武漢正在全力以赴調動資源，向打贏疫情防控阻擊戰發起總攻。2月18日，湖北省委書記、省新冠肺炎疫情防控指揮部指揮長應勇在武漢市檢查督導時提出，要爭分奪秒建院增床，寧可床等人、不能人等床；方艙醫院要加強對輕症病人的醫療干預，讓更多病人早日康復。
方艙醫院，武漢疫情最嚴峻時期出現的新生事物。這種大規模臨時性醫療場所，能夠在短時間內提供大容量、低成本的簡易醫療床位。中央赴湖北指導組副組長、中央政法委秘書長陳一新在武漢深入調研後指出，建設方艙醫院是武漢戰疫舉措的創新，是破解醫療床位嚴重不足的關鍵之舉。
近日，本報記者採訪了力主建設方艙醫院的倡議者，中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長、中日醫院呼吸中心主任王辰院士；以及醫務人員、患者等方艙醫院運行的各方參與者，全方位探究這一特殊醫療模式在武漢疫情防控中發揮的重要作用。
“床位嚴重短缺是疫情防控最大的障礙。當時有大量的患者沒有得到收治，定點醫院已經全部收滿患者，很多輕症患者只能居家隔離治療和觀察。但這很容易造成新冠肺炎的家庭聚集性感染和社區傳播。”2月1日，隨中日醫院國家醫療隊抵達武漢後，王辰院士很快對疫情防控的現實局面進行了調研和判斷，並向中央及地方提出徵用大型場館、建設方艙醫院的建議。
王辰院士表示，方艙醫院並不是至善之舉，但在嚴峻的疫情防控形勢下，這是控制疫情的現實之舉，也是經過仔細衡量和判斷作出的建議。
“首先要明確以輕症確診患者，特別是大量居家和在社區隔離治療的輕症確診患者為收治對象。”王辰院士表示，以之前對疾病的研究和了解來判斷，輕症患者中的絕大多數人並不需要特殊的醫療條件，只要能夠獲得一定的規範治療就能夠治癒出院。“更重要的是，輕症患者的傳染作用強，將輕症患者集中隔離收治，可以更好地保護這些患者的家庭和社區，對於控制整個武漢的疫情發展至關重要。因此，快速大規模擴充床位容量是當時面臨的最緊迫問題”。
2月3日晚，武漢市首批規劃的3個方艙醫院連夜動工，並在48小時之內完成改建。與此同時，根據國家統一部署調度，以分佈在全國各地的國家緊急醫學救援隊為主要班底的醫務人員，也紛紛馳援武漢，與當地醫療機構一起承擔起方艙醫院的患者救治任務。
一個會展中心就能低成本、大容量地迅速展開上千張病床，方艙醫院很快在落實國家應收盡收戰略部署中發揮出重大作用。根據武漢市的相關統計數字，自2月9日打響“應收盡收”攻堅戰以來，至2月15日的7天內，武漢市共收治患者近1.7萬人，其中方艙醫院“功不可沒”。
從打贏疫情防控戰疫的全局考量，建設方艙醫院，除了能夠很好控制疫情進一步擴散，在支援患者救治方面同樣有著重要意義。中央指導組副組長陳一新指出，方艙醫院可防止輕症拖成重症，既能減輕定點醫院床位壓力，又能有效隔離傳染源。
“輕症患者最主要的治療方式，就是口服和肌注藥物，而且日常醫療護理的需求也不多。因此，方艙醫院對於醫務人員配置數量的要求也相對不高，可以很好地發揮醫療資源的集約優勢。”王辰院士表示，與居家隔離相比，輕症患者在方艙醫院除了實現集中隔離、接受必要治療，還可以得到更專業和密切的病情監測，一旦出現病情加重，可以及時轉診至定點醫院接受進一步治療。
目前，疫情防控的武漢保衛戰、湖北保衛戰已經發起總攻。2月15日，國務院新聞辦在武漢市召開新聞發佈會，國家衛生健康委副主任、湖北省委常委王賀勝在會上表示，下一步將根據需要，繼續騰空醫院部分病房、徵用部分場館，改造為定點醫院和方艙醫院，確保所有未收治患者人數清零。
“方艙醫院的條件相對簡陋，但遠比輕症患者居家隔離治療獲得的醫療條件更為專業、更為全面。”王辰院士表示，在方艙醫院能夠得到規範治療和及時監測，大大減少了輕症進展為重症的患者數量，這也在無形中緩解了重症患者的收治壓力，“從這個意義上講，建設方艙醫院是實現應收盡收、應治盡治的關鍵一環”。
中央指導組提出，在推進和謀劃方艙醫院建設上，要完善優化第一批，正式啟用第二批，抓緊建成第三批，加快建設第四批。據測算，武漢市前四批方艙醫院可提供床位2.8萬餘張，為實現“床等人”提供了基本保障。
醫患和諧，共度時艱的大社區
方艙醫院建起來了，各醫院的運行“中樞”也很快建起來了，來自武漢當地醫療機構的管理人員、駐方艙醫院各醫療隊領隊共同組成了方艙醫院的指揮部。
“醫療管理制度、護理工作要點、院感防控制度、心理干預方案，一系列的管理制度和流程規範都建立起來了。”中日醫院方艙醫院醫療隊領隊王燕森告訴記者，經過幾天的快速磨合，武漢東西湖方艙醫院作為首批正式運行的方艙醫院，各項工作迅速走上了制度化、規範化的軌道。王燕森說，方艙醫院成立了醫務處、護理部、院感辦等職能部門，每天上午8點半召開工作晨會，總結前一天工作的經驗教訓、佈置當天主要工作。
2月6日，王辰院士曾向武漢市委市政府建議，在方艙醫院內建立臨時黨委、患者黨支部，做好患者思想工作，組織患者在方艙醫院住院期間關懷互助，配合醫務人員做好病情監測和治療；在方艙醫院內懸掛黨旗、國旗，激勵全體患者與國家共度時艱。這一建議也很快得到採納，中央指導組提出，要及時組建方艙醫院臨時黨組織，注重管理服務細節，為患者提供心理疏導，營造院內患者互幫互助共度時艱的良好氛圍。
希望如期而至。在陸續投用的各方艙醫院內，患者、醫生、護士一起跳起了廣場舞、打起了太極拳，儼然成了患者互幫互助的大社區。
2月17日，武漢東西湖方艙醫院有15位患者治癒出院，錢磊就是其中之一。“看到很多患者只是在病床上玩手機，醫護人員就想方設法地帶大家適度活動，病友們也經常彼此鼓勵。”錢磊說，方艙醫院讓大家戰勝了居家隔離時對疾病的恐懼。這些積極樂觀、鼓舞人心的場景，通過患者拍攝的視頻傳遍網絡，人們看到了方艙醫院裡的電視機、圖書角，看到了鮮豔的黨旗、國旗，也讓所有為抗擊疫情而奮戰的人看到了溫暖和希望。
實戰顯效，建議納入國家常態儲備
及時隔離傳染源，積極開展患者救治，經過十幾天的實際運轉，方艙醫院在疫情防控全局中的重要作用得到了充分體現，部分方艙醫院開始有患者密集出院。
王辰院士表示，武漢疫情防控發起總攻，輕症患者和重症患者的收治要同時發力。“除了要實現應收盡收、應治盡治，還要做到應早儘早。特別是輕症患者，要抓緊消化存量，努力實現儘早收治。”王辰院士表示，前期方艙醫院收治的患者有很大比例已發病一週以上，“每收一名這樣的患者，我們心裡都會‘咯噔’一下，因為收治越晚造成家庭、社區傳播的風險就越大”。目前，在武漢市正在新改擴建大小型方艙醫院10餘座，將根據疫情防控形勢隨時投入床位，確保及時收治新冠肺炎輕症確診患者。
“每一位輕症患者都可能成為一個移動的傳染源，如果不能實現集中收治後果不堪設想，方艙醫院的出現大大降低了疫情進一步擴散傳播的風險，在實踐中得到了充分檢驗。”中日醫院黨委書記周軍一直在前線帶隊支援武漢，他對此評價說，建設方艙醫院是符合成本效益、滿足疫情防控應急形勢的非常之舉。
對應西方makeshift hospital（臨時醫院）的概念，中國的方艙醫院還具有分層分類隔離救治、迅速形成超大規模收治容量的特點，就像疫病災難中為眾多患者在“諾亞方舟”上提供的一個“艙位”，在武漢戰“疫”中發揮的關鍵作用深入人心。
“事實證明，城市方艙醫院是應對大規模疫情、災害時的一種有效社會舉措，應當逐漸成為國家應對重大疫情和災害的常態預置儲備。”王辰院士建議，國家和地方在會展中心、體育場館等大型公共場所規劃建設時，應預先設計醫療應急功能，在場地設置、通風系統、傳染病分區劃分等方面預留改造的接口、空間和設施，一旦出現重大疫情可以快速啟用。王辰院士表示，這應作為未來我國完善重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛生應急管理體系的重要內容，“也是社會治理體系和治理能力現代化的重要體現”。
審核：陳會揚 曹政 閆龑
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