有了社会医疗保险,与健康相关的商业保险还需要吗?

空心树子


需要的。社会医疗险属于基础保障,只能保不能包。社保报销不但下有起付线,上有止付线,而且里面还有自费部分。在用药方面也有限制,只能报销目录范围内的用药,而实际上在治疗癌症等疾病里面效果比较好的特效药等均不在报销范围,如果没有商业保险这些就得自己承担了。而且医院级别越高,社保的报销比例越低。所以实际在使用中,特别是大病报销中,社保能报销只是很有限的一部分,其余那部分就得需要商业医疗险来补充了。而且社保仅用来报销,不能给予给付补贴,而重疾险跟寿险则是给付型的,一次性给付一笔钱给客户弥补收入损失,维持生活开支。所以社保是基础,商业保险是补充,两者都有才能更好的做好风险管理。


泛华陈晓芳


我发现好多关于保险的问题,都是在问商业保险要不要买,当你问这个问题的时候,其实你已经在考虑了,只是自己了解不够,还难以决策而已!

有了社会医疗保险,还需不需要健康险呢?答案是肯定的。原因有二:

01

社会医疗保险是国家主导的福利性质的保险,解决社会基本医疗保障。

社会医疗保险简称社保,是一个国家经济发展起来,给予国民的基本医疗保障。医保制度是保持社会稳定的最主要的一种手段。

一个国家,一个社会的医疗保障体系,仅仅依靠社保是不行的,社保是基础,但国家财力有限,尤其我国还处在社会主义初级阶段,人均GDP还很低,医保体系不能仅靠国家解决。

社保就像是我们的基本口粮,解决温饱没有问题,但要生活更好,就需要一些其他饮食的搭配和补充。而商业保险就是这种差异化的搭配和补充,它解决了人们医保不完善的漏洞。

02

商业保险不仅仅是对社保的补充,除了补充医疗报销的作用之外,还可以弥补被保险人因病而丧失的家庭的责任。

健康类商业保险分为住院医疗保险、重大疾病保险、失能收入损失保险和护理保险四大类。

①住院医疗保险是对社保报销的有益补充,社保不能报销的部分可以通过购买商业医疗保险进行报销,尤其是高出社保报销限额和自费药部分。

②重大疾病保险的作用并非仅仅是弥补医疗费用不足,更是对收入减少或中断的一种弥补,从这个意义上可以说重疾险是收入损失保险。

③失能收入损失保险更是在没有工作能力,收入大幅度减少或中断情况下,很好解决问题的最合理途径。在身体健康,收入还比较稳定时,提前规划,未雨绸缪。

④护理保险目前刚刚起步,相信随着老龄化社会的来临,我们这些70后的人群,将来需要有人护理时,子女无暇护理,这类保险就会成为刚需。

综上所述,即便有了社会医疗保险,也还是需要一些健康类商业保险进行补充的,具体如何配置,那就需要根据家庭需要和财务状况,进行合理的搭配了。商业保险虽然需要但并非必须买,根据家庭财务状况酌情配置就好。

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让我们从以下两个方面来讨论这个问题。

其一,社保医疗到底是如何报销的;

其二,一次生病或者重大意外到底会有哪些花费。

我相信在我们搞清楚这两个问题之后,答案也就清楚了。

一、社保医疗到底是如何报销的。

社保医疗报销,基本上都遵循如下公式👇

(总花费-起付线-自费项目)*报销比例

当然起付线各地各有不同、自费项目规定也不一致,还有报销比例,则跟年龄和区域都有些关系。

我们不讨论具体细节,只需要达成以下两个共识即可:

1、社保医疗不能报销我们全部所有的治疗花费;

2、问题越严重,则总治疗花费越高,与之相对应的需要我们自己承担的费用也就越高。

这两个共识我们应该是可以达成的对不?

那么进入我们要讨论的第二个部分,

二、一次生病或者重大意外事故到底会有哪些花费?

如果发生比较严重的疾病,我们的花费会有哪些?

至少包括以下几个部分。

2、额外营养补充的花费;

3、长期住院治疗,耽误工作,造成的工资减少或者完全丧失。

是否是如此?

我们两相对比,会发现社保医疗只是覆盖了治疗费用的一部分,还不是全部,而后面两项社保医疗不包含。

社保不会在我们生病了需要长期住院治疗时给我们一笔钱让我们去还房贷或者缴娃娃的学费,也不会给我们一笔钱让我们去买点补品来增强体质快速恢复。

对于绝大多数人,我们没能实现财务自由,没有李笑来一直说的睡后收入,我们得睡醒了去干活才有收入。

那么当我们卧病在床,不能干活时,我们的储蓄能够支持我们进行多久时间的治疗?能够支持我们家庭多长时间的日常支出?

如果这两个问题你都有很好的答案,有确切的解决方案,那么可能只有社保医疗就好,如果没有,则需要认真思考一下,是否需要购买商业保险。

还有就是,请别跟我说自己不会生病这个话题,我也不知道你会不会生病,实际上保险解决的也不是疾病本身的问题,买了保险该生病还得生病,不买保险不会生病还是不会生病,并且即使赔钱了治不好的病还是治不好。

我讨论的是风险的问题,讨论的是家庭财务风险管理的问题,是概率问题,保险从来都是钱的问题。

如果笃定自己不会生病,就应该社保医疗也不买的,它不在我们讨论的范围之内。

就是这样子,到此,我相信大家都有自己的答案了。

记着,保险是金融工具,解决对应的财务问题,好用就用,不用对金融工具带有太多的情绪。


下里巴来的人


看自己的需求吧,不过还是建议可以适当考虑一下,毕竟医保有限制(常规起付线/封顶线/自费部分/自付部分)现在各家公司平台等也都在推广一年期住院医疗报销计划,费用相对也还可以(看每个人的情况),社会中不管因为什么原因,小的医疗支出不管怎么样,我们都可以解决,当我们解决不了的就是大额医疗费用、这样可以通过商业保险解决或是缓解压力“商业保险就是当我们真的面临抉择,无能为力时的一个依靠、一份踏实、一笔不时之需的经济支持”


小涛资讯


【买了社保医疗险,还需要购买重疾险吗?】

前几天,我写了一篇文章《买了重疾险,还需要购买医疗险吗》,有些朋友看了就问我:既然医疗险既便宜报销又多,只买医疗险就好了,不用再买重疾险了。

到底这样好不好呢?其实,重疾险和医疗险各有不同,所谓尺有所短,寸有所长,重疾险和医疗险应该是互为补充和完善的,绝不能顾此失彼。

首先说说医疗险。按照我国的政策,目前医疗险最普及的主要有两种:

一、政府医保;

二、商业保险;

其中,政府医保包括了三部分:

1、职工医疗保险;

2、城市居民医保;

3、农村医保。

我们都知道,社保只是基本保障,患者的花费是按照比例报销的。其中,职工医保缴费比例最高,报销额度也最高,通常在70%。有的人可能会误解,以为报销70%不少了,个人只承担剩余的30%,其实不对。社保报销的原则是:可报销部分按照比例报销,不是按照实际花费比例报销,二者有本质不同,差异很大。因为社保报销的参照依据是医保目录,纳入医保目录的药品和治疗器材才可以报销。比如说,患者就医一共花费了10万元,其中2万元属于自费项目,不在报销范围之内,可报销金额为8万元。如果是职工医保,报销比例70%,就是报销5.6万元。那么,患者花费的10万元,自己要负担4.4万元。所以,如果片面认为仅有社保就够了,说明对社保并不了解。

社保报销只是基本保障,还有很多不足,最典型的有下列几点:

一、社保是属地管理,一旦患病,首先要在所属地区就医,转院需要办理转院手续,未办理手续自行转院,费用不予报销;

但问题是,我国各地区医疗资源并不平衡,很多地市级医院不如省级医院,省级医院远不如北上广医院。人一旦得病,肯定希望得到最好治疗,转院就是非常普遍的。即使有转院手续,报销比例也会降低,自己承担的费用加大。

二、有些异地生活的人,在当地缴纳社保,突发疾病时,选择在异地就医,这时的花费是不予报销的;

我有个客户,是南方人,户口在老家,但现在在银川工作、生活,也买了房子。因为户口原因,只能在老家缴纳社保,但是在银川就医的花费,回老家的社保是不报销的。上个月,他在我这里购买医疗险,特意选择了无社保方式投保,老家的社保就不用再缴纳了。因为交了也是白交,不能报销。

三、社保如果是异地就医,需要先行垫付费用;

虽然政府一再强调要联网,但是,时至今日,社保还是没有实现联网。异地就医,患者要先自己垫付费用,然后回当地报销。

前段时间,我的一个同学的侄子,突发急性胰腺炎,在银川的医院已经无法救治,多方联系才到外地找到了可以救治的医院。前前后后花费了一百多万元,卖了房子,甚至卖车,才凑够了钱。

一般来说,需要到外地看病,说明病情已经很严重了,花费不在少数。但是,先垫付费用,如果仅仅只有社保,有多少家庭可以承受?

四、最新的药品和治疗手段通常不会纳入报销范围;

这一类众所周知的就是心脏支架和质子重离子治疗技术。现行社保只报销国产支架,进口支架一概不报,全部自费。通常一个进口支架就要两、三万元,一旦需要做支架,很少有只做一个的,都是做几个,几个进口支架下来就是近十万元,全部要自费。

再一个就是治疗癌症最有效的质子重离子治疗,目前还没没有纳入社保报销范围,同样要自费。质子重离子治疗一个疗程就要27.8万元,没有几个人可以承受。

当然,社保虽然是目前非常普遍的一种医疗险,但是,仅仅只有社保是远远不够的。为了让保障更加充分和完善,至少还要配置商业医疗险。因为商业医疗险的好处恰恰就是社保不报的商业险全部报销,完全弥补了社保的不足。

关于如何选择医疗险,我在很多文章都讲过,再次摘要重复如下:

一、要能续保;

二、社保报销部分计算免赔额;

三、报销药品没有任何限制。

我重点说一下续保。前几天和一个客户谈续保,他说他的保险也可以续保。我就问他买的是什么保险,他一说产品名称,我就毫不犹豫的告诉他不能续保。原来他是把概念搞错了,他一直没有出险,当然能够续保。所谓的保证续保是指一旦出险了,就是说被保险人的健康出现问题了,发生赔偿之后,还能不能续保,这才是续保的正确含义。所以,不是所有医疗险都可以续保。

总之,有了社保的基本保障,再配置上好的商业医疗险之后,就可以保证你一旦罹患疾病,不用担心药费问题了。

但是,人得了病,虽然看病的费用解决了,如果是重疾,其危害和影响远不只是一点医药费的问题,还有以下几个更为关键的现实问题同样不容忽视:

一、一旦罹患重疾,有可能丧失劳动能力,以前可以正常上班挣钱,但现在因为重疾无法上班,这一块的收入损失又从哪里补偿?

这一点我的体会最深。十年前,我在企业上班,年薪几十万,今天我的那些以前的下属年薪都近百万元了。可是,几年前,我因为一场重疾无法正常上班,失去了工作,没有了高额的收入。家庭一下子因为我的不幸,生活水平直线下降。

二、得了重疾,除了吃药,还需要补充营养,比如一周至少炖一只老母鸡吧?老母鸡不会自己飞到你的锅里,让你炖了吃,这些是要花钱的,钱又从哪里来?

三、生活离不开钱,有病了,挣不来钱,但是每天还要花钱,钱从哪里来?

现在生活条件好了,很多人都习惯透支消费,今天花明天的钱,很少有没有房贷或者车贷的。一旦罹患疾病,别说房贷车贷,就是日常的生活费用可能都是问题。

由此可见,防范风险,仅仅是缴纳社保配置医疗险是远远不够的,还必须购买足额的重疾险。重疾险通常都是一经确诊即赔付,马上可以拿到钱,首先解决看病的垫付费用问题,不会因此耽误治疗。在整个治疗结束之后,足额的赔偿款项可以补偿因重疾原因无法上班带来的收入损失,不至于让自己和家庭的生活不会因病致贫。所以,重疾险必须足额,不能足额,至少也要多多益善。

何谓足额?考虑到未来物价的上涨,一个成年人当下的保额至少在50万元以上。如果是未成年人,人生的路还很长,应该在80-100万元为宜。原则上,赔偿金额至少保证5-10年的生活来源不断,生活水平不受疾病影响。

总而言之,购买了医疗险,不能就以为万事大吉,还必须配置足额的重疾险,让保额足够,保障充分,确保一旦患病,不会让自己和家庭的生活因为疾病受到影响。


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重大疾病保险可以弥补社会医疗保障的不足。两者有以下的不同:

1.在社保医保中,不在社保医保报销范围之内的药品(新药、进口药、贵药等)、诊疗项目、医疗服务设施,都不能报销;而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金,不局限于如何使用。

2.社保医保有一定的起付段(即自费部分),只有年度医疗费用超出了起付段,才能进入医保的报销阶段;而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系,投保时如果购买了足够的保额,获得的保险金可能会超过实际花费。

3.社保医保的保障范围有限,一些地区有“居民大病医保”,保障的疾病和费用依然有限;而商业重疾保险的保障范围更广,往往涵盖几十种上百种重大疾病。

4.社保医保没有身故赔偿,无论意外还是疾病身故,返还个人账户所剩不多的余额;而一些重疾保险产品包含身故责任,因重大疾病身故,可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。

5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险,没有收入补偿功能;而重大疾病保险是定额给付型的保险,保险金可以用于治疗,也可以用于康复、疗养,补偿因收入下降而导致的经济损失。

有需要了解商业保险的可以私信我,可以给您最好的建议,完美的规划。


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这个就要按本人的经济势力和需求而定,多一份保险多一份依靠哟。


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人们习惯将社会医疗保险简称为“医保”。“我有医保了,还有必要购买商业健康保险吗?”有不少人也许会有这样的疑问。不妨,我们可以这样比喻:社会医疗保险如同汽车上的安全带,商业健康保险如同汽车上的气囊。当遇有险情发生时,安全带对司乘人员的安全可能起到很大的作用,气囊虽为辅助装置,但在重大险情关头却能起到救命的作用。因此可以这样认为,在一般情况下,仅有社会医疗保险是能够解决问题的,但在重大疾病面前,仅有社会医疗保险就好比杯水车薪,商业健康保险的“气囊”作用就显而易见了。商业健康保险可以补充社会医疗保险的不足之处。

所以,有了社会医疗保险也还是需要商业健康保险的.


白熊心品米莉


需要啊,社保很多药(特别是进口药)都不能报,而商业保险就可以保障~


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