用戶4474649658
使用醫療保險，每一次住院有一個基本起付線的免賠額，根據醫院的等級不同起付線也不同。
職工在定點醫療單位發生的符合基本醫療保險規定的住院費用，先由個人支付起付標準的醫療費用，超過起付標準的部分，主要由統籌基金支付，但個人仍要承擔一定比例。
個人承擔比例按費用分段累加計算。
一、住院報銷比例
1.一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付
;2.二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
3.三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%
二、住院報銷起付線
4.惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線
海之洋1868
樓主你好，醫保年度內首次住院起付線是什麼意思呢？我們在使用醫療保險的過程中，無論是任何醫院去看病，那麼每個醫院都有不同的起付線的標準，只有在起伏線以後的費用才可以正常使用我們醫療保險的報銷待遇。所以說醫院的起付線，那麼就是這個自費部分的費用，比方說你去三級甲等醫院看病那麼起付線是1500元，所以說這個1500元的費用是需要我們完全自費來進行支出的。
只有在看病以後的1500元以上的這樣的一個費用，才可以正常享受到醫保的報銷待遇。所以說起復線以內的費用是沒有辦法通過醫療保險來正常報銷的，只有起付線以上的費用才可以正常的通過醫療保險來進行報銷，並且在起伏線以後，如果你使用的藥品沒有出現醫保目錄以外的藥品，那麼是可以完完全全報銷70%左右的比例。
如果說在使用的藥品的過程中，沒有納入到醫保目錄當中的藥品，但是你必須要使用這個靶向藥品或者特供藥品的話，那麼這個藥品的費用也是需要自費來進行全額支出的。所以起負線是一部分自費的部分特殊藥品，靶向藥品也是自己自費的一部分費用。
懂社保
起付線，指的是按照醫療保險制度的規定，住院時在醫療保險制度範圍內，需要個人承擔的費用。
一般來講，這部分錢在100~1000元之間。我們國家醫院分為三級，級別越高，起付線越高。比如青島市是200元、500元和800元。一個醫療保險年度內二次住院，起付線減半；如果是第3次住院，統一按照100元起付。
廈門市的起付線是按照200元、600元和1000元確定的，不過都指的是在職職工。對於退休職工，起付線標準是在職職工的一半，畢竟退休老人收入比較低了，得病的概率也大，降低他們的負擔是好事。如果是一個醫療年度內二次以上的住院，起付線標準可以降低50%。這樣，退休老人的起付線只有250元，150元和50元了。
國家設立起付線的主要目的，主要還是增加費用意識，減少大家的醫保浪費；通過分攤醫療費的方式，降低醫保基金負擔，讓醫保基金能夠集中更多的資金救治大病；有起付線，也能夠防止小病大養這樣的不到的事情。
隨著國家醫療保障局的建立，在醫療監管方面是越來越嚴格了，醫療報銷方面的漏洞會越來越少，早日實現醫療保險的全國統籌。
暖心人社
醫保年度內首次住院起付線是什麼意識？說的簡單點就是大家說的門檻費。住院需要設置一定的門檻，這個門檻費用主要就是為了抑制小病大醫，小病大養，跨級診療等現象的出現。
在我們繳納的醫療保險費用中分為統籌基金和個人賬戶兩個部分，作為城鎮職工醫療保險，一般單位繳納的部分基本上都屬於統籌基金，個人繳納的部分基本上都屬於個人賬戶，之所以要加上基本二字，是因為單位繳納部分，也要根據參保人的年齡結構劃入部分到個人賬戶，個人繳納部分不但全部計入個人賬戶，而且單位繳納的也有部分劃入，年齡越大的人，劃入個人賬戶的比例就越高。個人賬戶主要解決門診看病、到藥店買藥等小病小醫的問題，統籌基金主要解決大病、疾病的住院費用問題。
但是在現實生活中，部分人認為繳納了醫療保險，所以在生病時就應該享受醫保的報銷待遇，所以本來是可以在門診就能看好的病，結果自己非要住院治療不可；本來在社區醫院或是我們說的一級二級醫院就能看好的，非要到三甲醫不可，這就是造成了小病大醫。比如一個小感冒，個人買點藥就可以治好，或是到社區醫院打一針就可能治好，但是有的人治感冒就直接到醫院住院，這樣不僅浪費了社保基金的醫療費用，同時浪費寶貴的醫療資源，個人自己掏錢買藥可能100元就能解決的問題，結果到三甲醫院去住院，可能費用動輒就是上萬元。
為了從根本上遏制小病大醫、小病大養，浪費有限的醫療資源的情況不斷髮生和蔓延，所以對到各級醫療機構住院，劃定了一個起付線作為限制的門檻。比如小感冒自己到一級醫院門診看病200元能看好，但是住院起付線就需要200元，治療一個感冒可能就需要500元到1000元，這個費用差距是十倍，除了按照比例報銷後，自己負擔的費用可能要遠遠超過門診費用。所以作為患者就要考慮這個治療成本的問題，能在門診看好的最好不要住院，能在一級醫院看好的最好不要去大醫院，不然不但要承擔高額的起付線費用，而且自費的比例也是比較大的。
當然我們繳納醫療保險的目的，主要就是為了方便看病就醫，就是希望能解決高昂的醫療費用。但是要清楚地記住一點，我們繳納的醫療保險是“基本醫療保險”。既然是基本醫療保險，目的就是保“基本”。這個基本二字主要體現在重大疾病的治療方面，一般頭疼腦熱，小感冒沒有必要去住院，但是患了重大疾病，一般小醫院不能治療的疑難大病，這不但需要及時治療，而且的確需要到大醫院才能治療，這才是基本醫療保險需要保障的重點，治療這類重大疾病，起付線那1000多元錢，和搶救生命相比，和大額的醫療費用相比，顯然是微不足道的。
綜上所述，醫保年度內首次住院費起付線，就是我們住院時需要繳納的門檻費，門檻費是需要個人自費支付的，起付線以上，限額報銷標準以下的費用，都可以按照醫保報銷比例進行報銷。首先住院的起付線相對於二次住院要高一些，這也是為了從照顧那些經常生病，不斷住院病人的實際需要出發的，畢竟沒有人願意無端去醫院受罪住院，經常住院也是不得已而為之。
幫兄愛唱歌
樓主你好，醫療保險年度內首次住院的起付線是什麼意思？我們在參加醫療保險之後，那麼都是可以享受到醫保的報銷待遇，這個醫保的報銷待遇是根據我們自身的參保來決定的，比方說你參加的是職工醫療保險，那麼就可以享受到70%的報銷，參加城鄉居民醫療保險的話，那麼就可以享受到50%的報銷，所以說總是有一部分的比例可以通過醫療保險來進行報銷。
但是醫療保險在報銷的過程中也是有前提條件的，我們去醫院看病，那麼醫院都會有這個起訴門檻線，只有過了這樣的起付門檻線之後，才可以醫療保險進行報銷。一般的醫院的起步門檻線大概是800塊錢到1500塊錢左右這樣的標準，也就是說這800塊錢到1500塊錢完全需要自費來進行支付，在支付完成這部分費用以後的醫療費用才可以通過醫療保險來進行報銷，所以說這就是起付門檻費的一個作用。
每個醫院的起步門檻費是有所不同的，它主要是根據醫院等級來劃分的，等級越高的三甲醫院相對來說門檻費也就越高，所以說自己自費的費用也就會越高，它跟你首次住院報銷是沒有關係的，只要是你正常的參加醫療保險，那麼都可以享受到醫保的報銷待遇，除非你沒有正常參加醫療保險，那麼就無法享受醫保的報銷待遇，也就不存在門檻線的問題了。
