看起来就像坏人

大家好，我是肛肠科林医生，秉承“大医精诚之心”专业医学科普，为您的健康保驾护航！

这是一个气味的问题。作为肛肠科医生，每天问病人最多的问题就是大便多久一次？大便成不成形？大便有无带血？大便什么颜色？......我想没有人比我更关心你的便便吧。

一、那正常的大便该是什么样子呢？

1.性状：条状软便不粘马桶。

健康的大便多呈条状，并且质软，容易冲走不粘马桶。因为食物蛋白质高时，大便会偏硬，而且大便硬加上有的人又不爱吃蔬菜，由此容易导致便秘；碳水化合物高时，大便则偏软或成煳状，这个时候就容易粘马桶啦。

2、次数和习惯：每日一次，晨起排便最佳。

排便次数和习惯因人而异，每日晨起一次的人较多。其实这个没有标准，只要每天有大便密切大便顺畅，量一般都是正常的。而且1~3天排便一次不算便秘，因为这个与进食的多少有直接关系，吃的少，当然排出来的少。

3、气味：带有微臭。

没有谁的大便是不臭的，由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。刺鼻酸味可能由消化不良引起；腥味的话可要主要了，那可能意味着消化道出血。

4、数量：一条约100克。

健康的大便形状像香蕉，长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条（当然这个也是因人而宜，不是绝对标准，比如姚明就不适合这条）。排便的多少和当天的饭量、食物种类等发生改变，如水果蔬菜吃的多，排便量会增加，因为其中的膳食纤维促进肠道蠕动，更容易排便。

5、颜色：黄色或黄褐色（重点关注对象）。

这主要是因为大便中在十二指肠中混合了来自胆管中的胆汁。以充分消化食物中的脂肪。胆汁是一种不能被吸收的物质。食物顺消化器官而下。在小肠及直肠中需要停留很长的时间。 食物中的胆汁在肠道内被肠道细菌不断发酵和分解，最后营养物质被吸收光之后。只剩下一些不能被吸收的物质以及胆汁被分解后剩下的物质。

胆汁分解后形成胆红素。一部分经大肠吸收再合成胆汁。一部分经粪便排出。胆红素和粪便混合在一起使大便带有一种黄色。

所以人有的时候会出现一些白的粪便即胆汁分泌受阻而渗如血管导致人体皮肤变黄。称为黄染。

二、以下几种大便要警惕：

1、黑色大便，提示着消化道有出血现象，常见的病因有消化道溃疡、食管癌、胃癌。

　　2、红色或是暗紫色大便。如果大便混合血液或表现为暗紫色，且有沟槽，则要警惕结肠癌。如果只是鲜血附在大便的表面，则有可能是患有痔疮、肛裂。

　　3、灰白色大便，引起这种大便的有可能和胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等有关。

　　4、绿色大便。多是由于消化不良，肠道功能失调等原因引起的，如绿色大便中还混有大量的黏液，这种情况有可能是患了急性肠炎，要及早治疗，以避免病情恶化而演变成癌，从而造成更大的危害。

总结：虽然便便很臭又有细菌，但是我们还是每天要有观察它的习惯，目送它离去，看清楚它有无异常，这和我们健康有直接关系的。粑粑虽臭，但它真实。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

肛肠科林医生

辨“色”识健康，上次刚答完为什么小便是黄色，今天又来了这道题，大小便的颜色是我采集病史必问、必知的，因为很多的肾脏疾病和小便关系很大，很多的胃肠道疾病和大便关系很大。

一、大便为什么是黄色？

这一点我就不打算过多的赘述了，因为已经有不少答案写的非常的详细了，可能大家去医院就诊医生都不会说的这么详细的告诉你大便为什么是黄色的，因为有的时候实在是太忙了，没有这么多时间进行解释，所以我认为这个平台非常的好，是医患之间的一座桥梁，医生在休息时有足够的时间进行详细的讲解，所以很多医学科普知识都解决不少人对一些医学问题的疑惑，同时我也相信也有不少人的问题得到过医生非常详细的解答，对于这里，大家需要记住，正常的大便就是黄色的，那如果出现别的颜色的大便呢？那么请往下看。

二、其它颜色的大便

（1）鲜红色：可以说是大便颜色异常里面最为常见的一种了，比如痔疮、肠道肿瘤、消化道出血等疾病就会引起，这是属于病理性的，而有的食物比如夏天吃了很多西瓜、苋菜等也会出现红色，这种情况下如果不吃了则就消失了，不用过分担心哈。

（2）黑色：这种比较多见于上消化道的出血，比如胃、十二指肠的位置的病变，如果大家觉得还是不够形象，那我就告诉你

（3）酱油色：这种大便颜色比较常见于阿米巴痢疾、肠炎等疾病，如果是食用了大量的巧克力、咖啡也会出现，所以要注意区分。

（5）白色：出现这种情况的生理机制和出现正常黄色大便的生理机制恰恰相反，这种一般就是考虑胆道系统发生了梗阻，胆汁不能或者只有少量进入肠道，所以粪胆原缺乏，比较常见就是胆道系统的结石或者肿瘤引起。需要注意的是，如果服用了某些特殊的药物如硫酸钡类造影剂、氢氧化铝等也会出现大便发白，所以也要注意区别。

（6）混浊的淘米水样的大便，原因就是肠道中含有大量的黏液和脱落的肠道上皮组织，注意注意，这种发表是“霍乱”的特征性大便，有这种情况一定要马上就医并向当地的疾病预防控制中心报告。

三、小结：千万不要小看“大便”在疾病中的诊断价值，所以不仅仅是医生需要牢记于心，大家平时生活中也要注意观察，同时也要注意鉴别，关于小便颜色的异常我前面的文章也进行了详细的讲解，小便的颜色和肾脏的关系又如何呢，点进我的头条号主页就可以看到。

作者寄语：您的点赞和关注是我不断创作出更多更优质科普内容的动力，健康中国行，那就让大家一起努力吧，谢谢各位大佬的支持。

肾内科小夏医生

大家每天排便，有没有回头看一眼的冲动？咳，我作为胃肠肝胆外科医生，已经形成职业习惯，每天排便后必须看一眼，否则不放心……

正常人的粪便，呈黄色，柱状，每天排便1-3次则为之正常，如果大便颜色、性状、排便习惯发生改变，务必要注意胃肠道健康。

为什么人的大便是黄色的呢？

大便之所以看着是黄色，主要因为粪便中的“粪胆原”。它是怎么来的呢？

众所周知，血液是红色的，因为血液中有大量“红细胞”存在，红细胞有一定寿命，一般是120天，所以每天都有大量老旧红细胞破坏，没有又有大量新的红细胞被骨髓制造出来，维持血液平衡。

大便的“黄色”故事是这么来的：

红细胞破坏→形成血红素→水解游离为间接胆红素→在肝脏合成直接胆红素（胆汁成分的一种）→排入胆道系统→排入肠道辅助消化→胆红素一部分被重吸收，一部分在回肠末端和大肠内被分解为粪胆原。

大便的颜色和胃肠道健康息息相关，这里有你想要知道的东西

1、大便呈鲜红色：考虑有痔疮出血、直肠息肉出血或直肠癌出血

2、大便呈暗红色：考虑有大肠息肉、溃疡性结肠炎、绒毛状腺瘤、大肠癌可能

3、大便呈土白色：考虑有胆道梗阻，胆汁分泌不通畅，多见于胆总管多发结石、胰头癌

4、大便呈黑色：考虑有上消化道出血，如胃、十二指肠溃疡出血，急性胃炎出血、胃癌出血、胆道出血等

5、大便呈墨绿色：主要是绿叶食物和胆汁的颜色引起，常见于消化不良、腹泻、肠易激综合征等疾病。

胃肠肝胆外科曾医生

作为一名胃肠外科的医生，这个问题还是很好回答的。其实这个问题很简单，一点都不复杂，我来简单的说一说。首先要纠正一个错误，大便不是纯黄色的，而是黄褐色的。

胆红素

人体时时刻刻都在进行新陈代谢，会产生很多的代谢废物，其中有一项代谢废物就是胆红素，胆红素来源主要有三个方面：①80%～85%的胆红素来自衰老的红细胞崩解。②15%来源于造血过程中，没有成熟的红细胞，残次品。③还有少量来自肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏分解。

胆红素主要来源于红细胞死亡释放的，我们的红细胞寿命只有120天，半衰期是60天，也就是说，我们每60天要换掉一半的血。

胆红素是大便的主要颜色来源

红细胞衰老产生的胆红素，叫做非结合胆红素，不溶于水，与血液中的蛋白结合。非结合胆红素，很快被送到肝脏，然后被肝脏代谢和加工，变成结合胆红素。结合胆红素被肝脏分泌，进入胆管，然后储存在胆囊。人在吃饭的时候，胆囊会排空里面的胆汁，胆汁里面就包含了很多的胆红素。胆红素进入小肠之后，被细胞还原，变成粪胆原，与大便混在一起，通过大便排出来。胆红素的颜色是橙黄色的，所以人的大便主要是胆红素的颜色，呈现为黄褐色。

大便颜色改变，可以诊断疾病

我们每个人拉的粑粑，颜色受到很多因素的影响，并不一定都是黄色的，大便的颜色与进食的食物有很大的关系，如果你吃了火龙果，拉出来的大便，可能是红色的；吃了很多猪血、鸭血等动物的血液，拉出来的大便可能是黑色的，因为动物的血液里面含有大量的铁离子，我们人无法全部吸收，大便就会变成黑色。同样的道理，如果你消化道有出血，例如胃溃疡出血，结肠癌出血，那么大便的颜色也可能是黑色的，或者是柏油样的。如果你的胆管发生堵塞，例如胆结石，胰腺癌压迫胆管，那么大便就不是黄褐色的，还是陶土样的颜色，所以，医生可以根据大便的颜色，来诊断一些疾病。

普外科曾医生

最近有一个奇怪的现象，张大夫特别喜欢讨论大俗的东西，例如，张大夫会讨论屁的问题，还会讨论尿的问题，今天还会讨论屎的问题。为什么会这样呢？今天，张大夫在这里和大家说明一下，因为这些问题，是大家每天每个人都会遇到的现象，知道这些现象产生的原因及与之相关的医学问题，对于疾病的预防和早期发现、早期诊断，具有积极的、重要的意义。所以，在医学领域，其实大俗亦大雅。希望能够帮助到您。

而如果，大便的颜色突然没有了正常的黄色，甚至变为灰白色，医学上称为“白陶土”样大便，结合实验室检查和相关病史，有可能是胆道系统出现了堵塞，需要引起高度重视。有时候吃某些食物也会影响大便颜色，比如说吃血豆腐大便会变黑等等。

因此，临床医生记录病史的时候，一定会问大小便的情况，是为了不漏过一个可能发现疾病的蛛丝马迹。

张之瀛大夫

作为一个医生，每次解完大便我都有一种要观察一眼的强迫症。大便是食物残渣经过大肠加工聚集最后排除体外的排泄物，通过观察大便就可以判断身体的健康状况。在古时候医学还没那么发达的时候人们甚至还通过尝大便来辨别疾病呢！据说卧薪尝胆的勾践就曾为生病的吴王夫差尝试过大便，最后吴王一高兴就放勾践回去了，最后才有了勾践灭吴的故事。

当然了，今天的医学比古代进步了很多，尝试大便这种事情吴医生是不提倡的，大家千万不要轻易品尝大便。不过，学会观察自己的大便吴医生还是极力提倡的，通过观察大便的形状、颜色、气味等情况，便可以判断我们的肠道是否健康。

正常的粪便一般呈现黄色，软硬适中，呈香肠状的形态，1天解1-2次或者1-2天解1次，这都是正常的。

为什么正常的粪便一般都是黄色的呢？

这其实跟胆汁中的胆红素有关，胆汁中的胆红素分泌到肠道，再与肠道中的细菌反应生成粪胆原，大便含有粪胆原，所以大便一般都呈现黄色。反之，如果胆道梗阻胆汁分泌减少，大便缺乏粪胆原就会表现为白色，如果大便呈现白色一定要及时到医院就诊。

当然了，如果大便在大肠肠道停留时间过长，大肠就会吸干大便的水份，并且经过肠道细菌的反应，大便就会变得又干又硬，呈暗黑色的颗粒状，这说明发生便秘了。

另外，如果大便呈红色，则往往提示下消化道有出血；如果大便为柏油样的黑色，则说明可能存在为胃十二指肠等上消化道的出血（当然了，要先排除动物血、药物等因素的影响）。

除了大便颜色，大便的形状也是判断健康的重要依据。

正常粪便呈香肠状，每天解一次或者隔天解一次。大便干硬，呈羊粪粒状，数天才解一次，多见于便秘患者；大便呈糊状，一天解多次，多见于饮食不当或者消化不良；水样便多见于腹泻；大便变细或者变扁很可能是直肠癌挤压所致。

除了颜色、形状，大便的气味也是判断健康的重要依据。

虽然说大便都是臭的，但健康者的大便一般都不会太臭。当然了，大便的气味跟饮食也有很大关系，大鱼大肉饮食者大便就特别臭，而蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维饮食者大便一般都不会太臭，如果大便特别臭，则说明饮食太油腻了、肠道缺乏膳食纤维。如果大便稀烂，闻及酸臭味，这很可能是消化不良所导致。

总结一下：

看似平常的大便也蕴含着很多健康的信号，大家平时要学会留意自己的大便，一旦大便的形状、颜色、气味、次数等情况发生改变的时候最好要及时到医院就诊，以免错过大便提示的健康信号！

全科吴医生

这个问题看似非常无聊，极其简单，就像人为什么要吃饭睡觉一样，其实回答起来并不是那么简单。正常人的大便都是黄色的，难道因为我们是黄种人吗？当然不是的。

有过醉酒后呕吐经历的人知道人的胆汁是黄色的，还非常苦。大便和胆汁有关系吗？当然有，胆汁在人体的食物消化中发挥重要作用，发挥作用之后胆汁会排泄出去，胆汁排不掉人就会出现黄疸。胆汁排泄途径是胆汁从胆囊管出来与肝总管汇合形成胆总管，胆总管再与胰管汇合形成胰壶腹部，它开口于十二指肠乳头，胆汁就进入了十二指肠，再进入小肠内，与大便一起排除体外。所以为什么胆管结石、胰腺癌、壶腹部癌病人如果胆道梗阻，胆汁排不出去，人的皮肤会发黄，大便呈白陶土样。

还有一个问题，胆汁的黄色从何而来呢？胆汁主要成分是胆盐、磷脂、胆固醇和胆红素。胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。人体血管内含有红细胞，红细胞有固定的寿命，正常红细胞的平均寿命约为120天，每日都会有破坏的红细胞。此时，破坏的红细胞内血色素会分解成为正铁血红素和血红素。正铁血红素在NADPH和H离子作用下生成胆绿素，胆绿素再在NADPH和H离子作用下生成胆红素，这个是非结合胆红素，不溶于水，在血液中形成胆红素-蛋白复合物，被运送到肝脏，在肝脏经过一系列的代谢形成结合胆红素，然后随胆汁分泌进入肠腔。胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。

可见，大便之所以是黄色，主要是因为胆红素的颜色，胆红素是橙黄色，所以严格的说正常人大便是橙黄色的。

胡洋

我是福爸，临床营养师，希望我的回答对您有用。

不知道大家有没有这样的经验，不管什么病，在医院住院的时候都会化验三大常规，也就是血常规，尿常规和大便常规。从这三大常规化验当中可以看出很多问题，看来大便当中还是隐藏了很多健康信息的。其中大便的颜色就很有学问。

确切的说，正常大便不是黄色，而是黄褐色或浅棕色。大便之所以是黄褐色，和人体的新陈代谢是密不可分的。新陈代谢的过程当中会产生一些人体用不着的代谢产物，这些代谢产物通过各种途径排出体外，其中有一种就叫胆红素，80%来源于老化分解的血红细胞。

红细胞的寿命大概在120天左右，老旧的红细胞会被分解，重新利用其中大部分的营养物质。红细胞当中的血红蛋白会分解出一种叫正铁血红素的物质，正铁血红素接着会转化成为非结合胆红素，然后在肝脏转化为结合胆红素，随胆汁进入肠道，在肠道细菌的作用下，结合胆红素转化成为粪胆原，最终和大便一起排出体外。粪胆原是黄色的，和大便混合在一起使得大便成为了黄褐色。

现在大家应该明白了吧？正常的大便就应该是黄褐色的。当然，食物当中一些天然的色素和消化残留物也会改变大便的颜色。如果吃了很多的紫皮葡萄，大便颜色也会呈现紫色。吃了红心火龙果，大便会变成玫瑰红色。如果大便是深褐色的，提示蔬菜吃的太少，而肉吃的太多。吃了猪血鸭血之后，大便会变成黑色。吃得太油腻大便会成为明黄色。

大便颜色的改变也会提示某些疾病的可能。

• 大便表面有鲜红色的血液，表示离肛门很近的地方有出血，一般见于痔疮，直肠息肉和直肠癌。
• 大便如果是黑色，甚至是柏油样的稀便，又没有吃过动物血，那么就提示有消化道的出血，常见于消化道溃疡，肝硬化，胃癌，结肠癌等。
  
• 大便如果变成灰白色，就像陶土一样的颜色，提示胆道堵塞，胆汁不能进入肠道。常见于胆总管结石、胰头肿瘤、壶腹部肿瘤等。

我是福爸，临床营养师，觉得我说得有道理，就点个赞呗😜 关注我的头条号，获得更多营养健康资讯。

福爸聊营养

大家饭都吃了吧，那作为专业消化科医生的我就来回答这个重口味的问题了。

应该说正常大便就是黄色的。

为什么？

大家有听过胆汁吧，就是肝脏分泌出来储存再胆囊里面的胆汁，我们人体胆汁就是黄色的。胆汁是负责消化我们吃进去的脂肪以及胆固醇。

我们平常吃进去的食物从胃经过小肠的过程中胆汁也在不断分泌出来跟我们食物混合一起消化食物中的脂肪。黄色的胆汁会跟我们的食物一路前进一路混合均匀一路都在帮忙消化，一直到了大肠还是混合在一起，当然一部分胆汁这时候会被重吸收回到肝脏里面重新加工成新的胆汁供下一顿吃饭的时候用（这就是临床上常说的胆红素肝肠循环）。没有被吸收的黄色胆汁就跟大便混合在一起排出来了。所以正常饮食的话大便会成黄色。

下图就是胆囊的胆汁流入小肠示意图。

如果我们胆囊通往十二指肠的管道被胆结石或者肿瘤给堵了，那胆汁就没办法进入肠道，这时候我们拉出来的大便就会变成白色，或者就是食物本来的颜色。相应的我们人体因为胆汁拍不出去全身都会黄起来，眼睛也变黄、皮肤、尿液都会变黄，临床上称为“黄疸”

下图是胆红素肝肠循环示意图。

还有再科普一下如果大便变成黑色、特别跟煤炭或者头发一样黑色，那要小心点，要排除一下胃出血，胃出血后大便会变黑，因为血液里面铁跟肠道细菌反应出现黑色的硫化物。当然如果有大量吃猪血、鸭血、猪肝还有一些黑色的药片等大便也会变黑。

入口大量吃入很多含色素的食物大便也会变色，比如吃红心火龙果后大便就会变红。

哈哈，大概就是这样，有问题欢迎关注并留言讨论。

消化内科叶医生

哈哈，这就是正常大便的颜色啊。为什么正常大便是黄色的呢？这是有原因的。

这话得从红细胞说起。

红细胞的寿命大概是120天，到期后红细胞就会破坏，里面的血红蛋白就会流出来，血红蛋白经过代谢、肝脏的处理后，某些部分会形成胆红素，是未结合胆红素，这部分胆红素被肝脏摄取后会转化为结合胆红素，然后以胆汁的形式分泌到胆管，继而流入肠道，混入大便，所以会把大便染成黄色。

明明是胆红素，为什么是黄色呢？不要以为写着胆红素就是红色，哈哈，因为这个胆红素是从血红蛋白里面代谢来的，所以叫胆红素，但混入大便后，形成的颜色是黄色的。

如果一个病人的胆管堵住了，胆汁无法流入肠道，那么这时候的大便颜色是跟白陶土一样，白白的，这是异常的大便。一看到白色的大便，我们医生就会知道，哦，肯定是胆汁堵住了，留不下来，所以大便回是白色的。

胆红素是黄色的，还有另外一个佐证。你看那些黄疸的病人，也是因为胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤、巩膜，也会把这些地方都染成黄色的，所以才叫黄疸嘛。

所以大便也会是黄色的，黄色的大便是医生最喜欢的，最天然的，是最健康的。

1、如果大便是白色的，刚刚说过了，怀疑胆汁淤积，流不下来。

2、如果大便是黑色的，可能是上消化道有出血，分辨混杂着血液，经过漫长的肠道代谢后，变成黑色出来。

3、如果大便是红色，那么就是下消化道出血，直接出血混杂大便，因为没有经过长长的肠道，所以大便一出来还是原始的血液的颜色，是红色的。

怎么样？大便的颜色很关键吧？所以医生都会习惯问你大便情况。同志们每次大号后也应该习惯性的回头看看，看看那属于你独一无二的大便，哈哈。

關鍵字: 文化 健康 宠物