活得快樂就好
李醫生是省級三甲人民醫院的消化科醫生，我來回答這個問題。
胃鏡檢查已經有幾十年的歷史，安全性很高，只要操作恰當，對身體健康無任何影響，幾乎無死亡率。適應性也很廣泛，但有些病人也不能做胃鏡檢查，主要是風險太大，弊大於利。
哪些人必須做胃鏡檢查？
因此胃鏡的檢查適應性相當的廣泛。凡是懷疑有食管炎症、食管潰瘍、腫瘤、狹窄、食管靜脈曲張者。胃粘膜炎症、潰瘍、胃腫瘤、胃癌和十二指腸潰瘍潰瘍、憩息等疾病都可以通過胃鏡作出診斷。
1、上腹部不適，可疑為上消化道疾病的患者，表現為腹痛、腹脹、噯氣、噁心等症狀，建議做胃鏡檢查。
2、消化道出血的患者，表現為嘔血、黑便、血便的患者，必須做胃鏡檢查。
3、有腹痛、腹脹、噁心、噯氣、反酸等上消化道症狀，反正X線鋇餐未能發現病變或未能確定病變性質的病人。
4、既往有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腫瘤、息肉、胃癌術後的情況，應該定期複查胃鏡檢查。
5、因誤食或者意外導致上消化道異物，都可在胃鏡下取出異物，特別是一些兒童誤食硬幣、珠子等情況。
凡是有以上症狀的病人，都應該積極配合醫生做胃鏡檢查，及時明確病因，以免耽誤病情。
多數情況下胃鏡檢查的禁忌症是相對的，病人在術前應該充分了解檢查的必要性以及檢查時消除緊張的情緒，有些病人是不能做胃鏡檢查的。
哪些病人不宜做胃鏡檢查？
除了各種嚴重休克，心臟病或有嚴重呼吸功能障礙者，幾乎沒有禁忌症。例如，有的病人臨床表現為上腹部脹痛、嘔血、黑糞、全身乏力、消瘦、經過X線鋇餐透視高度懷疑胃癌而需做胃鏡以最後確診。但其又有心臟病，或高血壓等不適合做胃鏡的情況，這就要根據術者的經驗、設備條件及診斷的必要性等綜合考慮決定。
遇到下列情況的病人是不適合做胃鏡檢查的：
1、全身情況極度衰弱者如嚴重休克、呼吸循環功能衰竭的危重病人均不能耐受。
2、病人不合作患者精神過度緊張，不願意做檢查或有抗拒心理以及精神異常者，如勉強檢查易導致意外的發生。
3、有嚴重心血管疾病做胃鏡檢查時，病人可出現心率增快、血壓升高。故伴有心機能不全或嚴重心律失常，或頻發心絞痛、血壓過高者不宜做檢查。
4、降主動脈瘤的惠者其瘤壁薄與食管粘連，或壓迫食管，內鏡檢查可能引起主動脈瘤出血。
5、呼吸功能不全者如哮喘發作，重度氣管炎、肺氣腫的病人，做鏡檢時可因咽部麻醉、插管而使呼吸困難加劇，病情惡化。
6、巨大食管憩室、高度脊柱彎曲畸形、壞死性食管炎或吞服強酸、強鹼的腐蝕性食管炎時。這樣的病人做胃鏡易致食管穿孔，不能做胃鏡檢查。
7、有出血傾向的病人如重度貧血、血友病、血小板減少症的患者，做胃鏡，特別是採活檢，易致流血不止。若術前糾正出凝血機制後可做檢查。
8、急性咽部炎症如急性扁桃體炎、咽炎的病人。鏡檢可加重病情，需待炎症控制後方可檢查。
9、急性病毒性肝炎、艾滋病的病人建議做胃鏡以防將傳染病傳給他人。
回到正題，冠心病如果不伴有心絞痛、心肌梗死等情況下，病情穩定的情況下是可以做胃鏡檢查的。但是如果冠心病在服用阿司匹林、氯吡格雷的情況下，出血的風險大，不宜病理活檢，只能做胃鏡檢查。
瞭解更多健康小知識，關注李醫生告訴你。
李醫生告訴你
眾所周知，胃鏡是一種醫學檢查方法。它藉助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，醫生可直接觀察食道、胃、十二指腸的病變，尤其對微小病變的觀察。胃鏡檢查可直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。
目前臨床上最先進的胃鏡是膠囊內鏡
胃鏡的適用人群：
1、有上消化道症狀，包括上腹不適、脹、痛、燒心、反酸、吞嚥不適、梗噎、噯氣、呃逆等等。
2、上消化道鋇劑造影檢查不能確定病變或症狀與鋇劑檢查結果不符者。
3、原因不明的急慢性上消化道出血或需做內鏡止血治療者。
4、上消化道病變術後，症狀再次出現或加重，疑吻合口病變者。
5、需定期隨訪的病變，如消化道潰瘍、胃炎、癌前病變等。
6、高危人群，如食管癌、胃癌的普查。
說了半天，而哪些人群不能做胃鏡檢查呢，請耐心點往下看
胃鏡的禁忌人群：
相對禁忌人群：
1、心肺功能不全者。
2、消化道出血，血壓波動較大或不穩定。
3、嚴重高血壓患者，血壓偏高者。
4、嚴重出血傾向，血紅蛋白＜50g/L或PT延長超過1.5秒以上。
5、高度脊柱畸形。
6、消化道巨大憩室。
絕對禁忌人群：
1、嚴重心肺疾病，無法耐受內鏡檢查。
2、懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者。
3、患有精神疾病，不能配合內鏡檢查者。
4、消化道急性炎症，尤其是腐蝕性炎症患者。
5、明顯的胸腹主動脈瘤。
6、腦卒中患者。
一、對於有以下幾方面情況的患者，一般建議其進行胃鏡檢查。
①消化道症狀反覆發作超過6個月。
②年齡在40歲以上。
③直系親屬有消化道腫瘤的病史。
④腫瘤標誌物異常升高，複查也不正常。
⑤有消瘦及消化道出血。
各位讀者不妨對號入座，也看看自身情況，然後，可以給自己打個分，一條20分，看看您得幾分。
如果有60分，那我覺得這個胃鏡檢查就非常有必要了；
有80分，那我就強烈建議您做胃鏡檢查；
如果有100分，不用我說了吧，不做胃鏡還等什麼。
這只是一個簡單的推斷方法，最終的判斷還需要您的醫生當面評估。
二、當然，也有一些人不能夠進行胃鏡檢查。
①嚴重心臟病：嚴重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。
②嚴重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平臥者。
③嚴重高血壓、精神病及意識障礙不能合作者。
④疑似食管、胃、十二指腸穿孔者。
⑤急性咽喉部疾病胃鏡不能插入者。
⑥腐蝕性食管損傷急性期者。
⑦嚴重駝背者。
⑧禁食不足6小時者。
⑨癲癇頻繁發作者。
三、哪些人不適合做無痛胃鏡？
1. 患有心動過緩、嚴重高血壓、心腦血管疾病者不宜進行無痛胃鏡檢查。
2. 某些疾病如支氣管炎、胃潰瘍或胃癌並胃瀦留、急性上消化道大出血胃內有較多血液瀦留時，液體反流容易引起窒息，也不宜進行無痛胃鏡檢查。
3. 嚴重鼾症及過度肥胖患者檢查時也可發生窒息，應慎重選擇無痛胃鏡檢查。
4. 孕婦及哺乳期婦女也不宜選擇無痛內鏡。
對於既不能做普通胃鏡，又不能做麻醉胃鏡的人，可以選擇膠囊內鏡。
