無名小卒0328
屬於湖北疑似病例的存量爆發
不要覺得嚇人,反而我覺得那麼多的疑似病人得到確診才是最正確的事情,否則只能等死了。
天機老人徒弟
數據增加,是統計標準放寬了,並非疫情暴發增加。
據剛剛看到更新的數據,截至 2020-02-13 14:09 全國疫情數據統計,較現存確診52524人,昨日+13724人;現存疑似16067,較昨日+3342;累計確診59885人,較昨日+15155。全國新增確診人數內一天猛增到15155人,這一點都不奇怪。因為確診病例的標準發生了重大變化,官方報道的數據裡出現了一個“臨床診斷病例”的概念。使得統計的口徑變得更寬了。
其實早在2020年2月4日,國家衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,就已經把湖北省和湖北省外地區的診斷標準做了區分,湖北省增加了“臨床診斷病例”的標準。所謂“臨床診斷病例”就是疑似病例+具有肺炎影像學特徵者。
運用這一標準,原來大量病原學檢查陰性、肺炎影像學特徵與確診病例一樣的疑似病例,按臨床診斷病例標準,就成為了確診病例。所以變化是數據統計口徑,而非真正病毒暴發增加,截至 2020-02-13 14:09 全國疫情數據統計,全國真正增加的確診實際是15155-13724=1431。與之前相比基本平穩,並沒有出現大幅增長的情況,所以完全沒有必要恐慌。
從最近湖北相關領導人的更換,以及全國各地不斷增援湖北,湖北的疫情也正在往好的方面轉變:
1、在湖北省,包括武漢市在內的很多城市,存留的疑似病人中,可以轉化為”臨床診斷病例“的,可能仍然數量巨大。未來幾天內,應該還能繼續看到新增確診人數居高不下,與此同時,疑似病例總數繼續下降。這說明湖北大量的新冠狀病人得到了更好的隔離防護與治療,這正是全國人民期盼的結果。
2、武漢市、黃崗等城市正在進行的拉網式篩查,有助於進一步儘量把所有有嫌疑的患者儘快實施隔離。未來如果繼續出現確診人數和疑似人數的升高,也不一定說明是壞事。反而更好保護了未感染的易感人群。
3、 診斷的標準要放寬,集中隔離與治療的進行,有利於患者的隔離防護、觀察與治療,有利於疫情防控工作。也減輕基層醫務人員和社區工作者的負擔。提供疫情防控的效率。
4 、拐點什麼時候出現?現在討論還為時過早。但全國各地進行拉網式篩查與防控工作的普及開展,我們相信拐點出現一時間會大大加快。
普外科李家大夫
剛剛瀏覽了一下最新的疫情數據,截止到2020年2月13日18點27分,昨日新增病例15153人,相對於12日新增的2022人,新增人數竟然是昨日的7倍。很多人估計都被這一信息嚇了一跳,認為疫情突然加重了,其實不然。進一步看看詳細信息,會發現在15153例新增病人中, 湖北省佔了14840例,其他省份佔了313例。
之所以突然增加那麼多的新型冠狀肺炎病例,主要是因為湖北省將臨床診斷病例數納入了確診病例數。這是什麼意思呢?
根據國家發佈的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案(試行第五版)》,對於湖北省和湖北省外的診斷標準有所區別。對於湖北省,《診療方案》中把“疑似病例具有肺炎影像學特徵者”作為臨床診斷病例,也就是說先前那麼多疑似病例,只要肺部影像學檢查具有肺炎的特徵,就判定為是新型冠狀病毒感染者。
這樣一來,把確診病例加上臨床診斷病例就得到了一萬多的新增新型冠狀病毒肺炎病例。湖北省是疫情的重災區,區域中的人被感染的幾率遠大於外界,而疑似病例數量也不少,再加上新公佈的數據把臨床診斷病例加上了,所以才會出現2月13日新增15153例新冠病毒感染的數據。
這裡還有一個問題,就是臨床診斷病例和確診病例的區別在哪裡?
先說一下確診病例,就是對疑似病例做過一個病毒的核酸檢測,如果檢測結果證明是新型冠狀病毒核酸陽性,或者說病毒基因測序和已經知道的病毒高度同源,就可以定為新型冠狀病毒感染者。而臨床診斷病例不需要做核酸檢測,只要是這個病人是疑似病例,且肺部影像檢測是肺炎的話,就斷定為新型冠狀病毒感染者。
因此二者的主要區別是有沒有做病毒核酸檢測。但是,反觀全國的疑似病例新增人數自2月5日以來持續走低。說明在合理的控制下,被感染的人數越來越少了。
非湖北省的新增確診病例數總體趨勢是一直下降的,而且總體的死亡率一直是在2%左右。所以總體來說,疫情得到了有效的控制,並沒有惡化,一次大家大可放心。
總之,疫情雖然來勢兇猛,但是在國家積極管控和全國人民的共同努力下,在白衣天使的奮鬥下,總體來說疫情正在緩解,相信疫情的拐點快要到來了。
最後小結:現在新型冠狀病毒肺炎確診人數增多,主要是因為對於新型冠狀病毒肺炎的診斷技術有所提高,而且對於這種疾病的管控也更嚴格了,還有一個很重要的原因就是診斷標準放寬了!
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醫者良言
2020年2月12日0時到24時,武漢市新增新型冠狀病毒確診病例13436例!!!,這一天武漢市發生了什麼,為什麼一天的時間會增加這麼多病例呢?
通過查閱相關數據,我們發現新增病例都包含了臨床診斷病例,也就是說自2020年2月12日起,新型冠狀病毒的確診標準發生了變化。如果僅僅只是以檢測結果來判定,武漢市2月12日新增確診1072例。
最初新型冠狀病毒的確診標準是以核酸檢測為主,核酸檢測結果為陽性即確診為新冠肺炎,後來又發現核酸檢測有一部分病例漏檢的情況,將CT結果也添加到確診的標準之中,隨著湖北以外地區確診病例8連降的到來,武漢地區的新增病例依然居高不下,為了徹底阻斷疫情的蔓延,自2月12日起,湖北才把臨床診斷結果加入到公佈的結果中。
那麼,什麼是臨床診斷病例呢?臨床診斷病例就是把臨床症狀中,以發熱、乏力、乾咳為主要表現,部分鼻塞、流涕等外在表現,CT結果呈現肺炎反應但核酸檢測還未確診的大部分疑似病人作為臨床確診病例來看待。因為根據之前的檢測結果來看,有相當多的一部分病人需要用核酸檢測2次,3次,甚至有的病人需要檢測4次,5次才能確診的高度疑似病例,病人遲遲不確診,很容易讓這部分病人在社會上造成大範圍的傳播,不利於疫情的控制。將這些高度疑似的病人作為確診病例隔離治療,有助於控制傳染源。
新型冠狀病毒疫情的峰值即將到來,拐點何時出現需要我們共同努力,只有盡我們最大的努力控制一切傳染源,這場疫情才能提前控制,儘早結束,我們也才能迴歸到正常的生產生活中來。
暖暖的流雲
如果你提問的數據確切無誤,在太下人的心情之餘更大的應該是慶辛和期盼。慶幸二位院士預判的精準,慶幸黨中央聽取院士建議後果斷嚴格的防控措施的正確性和有效性,慶幸偉大的醫護人員把疫情死死的圍困於始發地,沒有災難性的擴散和禍害全國人民。
除湖北武漢疫源地之外,也就是說還有30個省新增313列,這是不幸也是萬幸。現在是二期暴發高峰,湖北一天新增14840例,與之比較,充分說明防控措施很成功。重災區有三位頂尖的疫控專家坐陣,還有強大的解放軍醫療團隊及無數的仁人志士,戰疫決勝,指日可待。後方的醫護人員,按照上級的指示精神,認真負責,竭盡全力,全民一心戰疫,完勝只爭朝夕。
祖國加油,武漢加油,全國人民加油。
董滿憲
大家好,我是波波醫生,目前戰鬥在抗擊疫情的一線,我來回答一下!
這個春節乃至這個春天顯得那麼的不平凡,大家宅在家,我想很多人每天早上醒來都要第一時間打開手機關注最新的疫情變化,看看新增的確診病人是不是較前一日有所減少,也希望疫情早日被控制,早日結束,這樣大家就就可以恢復正常的生活和工作,社會也會恢復應有的秩序。
但是2月13日早晨,大家醒來看到數據的時候,估計都驚呆了了,為啥確診病人數一下子增加了一萬多?確診人數直接逼近6萬!估計大家都下巴掉了吧。
其實大家不必驚慌,我們一起來分析一下這個數據:
相比於2月12日,2月13日的數據增加了15153人。是不是很嚇人?其實不是的。我們再來看看湖北的數據:
湖北增加了14840人。全國增加了15153人,15153-14840=313人!也就是說全國出湖北外的其他地方才增加313人,已經九連降了!!!這是不是可以慶祝呢?
湖北數字很大,其實不必害怕,這與最新的診療指南改變有關,以前都是以咽拭子核酸檢測陽性為確診,但是我們在工作中遇到了很多案例,有流行病學史,有典型的臨床表現,有典型的CT影像學改變,但是咽拭子核酸檢測多次陰性,這對我們的診斷帶來了巨大的挑戰。通過相關文獻以及臨床的實際工作,咽拭子的準確率只有50%左右,因為已經將以往的《新冠肺炎診療指南》進行了修訂。
因此湖北的最新診療指南是,只有要有流行病學史,有臨床表現和CT影像學改變就可確診,我們把這樣的確診叫做“臨床診斷”,臨床診斷在肺結核的診斷中很常見。
其實這樣對我們疫情防控有非常大的好處。因為咽拭子核酸檢測有一個靈敏度的問題,有一個閾值,病人本來會向空氣中排毒,但是採集咽拭子的時候值很低,低於閾值,我們判定為陰性,這就使我們失去了對病人採取隔離治療的措施和機會,加大的人群感染新型冠狀病毒肺炎的危險性。
採取這樣的措施對我們來說屬於好消息,對病人來說也是好消息,我們可以對病人採取隔離的措施,病人也可以提前得到救治。
雖然今天的數據看起來很嚇人,但是我相信明天的數據就會下去,所以大家還是好好的保護自己,我們一起努力,爭取早日戰勝疫情。
最後,我想說一下,我們在一線工作有很多難度,有些病人不配合我們醫生的工作,比如“臨床診斷”為新冠肺炎,但是核酸陰性,病人說想回家等等。我希望大家配合我們的工作,只有這樣我們才能一心一意的去撲滅疫情,但是我們工作中還要花費很多時間去給病人磨嘴皮子,解釋,希望他們配合我們工作,增加了工作量,也浪費時間。
我們一起努力,戰勝疫情,大家相互鼓勵,加油!
評論區“加油”為我們加油打氣!
波波醫生說健康
原來的確診是以核酸檢測陽性為準,CT影像反映的肺部磨玻璃影像只作為疑似要核酸檢測最後定性,而現在疑似太多,為避免這些患者反覆跑醫院而造成移動傳染源的擴散擔誤治療最佳時間,按照中央的部署,做到應收盡收盡治,從而增加治癒率減少死亡率,儘快控制疫情,在加之國家集中全國的優質醫療資源,及時修建了火、雷以及方倉醫院等,具備了收治條件,這時可能是採納了影像和一線醫生的建議,把有臨床症狀結合影像結果的疑似也納入了確診病例,造成確診病例大幅增加,這應該是主要原因!
scstxxh
主要是國家對武漢患者做到了盡全盡收的原則,使有些僥倖的新型肺炎患者,主動放下了隱報的隱情,主動配合當地疫情辦醫療機構接受治療,讓科學防疫走一上日程,又隨著各個臨時醫院的陸陸續續的投入使用,比如火神山、雷神山、舫艙醫院、以及各個高校臨時搭建點增長,讓盡全盡全得到了保障,通過各網點的反饋,數字飆升就非常符合疫情的發展趨勢,為控制疫情找到了方向,但這些中肯定不少包括疑似新冠狀病毒患者。
由於新型肺炎具有一定時間的潛發期,一般14天為高發期。隨著疫情的發病期週期率臨近,這兩天恰恰是高發期,所以這兩天統計的數字呈現直線上升。既符合專家的科學預測,又符合新型肺炎的傳播性。現在大家最希望疫性能早日結束,目前新型肺炎真實數據非常重要,導致這兩天全國新型肺炎猛漲,一天增加一萬多,大家應該不必驚慌,只要高發期過後出現了拐點,確認了新型肺炎的人數,科學統籌就等於看到了希望,然後全國各地馳援的醫務工作者奔赴武漢,專家學者的臨場指揮,黨中央的重視,一定會打贏這場疫情戰爭的。
飛龍一把刀
不用自己嚇自己,這只是以前醫生物質和檢查短缺而已,現在幾乎都備齊了,那麼速度自然就會快,進展也會提速,除了湖北外別的城市沒有這樣就算是最大的安慰和穩定,因為湖北是發源地,那麼一切就會增加,因為控制在源泉內了,那麼就是好事,而不是嚇人,也就是鍾南山院士說滴第一個爆發期,所以當前最好最有效的方法還是不要出門,避讓第二個高發期,確實要上班工作的那麼必須做到自我防護,因為這關係到你身邊的每一個人以及控制的程度。在當前急急匆匆的復工潮面前,這種自我控制以及防護到底能起到什麼作用和程度,在第二次的高爆發期將決出勝負來。所以當前最好的防護措施還是呆在家,錢是掙不完的,只要生命在,健康在,請問有你找不到工作的嗎?請問有你掙的完的錢嘛!
正義之刃167162863
始發於湖北武漢的新型冠狀病毒肺炎的疫情,在2020年的開頭便給正在努力實現民族復興的中國帶來了巨大的挑戰。但面對疫情,億萬華夏兒女沒有退縮,而是迎難而上,湧現了不可計數的“逆行者”。這次的武漢疫情,沒有嚇到中國人民,反而讓全國上下瞬間擰成一股繩!一紙命令,擁有上千萬人口的武漢“封城”;一聲吶喊,成百上千醫護工作者奔赴武漢重災區;一個號召,全民春節不出門;一句動員,數百臺挖掘機晝夜不停,僅用幾天就建設一座醫院……
新型冠狀病毒肺炎的蔓延成了全體中國人民共同面對的熱點話題,雖因春運擴展到了很多省份,但政府主導的有力措施,使得這場疫情從阻擊戰迅速成了殲滅戰:每天新確診的人數在逐步下降,因新型冠狀肺炎死亡的人數逐步下降,患有新型冠狀肺炎的康復出院者的人數加快增長……
筆者每天早上醒來的第一件事,就是打開手機看下疫情實時追蹤報道。
但是,今天早上看到的疫情數字實在驚訝,在全國新增肺炎病例止升反降的喜人局面下,湖北的新增冠狀肺炎病例反而從前天的1638例,暴漲到昨天新增確診14840例( 含臨床診斷13332例),一夜之間翻了將近10倍。
那麼,湖北尤其是武漢地區為何在一夜之間確診了這麼多的新型冠狀肺炎病例呢?我們不妨看下專家給出的答案:
國家衛健委:,隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能夠早診早治,進一步提高救治成功率。
根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
所以,湖北地區新增病例的暴漲,主要是增加了確診判斷標準,即醫生的臨床診斷,這個標準目前只在湖北省實行。
據瞭解,前陣子的主要確診判斷標準是核酸檢測,即我們常說的試劑盒,因為那時我們對新冠肺炎還不夠了解,而這個檢測判斷的時間比較長,疑似患者到確診需要等待較長的時間,如此會耽誤新型冠狀肺炎病人的治療黃金期。
而經過醫護專家這麼長時間的經驗積累,湖北地區的醫生應該對新冠肺炎有了很好的掌握,因此他們對新冠肺炎的臨床診斷應該是比較準確的。經驗的積累,可以直接通過醫生的診斷,最大限度的縮短確診時間,讓患者及病毒潛伏者在未爆發前得到及時的治療。
另一方面,由於新型冠狀肺炎的突然爆發,使得醫生對新病毒的出現舉手無措,加上醫療資源(醫護、床位等)的嚴重不足,讓武漢乃至整個湖北省的醫療資源很難顧及到所有病人。而現在則不同,經過長時間的研究和治療經驗,隨著全國各地醫療隊的支援,以及火雷神山醫院、方艙醫院的投入使用,讓湖北地區的醫療資源不足的情況很大程度上有了緩和,因此湖北省各地醫院能騰出手來接治更多的患者,哪怕你是疑似患者。
從某種意義上建,湖北新增確診人數不降反增,未必是壞事,最起碼能讓那些原本只是疑似患者能夠在病毒發作前得到及時的治療。
之所以只在湖北實施這個新標準,筆者猜想,可能是因為其他省份的病例相比武漢來說少很多,再加上現在疫情防控工作到位,新增病例逐步減少,因此,沒必要實施新標準。
總的來說,大家也沒必要對數據過於恐慌,而應該看到數據背後我們的醫護人員對自己的信心,因為現在他們的判斷幾乎就是醫療確診標準,他們已經能夠hold住全場,hold住疫情不再進一步擴散。
最後再囉嗦兩句,疫情防控工作還在繼續,希望大家注意保護自己,儘量不要出門,如須出門請記得戴口罩,不信謠、不傳謠,相信官媒,相信政府,相信我們廣大的醫護人員。