用户4474649658
使用医疗保险，每一次住院有一个基本起付线的免赔额，根据医院的等级不同起付线也不同。
职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用，先由个人支付起付标准的医疗费用，超过起付标准的部分，主要由统筹基金支付，但个人仍要承担一定比例。
个人承担比例按费用分段累加计算。
一、住院报销比例
1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付
;2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%
二、住院报销起付线
4.恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线
海之洋1868
楼主你好，医保年度内首次住院起付线是什么意思呢？我们在使用医疗保险的过程中，无论是任何医院去看病，那么每个医院都有不同的起付线的标准，只有在起伏线以后的费用才可以正常使用我们医疗保险的报销待遇。所以说医院的起付线，那么就是这个自费部分的费用，比方说你去三级甲等医院看病那么起付线是1500元，所以说这个1500元的费用是需要我们完全自费来进行支出的。
只有在看病以后的1500元以上的这样的一个费用，才可以正常享受到医保的报销待遇。所以说起复线以内的费用是没有办法通过医疗保险来正常报销的，只有起付线以上的费用才可以正常的通过医疗保险来进行报销，并且在起伏线以后，如果你使用的药品没有出现医保目录以外的药品，那么是可以完完全全报销70%左右的比例。
如果说在使用的药品的过程中，没有纳入到医保目录当中的药品，但是你必须要使用这个靶向药品或者特供药品的话，那么这个药品的费用也是需要自费来进行全额支出的。所以起负线是一部分自费的部分特殊药品，靶向药品也是自己自费的一部分费用。
懂社保
起付线，指的是按照医疗保险制度的规定，住院时在医疗保险制度范围内，需要个人承担的费用。
一般来讲，这部分钱在100~1000元之间。我们国家医院分为三级，级别越高，起付线越高。比如青岛市是200元、500元和800元。一个医疗保险年度内二次住院，起付线减半；如果是第3次住院，统一按照100元起付。
厦门市的起付线是按照200元、600元和1000元确定的，不过都指的是在职职工。对于退休职工，起付线标准是在职职工的一半，毕竟退休老人收入比较低了，得病的概率也大，降低他们的负担是好事。如果是一个医疗年度内二次以上的住院，起付线标准可以降低50%。这样，退休老人的起付线只有250元，150元和50元了。
国家设立起付线的主要目的，主要还是增加费用意识，减少大家的医保浪费；通过分摊医疗费的方式，降低医保基金负担，让医保基金能够集中更多的资金救治大病；有起付线，也能够防止小病大养这样的不到的事情。
随着国家医疗保障局的建立，在医疗监管方面是越来越严格了，医疗报销方面的漏洞会越来越少，早日实现医疗保险的全国统筹。
暖心人社
医保年度内首次住院起付线是什么意识？说的简单点就是大家说的门槛费。住院需要设置一定的门槛，这个门槛费用主要就是为了抑制小病大医，小病大养，跨级诊疗等现象的出现。
在我们缴纳的医疗保险费用中分为统筹基金和个人账户两个部分，作为城镇职工医疗保险，一般单位缴纳的部分基本上都属于统筹基金，个人缴纳的部分基本上都属于个人账户，之所以要加上基本二字，是因为单位缴纳部分，也要根据参保人的年龄结构划入部分到个人账户，个人缴纳部分不但全部计入个人账户，而且单位缴纳的也有部分划入，年龄越大的人，划入个人账户的比例就越高。个人账户主要解决门诊看病、到药店买药等小病小医的问题，统筹基金主要解决大病、疾病的住院费用问题。
但是在现实生活中，部分人认为缴纳了医疗保险，所以在生病时就应该享受医保的报销待遇，所以本来是可以在门诊就能看好的病，结果自己非要住院治疗不可；本来在社区医院或是我们说的一级二级医院就能看好的，非要到三甲医不可，这就是造成了小病大医。比如一个小感冒，个人买点药就可以治好，或是到社区医院打一针就可能治好，但是有的人治感冒就直接到医院住院，这样不仅浪费了社保基金的医疗费用，同时浪费宝贵的医疗资源，个人自己掏钱买药可能100元就能解决的问题，结果到三甲医院去住院，可能费用动辄就是上万元。
为了从根本上遏制小病大医、小病大养，浪费有限的医疗资源的情况不断发生和蔓延，所以对到各级医疗机构住院，划定了一个起付线作为限制的门槛。比如小感冒自己到一级医院门诊看病200元能看好，但是住院起付线就需要200元，治疗一个感冒可能就需要500元到1000元，这个费用差距是十倍，除了按照比例报销后，自己负担的费用可能要远远超过门诊费用。所以作为患者就要考虑这个治疗成本的问题，能在门诊看好的最好不要住院，能在一级医院看好的最好不要去大医院，不然不但要承担高额的起付线费用，而且自费的比例也是比较大的。
当然我们缴纳医疗保险的目的，主要就是为了方便看病就医，就是希望能解决高昂的医疗费用。但是要清楚地记住一点，我们缴纳的医疗保险是“基本医疗保险”。既然是基本医疗保险，目的就是保“基本”。这个基本二字主要体现在重大疾病的治疗方面，一般头疼脑热，小感冒没有必要去住院，但是患了重大疾病，一般小医院不能治疗的疑难大病，这不但需要及时治疗，而且的确需要到大医院才能治疗，这才是基本医疗保险需要保障的重点，治疗这类重大疾病，起付线那1000多元钱，和抢救生命相比，和大额的医疗费用相比，显然是微不足道的。
综上所述，医保年度内首次住院费起付线，就是我们住院时需要缴纳的门槛费，门槛费是需要个人自费支付的，起付线以上，限额报销标准以下的费用，都可以按照医保报销比例进行报销。首先住院的起付线相对于二次住院要高一些，这也是为了从照顾那些经常生病，不断住院病人的实际需要出发的，毕竟没有人愿意无端去医院受罪住院，经常住院也是不得已而为之。
帮兄爱唱歌
楼主你好，医疗保险年度内首次住院的起付线是什么意思？我们在参加医疗保险之后，那么都是可以享受到医保的报销待遇，这个医保的报销待遇是根据我们自身的参保来决定的，比方说你参加的是职工医疗保险，那么就可以享受到70%的报销，参加城乡居民医疗保险的话，那么就可以享受到50%的报销，所以说总是有一部分的比例可以通过医疗保险来进行报销。
但是医疗保险在报销的过程中也是有前提条件的，我们去医院看病，那么医院都会有这个起诉门槛线，只有过了这样的起付门槛线之后，才可以医疗保险进行报销。一般的医院的起步门槛线大概是800块钱到1500块钱左右这样的标准，也就是说这800块钱到1500块钱完全需要自费来进行支付，在支付完成这部分费用以后的医疗费用才可以通过医疗保险来进行报销，所以说这就是起付门槛费的一个作用。
每个医院的起步门槛费是有所不同的，它主要是根据医院等级来划分的，等级越高的三甲医院相对来说门槛费也就越高，所以说自己自费的费用也就会越高，它跟你首次住院报销是没有关系的，只要是你正常的参加医疗保险，那么都可以享受到医保的报销待遇，除非你没有正常参加医疗保险，那么就无法享受医保的报销待遇，也就不存在门槛线的问题了。
