業務“延期”、在線辦理……浦東新區醫保部門多項舉措讓參保者少跑路

“你好,我現在在外地,異地住院結算時顯示‘入院日期在備案起始日期之前’,現在沒辦法結算了,怎麼辦呀?”近日,一通電話打入浦東新區醫療保險事務中心,電話那頭的參保人非常焦急。

“不要著急,我幫您看一下出了什麼問題。”工作人員特事特辦,確認該參保人相關信息後,為其調整了備案起始日期,相關證明材料及申請書則隨後郵寄至中心補辦。今天,記者從浦東新區醫保部門瞭解到,為了應對疫情,醫保部門推出多項舉措,讓參保者“少跑路”甚至“不跑腿”。

業務“延期”、在線辦理……浦東新區醫保部門多項舉措讓參保者少跑路

圖說:浦東新區醫保部門推出多項舉措讓參保者“少跑路”。浦東新區醫保中心 供圖

一系列業務“延期”

浦東新區醫保中心社會服務科科長張繼介紹,因為疫情的原因,最近電話諮詢量增加了許多。許多市民外出計劃需臨時調整,電話諮詢主要集中在諮詢異地就醫關係轉移、異地就醫登記備案及異地零星報銷政策諮詢等方面。疫情來襲,為了避免不必要的人員接觸、減少交叉感染的風險,醫保中心的相關業務做了調整,儘量讓參保人員、相關辦事人員“不跑路”“少見面”甚至“不見面”。

具體流程優化,包括一系列業務的“延期”。

■對於大病登記有效期在2020年6月30日前到期的,一律續期半年。如參保人大病登記項目調整的,按原操作要求辦理。

■延長醫保零星報銷票據受理有效期,參保人因急診等特殊情況產生需要報銷的醫療費票據,如在6月30日前超過零星報銷規定時效的(開具收據之日起的6個月內),可延長到12月31日前申請。延長居保大病保險報銷發票業務有效期,參保人符合居保大病保險報銷政策範圍的發票,如在6月30日前超過零星報銷規定時效的(開具收據之日起的6個月內),可延長到12月31日前申請辦理居民大病保險報銷。

儘量通過網絡電話辦理

此外,能在線辦理的業務也儘量通過網絡、電話等方式辦理。每個月,浦東116家醫保定點醫院、258家醫保定點藥店、214家長護險機構及41家醫保定點內設醫療機構,需要在區醫保中心集中辦理醫保結算業務。為了避免人員“扎堆”,浦東醫保機構率先通過“網上申報+憑證快遞”的形式,保證了業務的正常開展。

上海參保人可通過“一網通辦”平臺在線申領醫保卡及《就醫記錄冊》。此前,如本年度記錄冊申領已達到4次,需向市醫保中心申領;現在是特殊時期,為減少人員流動性,經區醫保中心審核無誤後,可在區醫保中心、社區事務受理服務中心就近辦結參保人記錄冊申領事宜。

離滬參保人如未及時辦理異地就醫備案手續,可以通過“一網通辦”“隨申辦”等渠道辦理,也可通過撥打上海醫保經辦電話,核實身份,確認相關信息後辦理。無法完成備案手續的人員,可先墊付醫療費用,事後申請零星報銷。

據瞭解,為了讓大病登記更方便,浦東新區醫保中心將根據市醫保中心的整體部署,加快推動轄區內定點醫療機構醫院信息系統改造,將大病登記由傳統的醫保經辦機構櫃面操作,調整為醫療機構直接登記辦理,減少參保人跑動次數。

新民晚報記者 宋寧華


分享到:


相關文章: