大便表面有鮮紅色的血液，表示離肛門很近的地方有出血，一般見於痔瘡，直腸息肉和直腸癌。
• 大便如果是黑色，甚至是柏油樣的稀便，又沒有吃過動物血，那麼就提示有消化道的出血，常見於消化道潰瘍，肝硬化，胃癌，結腸癌等。
  
• 大便如果變成灰白色，就像陶土一樣的顏色，提示膽道堵塞，膽汁不能進入腸道。常見於膽總管結石、胰頭腫瘤、壺腹部腫瘤等。

我是福爸，臨床營養師，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

大家飯都吃了吧，那作為專業消化科醫生的我就來回答這個重口味的問題了。

應該說正常大便就是黃色的。

為什麼？

大家有聽過膽汁吧，就是肝臟分泌出來儲存再膽囊裡面的膽汁，我們人體膽汁就是黃色的。膽汁是負責消化我們吃進去的脂肪以及膽固醇。

我們平常吃進去的食物從胃經過小腸的過程中膽汁也在不斷分泌出來跟我們食物混合一起消化食物中的脂肪。黃色的膽汁會跟我們的食物一路前進一路混合均勻一路都在幫忙消化，一直到了大腸還是混合在一起，當然一部分膽汁這時候會被重吸收回到肝臟裡面重新加工成新的膽汁供下一頓吃飯的時候用（這就是臨床上常說的膽紅素肝腸循環）。沒有被吸收的黃色膽汁就跟大便混合在一起排出來了。所以正常飲食的話大便會成黃色。

下圖就是膽囊的膽汁流入小腸示意圖。

如果我們膽囊通往十二指腸的管道被膽結石或者腫瘤給堵了，那膽汁就沒辦法進入腸道，這時候我們拉出來的大便就會變成白色，或者就是食物本來的顏色。相應的我們人體因為膽汁拍不出去全身都會黃起來，眼睛也變黃、皮膚、尿液都會變黃，臨床上稱為“黃疸”

下圖是膽紅素肝腸循環示意圖。

還有再科普一下如果大便變成黑色、特別跟煤炭或者頭髮一樣黑色，那要小心點，要排除一下胃出血，胃出血後大便會變黑，因為血液裡面鐵跟腸道細菌反應出現黑色的硫化物。當然如果有大量吃豬血、鴨血、豬肝還有一些黑色的藥片等大便也會變黑。

入口大量吃入很多含色素的食物大便也會變色，比如吃紅心火龍果後大便就會變紅。

哈哈，大概就是這樣，有問題歡迎關注並留言討論。

消化內科葉醫生

哈哈，這就是正常大便的顏色啊。為什麼正常大便是黃色的呢？這是有原因的。

這話得從紅細胞說起。

紅細胞的壽命大概是120天，到期後紅細胞就會破壞，裡面的血紅蛋白就會流出來，血紅蛋白經過代謝、肝臟的處理後，某些部分會形成膽紅素，是未結合膽紅素，這部分膽紅素被肝臟攝取後會轉化為結合膽紅素，然後以膽汁的形式分泌到膽管，繼而流入腸道，混入大便，所以會把大便染成黃色。

明明是膽紅素，為什麼是黃色呢？不要以為寫著膽紅素就是紅色，哈哈，因為這個膽紅素是從血紅蛋白裡面代謝來的，所以叫膽紅素，但混入大便後，形成的顏色是黃色的。

如果一個病人的膽管堵住了，膽汁無法流入腸道，那麼這時候的大便顏色是跟白陶土一樣，白白的，這是異常的大便。一看到白色的大便，我們醫生就會知道，哦，肯定是膽汁堵住了，留不下來，所以大便回是白色的。

膽紅素是黃色的，還有另外一個佐證。你看那些黃疸的病人，也是因為膽紅素水平升高，膽紅素沉積在皮膚、鞏膜，也會把這些地方都染成黃色的，所以才叫黃疸嘛。

所以大便也會是黃色的，黃色的大便是醫生最喜歡的，最天然的，是最健康的。

1、如果大便是白色的，剛剛說過了，懷疑膽汁淤積，流不下來。

2、如果大便是黑色的，可能是上消化道有出血，分辨混雜著血液，經過漫長的腸道代謝後，變成黑色出來。

3、如果大便是紅色，那麼就是下消化道出血，直接出血混雜大便，因為沒有經過長長的腸道，所以大便一出來還是原始的血液的顏色，是紅色的。

怎麼樣？大便的顏色很關鍵吧？所以醫生都會習慣問你大便情況。同志們每次大號後也應該習慣性的回頭看看，看看那屬於你獨一無二的大便，哈哈。

關鍵字: 文化 肛腸科 健康