截至2020年2月17日，我國新冠肺炎累計確診人數達到70637人，累計死亡人數達1772人。

一場突如其來的新冠病毒疫情，讓整個中國籠罩在全民戰“疫”的緊張氛圍中；隨著行政、醫療體系的全面運轉，無數“逆行者”的奮不顧身，又讓我們在短短几周的時間內就看到了這場浩劫迎來的曙光。

但在光芒之下，總有陰影。癌症患者這個特殊的弱勢群體，在這場疫情中陷入了極為兩難的境地：我們先後發佈了癌症患者的疫情“自救指南”和刊載了一位癌症患者的投稿：

癌症患者在疫情下的艱難抗癌有多難，文章中就可見一斑。

2020年2月14日，全球首篇癌症患者在新冠肺炎疫情中臨床數據的論文在國際頂尖醫學雜誌《柳葉刀·腫瘤》在線發表。論文由國家衛健委牽頭，呼吸疾病國家臨床研究中心（廣州呼吸健康研究院）何建行教授團隊共同完成。

癌症患者在這場疫情中究竟面臨多大的感染風險？若癌症患者不幸感染新冠肺炎，又與普通患者有怎樣不同的臨床表現？這篇重磅文章首次對癌症患者與新冠肺炎之間的臨床數據做了系統性的闡述，在此我們對論文進行簡單解讀：

不僅是致命的肺炎，新冠病毒帶來的是全身性多器官功能障礙

在該篇論文的嚴重樣本中，研究團隊在全國範圍內監測新冠肺炎病例，共收集和分析了31個省級行政區域575家醫院的2007例確診病例。其中1590例感染病例屬於有效數據。

在對這些病例進行分析時，研究者們發現：在新冠病毒感染期間，更多的死亡是由多器官功能障礙綜合徵（MODS）引起的，而非呼吸衰竭。也就是說，新冠肺炎引起的症狀不僅僅侷限於肺部，可能患者的心臟、肝、腎等多器官都會受到影響，功能衰竭導致患者死亡。

研究者指出這可能歸因於新型冠狀病毒的功能性受體血管緊張素轉換酶2（ACE2）在多個器官中的廣泛分佈。而癌症患者由於經歷了具有副作用的治療，同時加上惡性腫瘤本身的消耗，全身免疫處於抑制狀態，可能更容易受到感染。

因此腫瘤患者在新冠病毒疫情中可能存在更高的感染風險和較差的預後。

更高的發病率

我們一直都在說癌症患者可能有更高的感染風險，這個風險到底多高？論文為我們提供了一個核心數據：在全部1590例感染病例中，共有18例具有癌症病史，癌症患者感染新冠肺炎的比例為1.3%。

這個數據聽起來似乎並不高，但如果拿來做個對比，就會發現其中的差距：以我國最新癌症統計數據來看，全國癌症發病率僅有0.3%。而在0.3%這個基數下，目前我國每年仍有約429萬人罹患癌症。

1.3%這個數據，背後不僅僅是近千位腫瘤患者面臨確診新冠肺炎的風險，更嚴重的是全國超過1300萬受癌症影響的群體“缺醫少藥”的困境亟待解決。

癌症新冠肺炎患者年齡更大、吸菸史更高、氣促症狀更多，症狀更加嚴重

癌症患者新冠肺炎發病率更高，那麼患者群體特徵與發病症狀又如何呢？通過數據分析，我們發現：

<strong>與非癌症患者相比，癌症新冠肺炎患者年齡更大：

癌症患者：非癌症患者，63.1歲 VS. 48.7歲

<strong>與非癌症患者相比，癌症新冠肺炎患者有吸菸史的更多：

癌症患者：非癌症患者，22.2% VS. 6.8%

<strong>與非癌症患者相比，癌症新冠肺炎患者有更多氣促的表現：

癌症患者：非癌症患者，47.1% VS. 23.5%

種種身體不利因素（癌症造成的免疫抑制，年齡更大，更多吸菸史患者）導致了腫瘤患者在確診後通常面臨更嚴重的症狀。一是腫瘤患者確診時CT嚴重程度更高，94%的癌症患者罹患新冠肺炎後，CT表現達到嚴重程度；而只有70.8%的非癌症患者在確診新冠肺炎時CT表現達到嚴重程度。

其次是在確診新冠肺炎後，與非癌症患者相比，癌症患者住進ICU的概率高了5倍！

癌症患者：非癌症患者，38.9% VS. 7.9%

除了住進ICU的概率大幅升高外，與非癌症患者相比，癌症患者住進ICU的時間也快了3倍：

癌症患者：非癌症患者，13天 VS. 43天

總的來說，在面臨新冠肺炎疫情時，癌症病人面臨了“重重九九八十一難”：肺炎發病概率更大，發病時身體狀態更差、症狀更加嚴重，發病後病情進展更快，病情進展後嚴重程度更高......種種不利因素，對於癌症病人來說都是要闖的關。

嚴峻的臨床數據，為所有依然奮戰在抗癌第一線的醫生們（也包括患者們）提了個醒：癌症患者更易感新冠肺炎，同時感染後病情很有可能迅速加重，需要更加嚴密的保護與觀察。

在論文的末尾，研究團隊也針對癌症患者新冠肺炎臨床情況給出了切實的建議：首先，在疾病流行地區，對於穩定期的癌症，應考慮推遲化療或擇期手術；其次，癌症患者或癌症倖存者都應加強個人保護；第三，若癌症患者感染新冠病毒，尤其是老年或有其他合併症的患者，應加強監測或治療，優先處理。

這篇論文的含金量不僅僅在於它明明白白的說清了癌症患者在新冠病毒疫情下究竟面臨了多大的風險，更重要的是，

向所有奮戰在戰“疫”第一線的醫生們致敬！同時，我們也要向那些仍奮戰在抗癌戰線，為癌症患者群體奉獻力量的癌症醫生們獻上我們的敬意。

加油中國！加油武漢！加油，癌症患者們！

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關鍵字: 患者 新冠 傳染病