有了社會醫療保險,與健康相關的商業保險還需要嗎?

空心樹子


需要的。社會醫療險屬於基礎保障,只能保不能包。社保報銷不但下有起付線,上有止付線,而且裡面還有自費部分。在用藥方面也有限制,只能報銷目錄範圍內的用藥,而實際上在治療癌症等疾病裡面效果比較好的特效藥等均不在報銷範圍,如果沒有商業保險這些就得自己承擔了。而且醫院級別越高,社保的報銷比例越低。所以實際在使用中,特別是大病報銷中,社保能報銷只是很有限的一部分,其餘那部分就得需要商業醫療險來補充了。而且社保僅用來報銷,不能給予給付補貼,而重疾險跟壽險則是給付型的,一次性給付一筆錢給客戶彌補收入損失,維持生活開支。所以社保是基礎,商業保險是補充,兩者都有才能更好的做好風險管理。


泛華陳曉芳


我發現好多關於保險的問題,都是在問商業保險要不要買,當你問這個問題的時候,其實你已經在考慮了,只是自己瞭解不夠,還難以決策而已!

有了社會醫療保險,還需不需要健康險呢?答案是肯定的。原因有二:

01

社會醫療保險是國家主導的福利性質的保險,解決社會基本醫療保障。

社會醫療保險簡稱社保,是一個國家經濟發展起來,給予國民的基本醫療保障。醫保制度是保持社會穩定的最主要的一種手段。

一個國家,一個社會的醫療保障體系,僅僅依靠社保是不行的,社保是基礎,但國家財力有限,尤其我國還處在社會主義初級階段,人均GDP還很低,醫保體系不能僅靠國家解決。

社保就像是我們的基本口糧,解決溫飽沒有問題,但要生活更好,就需要一些其他飲食的搭配和補充。而商業保險就是這種差異化的搭配和補充,它解決了人們醫保不完善的漏洞。

02

商業保險不僅僅是對社保的補充,除了補充醫療報銷的作用之外,還可以彌補被保險人因病而喪失的家庭的責任。

健康類商業保險分為住院醫療保險、重大疾病保險、失能收入損失保險和護理保險四大類。

①住院醫療保險是對社保報銷的有益補充,社保不能報銷的部分可以通過購買商業醫療保險進行報銷,尤其是高出社保報銷限額和自費藥部分。

②重大疾病保險的作用並非僅僅是彌補醫療費用不足,更是對收入減少或中斷的一種彌補,從這個意義上可以說重疾險是收入損失保險。

③失能收入損失保險更是在沒有工作能力,收入大幅度減少或中斷情況下,很好解決問題的最合理途徑。在身體健康,收入還比較穩定時,提前規劃,未雨綢繆。

④護理保險目前剛剛起步,相信隨著老齡化社會的來臨,我們這些70後的人群,將來需要有人護理時,子女無暇護理,這類保險就會成為剛需。

綜上所述,即便有了社會醫療保險,也還是需要一些健康類商業保險進行補充的,具體如何配置,那就需要根據家庭需要和財務狀況,進行合理的搭配了。商業保險雖然需要但並非必須買,根據家庭財務狀況酌情配置就好。

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險有乾坤


讓我們從以下兩個方面來討論這個問題。

其一,社保醫療到底是如何報銷的;

其二,一次生病或者重大意外到底會有哪些花費。

我相信在我們搞清楚這兩個問題之後,答案也就清楚了。

一、社保醫療到底是如何報銷的。

社保醫療報銷,基本上都遵循如下公式👇

(總花費-起付線-自費項目)*報銷比例

當然起付線各地各有不同、自費項目規定也不一致,還有報銷比例,則跟年齡和區域都有些關係。

我們不討論具體細節,只需要達成以下兩個共識即可:

1、社保醫療不能報銷我們全部所有的治療花費;

2、問題越嚴重,則總治療花費越高,與之相對應的需要我們自己承擔的費用也就越高。

這兩個共識我們應該是可以達成的對不?

那麼進入我們要討論的第二個部分,

二、一次生病或者重大意外事故到底會有哪些花費?

如果發生比較嚴重的疾病,我們的花費會有哪些?

至少包括以下幾個部分。

2、額外營養補充的花費;

3、長期住院治療,耽誤工作,造成的工資減少或者完全喪失。

是否是如此?

我們兩相對比,會發現社保醫療只是覆蓋了治療費用的一部分,還不是全部,而後面兩項社保醫療不包含。

社保不會在我們生病了需要長期住院治療時給我們一筆錢讓我們去還房貸或者繳娃娃的學費,也不會給我們一筆錢讓我們去買點補品來增強體質快速恢復。

對於絕大多數人,我們沒能實現財務自由,沒有李笑來一直說的睡後收入,我們得睡醒了去幹活才有收入。

那麼當我們臥病在床,不能幹活時,我們的儲蓄能夠支持我們進行多久時間的治療?能夠支持我們家庭多長時間的日常支出?

如果這兩個問題你都有很好的答案,有確切的解決方案,那麼可能只有社保醫療就好,如果沒有,則需要認真思考一下,是否需要購買商業保險。

還有就是,請別跟我說自己不會生病這個話題,我也不知道你會不會生病,實際上保險解決的也不是疾病本身的問題,買了保險該生病還得生病,不買保險不會生病還是不會生病,並且即使賠錢了治不好的病還是治不好。

我討論的是風險的問題,討論的是家庭財務風險管理的問題,是概率問題,保險從來都是錢的問題。

如果篤定自己不會生病,就應該社保醫療也不買的,它不在我們討論的範圍之內。

就是這樣子,到此,我相信大家都有自己的答案了。

記著,保險是金融工具,解決對應的財務問題,好用就用,不用對金融工具帶有太多的情緒。


下里巴來的人


看自己的需求吧,不過還是建議可以適當考慮一下,畢竟醫保有限制(常規起付線/封頂線/自費部分/自付部分)現在各家公司平臺等也都在推廣一年期住院醫療報銷計劃,費用相對也還可以(看每個人的情況),社會中不管因為什麼原因,小的醫療支出不管怎麼樣,我們都可以解決,當我們解決不了的就是大額醫療費用、這樣可以通過商業保險解決或是緩解壓力“商業保險就是當我們真的面臨抉擇,無能為力時的一個依靠、一份踏實、一筆不時之需的經濟支持”


小濤資訊


【買了社保醫療險,還需要購買重疾險嗎?】

前幾天,我寫了一篇文章《買了重疾險,還需要購買醫療險嗎》,有些朋友看了就問我:既然醫療險既便宜報銷又多,只買醫療險就好了,不用再買重疾險了。

到底這樣好不好呢?其實,重疾險和醫療險各有不同,所謂尺有所短,寸有所長,重疾險和醫療險應該是互為補充和完善的,絕不能顧此失彼。

首先說說醫療險。按照我國的政策,目前醫療險最普及的主要有兩種:

一、政府醫保;

二、商業保險;

其中,政府醫保包括了三部分:

1、職工醫療保險;

2、城市居民醫保;

3、農村醫保。

我們都知道,社保只是基本保障,患者的花費是按照比例報銷的。其中,職工醫保繳費比例最高,報銷額度也最高,通常在70%。有的人可能會誤解,以為報銷70%不少了,個人只承擔剩餘的30%,其實不對。社保報銷的原則是:可報銷部分按照比例報銷,不是按照實際花費比例報銷,二者有本質不同,差異很大。因為社保報銷的參照依據是醫保目錄,納入醫保目錄的藥品和治療器材才可以報銷。比如說,患者就醫一共花費了10萬元,其中2萬元屬於自費項目,不在報銷範圍之內,可報銷金額為8萬元。如果是職工醫保,報銷比例70%,就是報銷5.6萬元。那麼,患者花費的10萬元,自己要負擔4.4萬元。所以,如果片面認為僅有社保就夠了,說明對社保並不瞭解。

社保報銷只是基本保障,還有很多不足,最典型的有下列幾點:

一、社保是屬地管理,一旦患病,首先要在所屬地區就醫,轉院需要辦理轉院手續,未辦理手續自行轉院,費用不予報銷;

但問題是,我國各地區醫療資源並不平衡,很多地市級醫院不如省級醫院,省級醫院遠不如北上廣醫院。人一旦得病,肯定希望得到最好治療,轉院就是非常普遍的。即使有轉院手續,報銷比例也會降低,自己承擔的費用加大。

二、有些異地生活的人,在當地繳納社保,突發疾病時,選擇在異地就醫,這時的花費是不予報銷的;

我有個客戶,是南方人,戶口在老家,但現在在銀川工作、生活,也買了房子。因為戶口原因,只能在老家繳納社保,但是在銀川就醫的花費,回老家的社保是不報銷的。上個月,他在我這裡購買醫療險,特意選擇了無社保方式投保,老家的社保就不用再繳納了。因為交了也是白交,不能報銷。

三、社保如果是異地就醫,需要先行墊付費用;

雖然政府一再強調要聯網,但是,時至今日,社保還是沒有實現聯網。異地就醫,患者要先自己墊付費用,然後回當地報銷。

前段時間,我的一個同學的侄子,突發急性胰腺炎,在銀川的醫院已經無法救治,多方聯繫才到外地找到了可以救治的醫院。前前後後花費了一百多萬元,賣了房子,甚至賣車,才湊夠了錢。

一般來說,需要到外地看病,說明病情已經很嚴重了,花費不在少數。但是,先墊付費用,如果僅僅只有社保,有多少家庭可以承受?

四、最新的藥品和治療手段通常不會納入報銷範圍;

這一類眾所周知的就是心臟支架和質子重離子治療技術。現行社保只報銷國產支架,進口支架一概不報,全部自費。通常一個進口支架就要兩、三萬元,一旦需要做支架,很少有隻做一個的,都是做幾個,幾個進口支架下來就是近十萬元,全部要自費。

再一個就是治療癌症最有效的質子重離子治療,目前還沒沒有納入社保報銷範圍,同樣要自費。質子重離子治療一個療程就要27.8萬元,沒有幾個人可以承受。

當然,社保雖然是目前非常普遍的一種醫療險,但是,僅僅只有社保是遠遠不夠的。為了讓保障更加充分和完善,至少還要配置商業醫療險。因為商業醫療險的好處恰恰就是社保不報的商業險全部報銷,完全彌補了社保的不足。

關於如何選擇醫療險,我在很多文章都講過,再次摘要重複如下:

一、要能續保;

二、社保報銷部分計算免賠額;

三、報銷藥品沒有任何限制。

我重點說一下續保。前幾天和一個客戶談續保,他說他的保險也可以續保。我就問他買的是什麼保險,他一說產品名稱,我就毫不猶豫的告訴他不能續保。原來他是把概念搞錯了,他一直沒有出險,當然能夠續保。所謂的保證續保是指一旦出險了,就是說被保險人的健康出現問題了,發生賠償之後,還能不能續保,這才是續保的正確含義。所以,不是所有醫療險都可以續保。

總之,有了社保的基本保障,再配置上好的商業醫療險之後,就可以保證你一旦罹患疾病,不用擔心藥費問題了。

但是,人得了病,雖然看病的費用解決了,如果是重疾,其危害和影響遠不只是一點醫藥費的問題,還有以下幾個更為關鍵的現實問題同樣不容忽視:

一、一旦罹患重疾,有可能喪失勞動能力,以前可以正常上班掙錢,但現在因為重疾無法上班,這一塊的收入損失又從哪裡補償?

這一點我的體會最深。十年前,我在企業上班,年薪幾十萬,今天我的那些以前的下屬年薪都近百萬元了。可是,幾年前,我因為一場重疾無法正常上班,失去了工作,沒有了高額的收入。家庭一下子因為我的不幸,生活水平直線下降。

二、得了重疾,除了吃藥,還需要補充營養,比如一週至少燉一隻老母雞吧?老母雞不會自己飛到你的鍋裡,讓你燉了吃,這些是要花錢的,錢又從哪裡來?

三、生活離不開錢,有病了,掙不來錢,但是每天還要花錢,錢從哪裡來?

現在生活條件好了,很多人都習慣透支消費,今天花明天的錢,很少有沒有房貸或者車貸的。一旦罹患疾病,別說房貸車貸,就是日常的生活費用可能都是問題。

由此可見,防範風險,僅僅是繳納社保配置醫療險是遠遠不夠的,還必須購買足額的重疾險。重疾險通常都是一經確診即賠付,馬上可以拿到錢,首先解決看病的墊付費用問題,不會因此耽誤治療。在整個治療結束之後,足額的賠償款項可以補償因重疾原因無法上班帶來的收入損失,不至於讓自己和家庭的生活不會因病致貧。所以,重疾險必須足額,不能足額,至少也要多多益善。

何謂足額?考慮到未來物價的上漲,一個成年人當下的保額至少在50萬元以上。如果是未成年人,人生的路還很長,應該在80-100萬元為宜。原則上,賠償金額至少保證5-10年的生活來源不斷,生活水平不受疾病影響。

總而言之,購買了醫療險,不能就以為萬事大吉,還必須配置足額的重疾險,讓保額足夠,保障充分,確保一旦患病,不會讓自己和家庭的生活因為疾病受到影響。


精英財富在線


重大疾病保險可以彌補社會醫療保障的不足。兩者有以下的不同:

1.在社保醫保中,不在社保醫保報銷範圍之內的藥品(新藥、進口藥、貴藥等)、診療項目、醫療服務設施,都不能報銷;而重疾保險是罹患重大疾病按照合同約定給付保險金,不侷限於如何使用。

2.社保醫保有一定的起付段(即自費部分),只有年度醫療費用超出了起付段,才能進入醫保的報銷階段;而重疾保險的保險金額與實際的支出費用沒有關係,投保時如果購買了足夠的保額,獲得的保險金可能會超過實際花費。

3.社保醫保的保障範圍有限,一些地區有“居民大病醫保”,保障的疾病和費用依然有限;而商業重疾保險的保障範圍更廣,往往涵蓋幾十種上百種重大疾病。

4.社保醫保沒有身故賠償,無論意外還是疾病身故,返還個人賬戶所剩不多的餘額;而一些重疾保險產品包含身故責任,因重大疾病身故,可以按照合同約定獲賠相當數額的重大疾病保險金與身故保險金。

5.社保醫保是先支出再補償的報銷型保險,沒有收入補償功能;而重大疾病保險是定額給付型的保險,保險金可以用於治療,也可以用於康復、療養,補償因收入下降而導致的經濟損失。

有需要了解商業保險的可以私信我,可以給您最好的建議,完美的規劃。


武漢菱角湖平安


這個就要按本人的經濟勢力和需求而定,多一份保險多一份依靠喲。


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社保加商保生活更美好


平安在我心


人們習慣將社會醫療保險簡稱為“醫保”。“我有醫保了,還有必要購買商業健康保險嗎?”有不少人也許會有這樣的疑問。不妨,我們可以這樣比喻:社會醫療保險如同汽車上的安全帶,商業健康保險如同汽車上的氣囊。當遇有險情發生時,安全帶對司乘人員的安全可能起到很大的作用,氣囊雖為輔助裝置,但在重大險情關頭卻能起到救命的作用。因此可以這樣認為,在一般情況下,僅有社會醫療保險是能夠解決問題的,但在重大疾病面前,僅有社會醫療保險就好比杯水車薪,商業健康保險的“氣囊”作用就顯而易見了。商業健康保險可以補充社會醫療保險的不足之處。

所以,有了社會醫療保險也還是需要商業健康保險的.


白熊心品米莉


需要啊,社保很多藥(特別是進口藥)都不能報,而商業保險就可以保障~


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