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帕金森病（PD）的症狀分為運動症狀和非運動症狀兩大塊。
PD的運動症狀以靜止性震顫、運動遲緩、齒輪樣肌僵直、姿勢反射障礙等運動障礙為主要表現。
而近年來的研究表明, 在出現運動症狀之前, 絕大多數的PD病人會出現一系列的非運動症狀, 包括嗅覺障礙、睡眠障礙、心血管功能異常以及頑固性便秘等。
所以, 隨著研究的進一步深入, PD非運動症狀及其在疾病早期診斷中的重要性越來越受到研究者的廣泛關注。
一、嗅覺障礙
嗅覺障礙已被證實是PD病人最早出現的非運動症狀。大約85%的PD病人都會發生, 50%左右的PD病人在運動症狀出現之前就會發生嗅覺的減退。
嗅覺障礙既可以發生在運動症狀出現之前, 也可以發生在PD運動症狀出現期間, 有的病人甚至在其運動症狀出現10年以後, 才表現出嗅覺障礙。
此外, 嗅覺障礙與PD的嚴重程度以及疾病的發展速度密切相關, 有研究指出, 若PD病人出現較為嚴重的嗅覺功能減退, 則提示疾病發展為帕金森病痴呆 (PDD) 的風險性顯著增加。
二、睡眠障礙
睡眠障礙也是PD常見的一種非運動症狀, 大約95%的PD病人出現睡眠障礙。睡眠障礙主要包括失眠、白天嗜睡、快速眼動期睡眠行為障礙 (RBD) 及不寧腿綜合徵等。
其中, 50%～74%的PD病人存在白天嗜睡, 25%～50%的PD病人會發生RBD, 白天嗜睡及RBD均可在PD的運動症狀之前出現。
而對原發性RBD病人的長期隨訪研究表明, 約85%的RBD會發展為PD或者其他神經退行性疾病, 提示RBD可能是PD的臨床前症狀。
三、心血管功能異常
有80%以上的PD病人會在運動症狀出現之前發生心血管的功能異常。例如, 血壓變化異常, 其中包括直立性低血壓、臥位高血壓及24h血壓波動大等, 而在PD病人中最常見的就是直立性低血壓。
大約50%的PD病人, 尤其是晚期病人, 會相應出現臥位高血壓。也有文獻報道, 與正常人相比, PD病人夜間血壓波動較大。此外, 早期PD病人會出現壓力感受性反射敏感性下降和心血管系統自主神經功能障礙。
四、胃腸道功能障礙
胃腸道功能障礙也是PD非運動症狀之一, 大約90%的PD病人運動症狀出現之前會出現頑固性便秘, 這種非運動症狀的出現可以比運動症狀早出現10～17年。此外, 流行病學調查發現, 與非便秘人群相比, 頑固性便秘人群發生PD的風險大大增加。
除了頑固性便秘, 胃排空延遲也是常見的胃腸道功能障礙症狀之一, 在PD病人中的發生率高達70%～100%。在諸多調節胃腸運動的激素中, ghrelin的作用又恰巧與胃動力緊密相關, 有研究發現早期PD病人血漿中ghrelin水平降低。而在運動症狀出現之前, 應用ghrelin進行早期干預, 可以延緩PD的進程。
參考文獻
[1]杜希恂,姜宏.帕金森病的研究進展[J].青島大學學報(醫學版),2019,55(01):1-5+9.
子樂健康科普
帕金森一些早期症狀包括：
- 侷促的筆跡或其他寫作變化
- 震顫，尤其是手指，手或腳
- 睡眠中無法控制的動作
- 肢體僵硬或動作緩慢（運動遲緩）
- 聲音變化
- 僵化的面部表情或遮罩
- 彎腰的姿勢
PD開始於控制運動的稱為神經元的腦細胞。神經元產生一種稱為多巴胺的物質。當神經元死亡並且大腦中的多巴胺水平降低時，PD進入。多巴胺的缺乏被認為會導致影響運動方式的症狀。
帕金森氏病的早期跡象很容易遺漏，特別是如果它們偶爾發生。如果發現持續出現的症狀，可能是時候去看醫生了。
1.小筆跡
筆跡大小的突然變化可能是帕金森氏病的早期指標。患有PD的人由於大腦的變化而難以控制運動。這會使精細的運動技能（如寫作）變得更加困難。
顯微照相術是“小筆跡”的醫學術語。帕金森氏症患者的筆跡經常侷促。單個字母通常比通常的字母小，並且單詞之間的間距很小。患有PD的人可能會開始以常規筆跡書寫字母，但逐漸開始以較小的字體書寫。
2.震顫
震顫也許是帕金森氏病最明顯的跡象。手指，手或腳會輕微抽動或晃動。經歷震顫的人很可能是唯一在PD早期注意到它們的人。
但是，隨著病情的發展，這種震動會加重並引起其他人的注意。靜息時，震顫通常最明顯。
3.睡眠問題
每個人都不時入睡。擁有帕金森氏症後，折騰和轉彎具有新的含義。
疾病的早期徵兆可能包括許多無法控制的運動，不僅是偶然的，而且是定期的。踢腿，摔打，揮舞手臂，甚至從床上摔下來都可能表明存在嚴重問題。
4.動作僵硬而緩慢
帕金森氏病主要影響60歲以上的成年人。在生命的這個階段，可能會感到僵硬並在早上起床有點慢。對於許多健康人來說，這是完全正常的發展。帕金森病的不同之處在於，它引起的僵硬和遲緩不會隨著你起床和開始新的一天而消失。
PD早期出現四肢僵硬（僵硬）和動作緩慢（運動遲緩）。這些症狀是由控制運動的神經元受損引起的。患有PD的人會注意到抽搐的動作並以比以前更不協調的方式運動。最終，一個人可能會發展出特徵性的“改組步態”。
5.語音變化
帕金森氏病以不同的方式影響運動，包括您的說話方式。您可能熟悉晚期PD患者的口齒不清。在疾病的早期階段，聲音變化不太劇烈。
您的聲明很可能會在PD早期保持清晰。但是，您可能會無意間安靜地講話。處於PD初期的人們通常會說話語調低沉，聲音嘶啞或曲折。
6.面具臉
帕金森氏症除了會影響運動技能外，還會影響自然的面部表情。人們經常評論說，某些患有PD的人面無表情。
這種現象稱為面具臉，是早期PD的常見徵兆。這種疾病會使面部的小肌肉運動和控制變得困難。即使交談輕鬆愉快，患者的臉上表情也可能很嚴肅。患有PD的人經常眨眼的次數也較少。
7.姿勢
帕金森氏病的廣泛，不受控制的非自願運動不會在一夜之間發生。姿勢一開始會以很小的方式改變，並且會逐漸惡化。
彎腰姿勢也可以描述為傾斜和晃動是PD的早期指標。這種姿勢與失去協調感和平衡感有關。
背部受傷也可能導致彎腰，但是背部受傷的患者經過一段時間的康復後可能最終會再次挺直。患有PD的人通常無法恢復該技能。
於炎冰大夫
帕金森綜合症的早期症狀如下
帕金森綜合徵又叫震顫麻痺，多見於中老年人，出現靜止性震顫，肌張力增高，運動遲緩，姿勢不穩等症，早期症狀多有不同，可出現震顫、強直或動作緩慢、失靈巧和(或)寫字障礙、步態障礙、肌痛痙攣和疼痛、精神障礙如抑鬱和緊張等、語言障礙、全身乏力和肌無力、流口水和麵具臉。建議您就診專科醫院診治，遵醫囑治療，做好護理，可以選擇金剛烷胺等藥物口服，適量活動。有幫到你，請關注及轉發
如何提早發現帕金森病尤為重要，如果出現以下的類似症狀，應引起重視並及時就醫。
嗅覺遲鈍
嗅覺遲鈍是帕金森病早期階段的信號。比如老人對於某些食物的嗅覺不如以前那樣敏感了，甚至連泡菜、香料的味道都分辨不出來了，應及時到醫院就診。
手抖
不少老人都有手抖的毛病，儘管手抖不見得都是帕金森病，然而大部分帕金森病患者最初的表現就是手抖，其特點是肢體靜止時抖動明顯，運動時減輕或停止。
肌肉發僵
部分帕金森病患者以肌肉僵硬、發緊感為早期表現，病人常描述為抽筋或痙攣，此時患者本人及家屬往往不重視，誤以為是頸椎病或骨質疏鬆而延誤了治療時機。
動作緩慢
部分老人繫鞋帶、用筷子、扣紐扣等動作比以前緩慢很多;部分人起步困難、小碎步，都可能是帕金森病的早期症狀。
如果您出現了以上一種或幾種症狀，也不是說一定患有帕金森病，但還是建議您及時前往相關專科醫院門診進行檢查，明確診斷以便於進一步正確治療，不要延誤病情，影響治療。
健康時報醫藥
早期症狀有以幾點，供參考。
1、靜止性震顫：本病特徵性症狀之一，首先出現於肢體遠端，以手指搓丸樣運動最常見。隨病情發展，同側下肢及對側肢體在靜止時會出現不自主的節律性顫抖，常在運動後消失。
2、行動遲緩：患者上肢精細動作變慢，如繫鞋帶、扣紐扣等簡單動作較前明顯變緩，甚至無法順利完成;足部運動遲緩，常表現為行走時起步困難、步距縮小。患者行走時身體前傾，且越走越快而不易止步，出現慌張步態。並且，遇到稍不平整路就會跌倒;主動運動減少，常表現為肢體活動減少，如患者長時間固定於某一姿勢而不動彈。
3、肌肉僵直：常從單側肢體開始發病，患者會感到關節僵硬及肌肉發緊。面肌受累會使面部活動減少而顯得表情呆板;手部受累時會出現特殊手姿，即指間關節伸直、手指內收、拇指對掌。
4、其他症狀：抑鬱可為本病的首發症狀，常表現為情緒低落、悲觀、失望等;睡眠障礙、記憶力缺損(以銘記功能缺損明顯，表現為記不住近期發生的事)、注意力轉移困難等，也為本病早期症狀。
平創醫療
帕金森患者在早期的時候，會在做刷牙、打雞蛋、擀餃子皮等精細動作時覺得不靈活，走路時手臂不會自如擺動，寫字變小，表情變得平淡等。
很多患者會出現手的顫抖，術語稱為震顫，是帕金森病的常見表現。
但這並非所有帕金森病患者必備的特點。
有些患者就僅有肢體的僵硬感，沒有震顫，被稱為非震顫型帕金森。隨著病程的進展，患者逐漸會出現走路不穩、容易摔倒、活動受限、吐字不清、吞嚥困難等症狀，獨立生活困難。
這一發展過程因人而異，長達數年到二十餘年不等。
除運動症狀外，帕金森病還具有很多非運動症狀，包括嗅覺失靈、夜間多夢話、智能減退、注意力和記憶力降低、小便頻急、頑固性便秘、焦慮、抑鬱等。
北京衛視我是大醫生
您好，帕金森的早期症狀由於表現的不是很明顯往往容易被患者忽視，所以我來為你介紹一下這些早期症狀，主要有一下幾點：
1、運動障礙
可以概括為：運動不能：進行隨意運動啟動困難。運動減少：自發、自動運動減少，運動幅度減少。運動徐緩：隨意運動執行緩慢。患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現動作困難吃力、緩慢。
2、震顫
表現為緩慢節律性震顫，往往是從一側手指開始，波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現不自主的顫抖。
3、強直
就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。
4、言語障礙
比較常見的帕金森的症狀就是言語障礙，主要的率表現為語言不清、說話音調平淡，沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。
5、膀胱刺激症狀
這一帕金森的症狀並不是所有的患者都會出現，在生活中有少數的帕金森患者常常每天都要去洗手間數次，尤其是晚上夜尿的次數多，並因此導致失眠。
青妮子Daisy
帕金森病又稱震顫麻痺，是一種常見的老年人神經系統變性疾病，主要病變在黑質和紋狀體，震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特徵。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病。 早期症狀：患者最早期的症狀常難以察覺，易被忽略。患者活動缺乏靈活性，少動，逐漸出現脊柱、四肢不易彎曲，隨著病情進展表現為步幅變小、前衝說話聲音變小，頸背肩臀疼痛、疲勞，瞼裂輕度變窄，呈凝視狀。 早期體徵：早期特徵性為眨眼率減少，通常健康人眨眼率在15—20次/分鐘，而帕金森患者可減少至5—10次/分鐘。
帕金森病，只是西醫的命名，西醫說帕金森病永遠治不好，只能適當的控制病情不加重。但是中醫對帕金森病有非常好的治療方法，而且可以根治，帕金森病早期現象是面抽筋，隨後口眼歪斜，隨病人的體質強弱變化而變化，嚴重的會出現全身不斷抽搐，甚至不能行走。我曾經治療過很多這樣的病人，在我的多年臨床經驗來分析，帕金森病在中醫裡它屬於面偏癱引起的，多數病人都有氣血不足腎虧，方以藥補加外敷和食療的方法，幾個療程就可以治好，治療期間病人和家人必須要有足夠的信心和耐心，才能達到理想的效果，完整地告別帕金森病。
更美生活
靜止性震顫：本病特徵性症狀之一，首先出現於肢體遠端，以手指搓丸樣運動最常見。隨病情發展，同側下肢及對側肢體在靜止時會出現不自主的節律性顫抖，常在運動後消失。
