職工醫保需繳納25年嫌太長,換成城鄉居民醫保是否划算?

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這肯定是非常不划算的。下面我們做一個具體的分析對比。

第一,目前我過國社保體系中醫保的分類。

在我國的社保體系中,醫療保險分為城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險兩個大類。其中城鎮職工醫療保險分為城鎮在崗職工繳納和靈活就業人員繳納;城鄉居民醫療保險是由原來的新型農村合作醫療保險和城鎮居民醫療保險合併而來的,主要是未參加職工養老保險的城鄉居民進行參保。

第二,城鎮在崗職工醫療保險有什麼優勢?

一是城鎮在崗職工繳納醫保不虧錢。作為在崗職工,是由用人單位和勞動者按比例繳納。繳納的比例為8%,其中單位繳費為6%,個人繳費為2%。參保後醫保中心每月要向醫保卡里返錢,返錢比例根據年齡結構來確定,年齡越大的,返錢的比例越高,一般返錢的比例即使是35歲以下的人員,也高於個人繳費的2%,退休人員返還比例高達4.3%。作為城鎮在崗職工繳納醫療保險,這一塊實際是賺錢的。

二是報銷比例高。城鎮在崗職工繳納醫保報銷的起點比較高,一般二級以上醫院的報銷比例都在70%左右,生病住院的經濟壓力明顯減少,異地就醫也很方便,只要是參加了異地就醫結算系統的省份,都可以辦理異地就醫結算業務。

三是達到規定的繳費年限,退休後終身享受醫保待遇。由於在崗職工屬於單位個人按比例繳費,個人繳費壓力不大,男性繳費達到25年,女性繳費達到20年(均含視同繳費年限),有視同繳費年限的,實際繳費年限達到10年的,退休後終身享受醫保待遇。

第三,靈活就業人員參加職工醫保是否划算?

當然也是非常划算的。靈活就業人員參加職工醫保,需要個人繳費8%,或是按照當地社保部門公佈的繳費標準進行繳費。分為一檔和二檔兩個繳費標準。其中二擋繳費的,每月和在崗職工一樣,也要往醫保卡返錢,返錢的比例和在崗職工一樣。不管繳納什麼標準,生病住院時報銷的比例都是一樣的,差別就是是否向醫保卡里返錢,退休待遇和在崗職工是相同的。

第四,城鄉居民醫療保險的優勢。

城鄉居民醫療保險,實行個人繳費和國家補助的政策,繳費檔次比較低,一般一年幾百元錢,實行交一年享受一年的政策,繳費年限不累計計算,退休後還需要每年繳費才能享受醫保待遇,斷繳或是不交費,就無法享受醫療報銷待遇;但是由於繳費檔次低,報銷比例也比較低,一般的報銷起點為30%左右。

綜上所述,參加了職工醫療保險的人員,如果轉成城鄉居民醫療保險,作為在崗職工一般是不能轉換的,靈活就業人員可以轉換,但是非常不划算,特別是那些參加職工醫療保險時間比較長的人員更是要認真衡量,權衡得失後再做決定。


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【HR雜談】用數據給你解開真相:

一,從繳費期限來說,城鄉居民醫保繳費時間比職工醫保要長很多;但從繳費金額來看,城鄉居民醫保繳費總額比職工醫保少很多。

假如說人的壽命是80歲,職工醫保繳費25年,大連這邊繳費253元每月,這25年繳費總額是75900元,法定退休年齡後,不用再繳費,即可享受終身醫保待遇。

如果繳費城鄉居民醫保,每年繳費300元,那麼到80歲,一共需要繳費25年再加上20年,也就是說一共45年,繳費總額是13500元。

二,從報銷比例,從用藥範圍來說,職工醫保是與居民醫保要好。

職工醫保可選的定點醫院更多,報銷比例也更高,如果僅僅是因為繳費時間太長,放棄參加職工醫保太可惜了。尤其是單位曾經給交過職工養老保險的,單位承擔8%,個人承擔2%,如果現在放棄的話,那麼只能按照居民醫保的待遇享受待遇,實屬可惜。

三,到達法定退休年齡後,職工醫保繳費年限不足的,可允許一次性補繳。

很多人尤其是靈活就業人員來說,本來繳費15年的養老保險就覺得時間很久,結果醫療保險還多上10年繳費,到退休時根本無法滿足這個條件。

其實,對於這個問題,不必過於憂心,因為醫保繳費年限在法定退休年齡不足的話,可以選擇一次性補繳,然後辦理退休。

四,職工醫保退休後是返錢的,但是居民醫保不返錢

在退休以後,職工個人醫保賬戶都會返一點錢,日常的小病去藥房買藥就夠了。但是居民醫保不返錢,只有去相應的醫院就診才可以享受。

綜上所述,醫療保險是對我們日後生病住院的一份保障,職工醫保的相應繳費及相關待遇是比居民醫保要高的。如果你僅僅是因為繳費年限太長,而轉成居民醫保的話,實屬可惜,下下策,因為退休前可以一次性補繳,而居民醫保是繳費才享受,不交不享受,活到老,交到老。如果是因為經濟壓力太大的話,轉成居民醫保其實是可以的,畢竟費用比較低。建議你根據自己實際情況進行選擇。


HR雜談


很高興回答題主的問題。

題主問職工醫保需要繳納25年,嫌太長,想換成居民醫保。我勸題主不要作這種轉換。

首先,讓我們來了解職工醫保和居民醫保的不同之處。

一、兩者繳費年限不同,我國大部分地方,目前普遍實行的醫療保險繳費年限是男性繳費滿25年、女性繳費滿20年,退休後就能正常享受醫保待遇,不用繼續繳費(大額醫保除外)。但是我所在的小城是男性醫保繳費滿15年、女性醫保繳費滿13年就可以。這個交費年限是根據各人所在城市醫保局的規定來的。而居民醫保則是終身繳費。

二、兩者繳費金額不同,題主之所以想把職工醫保轉為居民醫保,是因為職工醫保每年繳費額度比居民醫保多得多,以我所在的小城為例,職工醫保一年繳費1800餘元,居民醫保一年繳費才220元,看起來,職工醫保比居民醫保一年多繳費1600元。但是,這是表面現象,我們一起來看看兩者享受的待遇就更清楚了。

三、兩者享受待遇不同,職工醫保,每月有返款到社保卡上,而居民醫保則沒有返款。還是以我所在的小城為例,每月返款100元,一年返款就是1200元,這卡上面的錢,你可以用來藥店買藥或者是到醫院門診看病,都可以使用,相當於職工醫保一年只花了600元,然後住院時,職工醫保可以享受先交起付線800元,看3000元的病,其餘部分可以等出院時結算。住院報銷的比例從70%起,花的錢越多,報銷比例越高,最高可達到90%,而居民醫保則只能報銷50%,而且是交多少看多少,比如你交2000元,只能用到3900元,就會催你交費,如果此時碰到經濟困難,一時籌不到錢,對不起,那就給你停藥了。

實際上,題主如果選擇職工醫保,每年只比居民醫保多繳納400元錢,這在現今年代,著實不算多。但是享受的待遇卻是遠遠不同的。

女同志繳費年限比男同志少,預期壽命比男同志長,所以更為划算。

如果題主之前繳納過職工醫保,此時轉為居民醫保,那麼之前的繳費年限就白白浪費掉了,實在可惜。所以我勸題主慎重。當然,如果家中確實困難,拿不出來這筆錢,就只好轉為居民醫保。切記,職工醫保和居民醫保,一定要買一種,因為誰都不知道明天和意外,誰會先來。有一份醫保,既是對自己負責,也是對家人負責。


花落無聲166


〔職說社保〕觀點: 不划算,能不換一定不要換。職工醫保繳納25年,可以享受醫保報銷一輩子;而城鄉居民醫保(也稱為新農合),想要享受醫療報銷一輩子,就得繳納一輩子,您覺得哪個更划算呢?

接下來我們一起來分析職工醫保和新農合醫保兩者的三大區別,希望給大家一個參考依據,自行選擇最適合自己的醫保!

職工醫保和新農合醫保的繳費用途不同;

所謂“終生醫療報銷”,就是指城鎮職工社保參保人到達法定退休年齡,醫療保險累計繳費達到地方規定年限標準,退休後可以不用再繳費,也可以繼續享受醫保待遇的情形。

對於終生醫療報銷標準,國家並沒有統一規定,由各個地區按照以收定支、收支平衡、略有結餘的思路設置的相應的標準各自統籌管理。

比如,就目前而言,上海和廣州市不分男女都是要求不低於15年;深圳市和杭州市要求是20年;青島市、北京市、煙臺市、天津市男性要求25年,女性要求20年;重慶市、南昌市、日照市、廊坊市男性要求30年,女性要求25年。

而新農合醫保是指政府保障【農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧】的大病統籌為主的醫療報銷福利。

新農合醫保不設個人賬戶,繳費一年就可以使用一年醫療報銷,中斷繳費,就不可以繼續享受醫療報銷福利。

職工醫保和新農合醫保醫療報銷比例不同;

城鎮職工社保報銷比例最低可以報銷醫保範圍內的70%醫療費用,最高報銷99.1%(退休人員)。

以北京市為例,花費20000元醫療費用,如果是【門診費用】,需要除去1800元的免賠額,剩餘的醫療費用最低也可以報銷70%,也就是醫保報銷(20000-1800)×70%=【12740元】;如果按照最高可以報銷90%來計算,則醫療可以報銷【16380元】;

以北京市花費20000元醫療費用為例,如果是【住院費用】,需要除去1300元的免賠額(從第二次開始免賠額為650元),在職職工最低可報銷【15895元】,最高可以報銷【16830元】;退休人員最低可報銷【17858.5元】,最高可以報銷【18139元】。

新農合醫保報銷範圍主要包含大病報銷、住院報銷以及門診報銷

報銷比例如下:門診報銷比例:門診(衛生所)就診報銷比例為60%,而醫院的級別越高則報銷比例越低。

住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%,三級甲等醫院則報銷30%。

大病報銷比例:一級醫療機構住院費用在400元以下,不設起付線。而省三級醫院報銷比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病,新農合補助最高達到70%。

小貼士: 各個區縣報銷比例不同,比如在北京,同樣的癌症,順義地區病人的報銷能達到55%,延慶懷柔的比例更高,而門頭溝的只能享受40%的報銷比例,具體數據以當地規定標準為準。

職工醫保和新農合醫保的繳費不同;

因為不管繳費基數高低,醫保報銷的比例都是相同的,醫保繳費基數為3000元,則每月醫保費用需要繳納309元。

但是,職工醫保每月還會有醫保返費,以35歲參保人為例,每月可以獲得166.8元,也就是說其實參保人個人醫保費用僅承擔142.8元。

按照國家醫保局下發的2019年城鄉居民醫療保險的通知,新農合醫保個人繳費標準是一年250元。

不過,在250元的基礎之上,很多地方提高了新農合的個人繳費標準。

比如哈爾濱2020年城鄉居民基本醫療保險繳費標準為每人每年300元。

大連2020年度個人繳費標準為成年居民個人繳費標準為每人370元,未成年居民和大學生個人繳費標準為每人280元。

可見,很多地方的城鄉居民醫保個人繳費是高於250元的,具體繳費以當地人力資源和社會保障局或者醫保局公佈為準。

寫在最後的總結:

職工醫保和新農合醫保各有利弊。職工醫保繳費高,報銷比例高,且累計夠一定的年限可以享受終生醫療報銷;所以,如果有存在勞動關係的工作,就只能正常繳納職工醫保。

新農合醫保,年繳費比較低,報銷比例低,且年繳費才可以享受報銷。所以,如果個人交醫保,且經濟狀況不太好,可以選擇繳納新農合醫保,以緩解大病帶來的經濟壓力和風險。

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職說社保


樓主您好,職工醫療保險需要繳納25年的時間,由於太長自己想換成居民醫療保險,划算嗎?這個問題划算不划算,要取決於你本身實際的條件來決定,比如說你參加職工醫療保險已經達到15年以上的一個時間了,那麼在選擇城鄉居民醫療保險,很明顯就是不划算。

如果說你既沒有參加過職工醫療保險,也沒有參加過居民醫療保險,但是你距離法定退休年齡還有30年甚至是更長的時間的話,那麼我建議就不要選擇城鄉居民醫療保險,還是要選擇職工醫療保險來進行參保,因為畢竟你距離法定退休年齡很長,所以說在這一段時間之內很有可能讓自己實現就業,那麼一旦就業之後,工作單位就會承擔自己職工醫療保險的待遇,這個時候繳費年限都是可以累積計算的。

除非自己是快退休了,比如說距離法定退休年齡不足5年,或者說是不足10年,在這樣的條件下,自己曾經又沒有參加過職工醫療保險,那麼這樣一來的話選擇城鄉居民醫療保險也是可以的,因為如果說你的參保年限較短,並且你馬上就退休了,這種情況下是需要在退休之前一次性補交完成所需要年限的費用,相對來說費用會比較高,那麼很難承受這樣費用的話,我們選擇城鄉居民保險,也是完全沒有問題的。


社保小達人


不生病才是最划算的。你覺得職工醫保繳納25年太長,想換成城鄉居民醫保,但你不知道城鄉居民醫保需要一直繳費到死嗎?

大家好,我是社保專家思之想之,職工醫保需要繳納25年嫌太長,換成城鄉居民醫保是否划算呢?

職工醫保和城鄉居民醫保各有利弊,既然你這麼在意繳費年限,先來說一下繳費年限的不同。

職工醫保繳費年限不一樣,居民醫保需要一直繳費

職工醫保並非是全國統一的要求,最低繳費25年,因為各地的職工醫保最低繳費年限不一致,一般來說是男性25年,女性20年。

不過,有的地方也比較低,比如上海和廣州職工醫保最低繳費年限只有15年,有的地方更長一些,比如,重慶要求男性職工醫保繳費滿30年,女性滿25年。

不過,城鄉居民醫保是需要一直繳費的,也就是一年一繳費,要想享受待遇就要一直繳費,沒有最低繳費年限的說法。

所以如果你覺得職工醫保繳費年限長,但其實城鄉居民醫保繳費年限更長。

因為職工醫保在繳費滿最低年限後,可以在退休後不用繳費了,同時能享受報銷待遇。而城鄉居民醫保是在你退休後依然要繳費的。

職工醫保繳費高,但有個人賬戶返錢,居民醫保繳費低,但沒個人賬戶

職工醫保是按月繳費,居民醫保是按年繳費,一般來說,職工醫保的繳費水平是高於居民醫保。

職工醫保的個人繳費比例一般是2%,假如你的的繳費工資是5000元,那麼每月繳費金額是100元,一年就是1200元;而居民醫保現在每年繳費250元。

對於靈活就業者參加職工醫保,由於需要承擔單位繳費部分,所以繳費更高。

不過,職工醫保有個人賬戶,個人繳費全部進入個人賬戶,單位繳費每月會有返還的錢劃入。

以北京為例,對於在職職工,35週歲以下的,單位每月返還繳費工資的0.8%到個人賬戶,35週歲以上45週歲以下的每月返還1%,45歲以上沒有退休的人員每月返還2%。70歲以下退休人員每月返還97元,70歲以上返還107元。

而居民醫保是沒有個人賬戶的,個別地區存在個人賬戶的也要在2020年取消了,是沒有醫保費返還的。

職工醫保報銷比例要高於居民醫保

如果你只看到了職工醫保繳費高,繳費年限長,而沒有看到職工醫保報銷待遇更好,那麼自然認為居民醫保更划算。

但其實不然,職工醫保的報銷比例現在可以達到75%到90%左右,而居民醫保的報銷比例一般是在50%左右。

而且,在用藥範圍上,職工醫保的藥範圍是大於居民醫保的。

總結

職工醫保繳費水平高,一般男性繳費25年,女性滿20年,可以在退休後免繳費享受醫保報銷,而且報銷比例高。

居民醫保繳費水平低,但也年年上漲,需要一直繳費,退休後也要繳費,報銷比例低。

可以說,各有利弊,可以根據自己的經濟情況選擇適合的醫保來參加。

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思之想之


你好,李老師很高興和你分享這個問題。接下來李老師將根據自己個人的一些見解和分析,為您答疑解惑。

一、要看個人是否是在職職工。如果您現在有工作單位,您所在的單位應該在試用期過後按照國家勞動法相關規定為您繳納四險(生育和醫療合併)。如果沒有繳納,蒐集好在職證據可以直接去當地勞動監察大隊舉報。如果你所在的用人單位以現金支付的方式讓個人繳納,李老師認為這個方法也不可取。個人只能繳納養老和醫療,不划算。

二、個人是自由職業者。如果你現在是自由職業者,個人條件允許的情況下,建議你個人自費繳納職工養老和醫療保險,如果經濟實力不允許,建議個人繳納養老,去當地社區醫療中心繳納居民醫療保險,等到有條件了,或者工作後讓公司為你繳納保險。畢竟每個人的經濟實力不一樣,要量力而行。




就業招聘李老師


根據自身經濟情況而定,理由如下(河北省為例),居民醫保性價比最高,自己交年220元,國家人均補助600多,住院大概能報銷百分之五六十,職工醫保分兩種繳費模式既一種是上年度社平工資百分之5.5,這樣的個人賬戶沒有錢就是平時看病買藥沒有錢,只有住院可以報銷百分之七八十,另一種按社平工資百分之9.5繳費,這個個人賬戶有百分之2.5的錢,這個錢平時門診看病買藥都可以用。居民醫保和職工醫保藥品目錄不一樣,職工醫保藥品目錄比居民醫保的藥要全和所謂的好一點,一些檢查治療費用報銷也有區別。。再一點現在職工醫保女職工連續繳費滿25年男職工繳費滿30且已退休的就不用繳費了(每年還要交140的大病保險),如果連續都是百分之9.5繳費退休後每年個人賬戶還有百分之2.5的錢可以用於門診看病吃藥,並可以繼承。

如果個人經濟情況不好,可以轉為居民醫保,或居民醫保+商業保險的疾病保險(一般一年繳費800左右住院費用醫保報銷後自費超過1萬後商業保險給予報銷超過部分),如果是已經連續多年交職工醫保(十五已上的),如果經濟不是特別困難建議繼續交職工醫保,如果經濟特別不好建議立即改居民醫保。


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路人蟻:聊社保,侃商保,專業答疑

1如果有條件就繳納職工醫保,職工醫保繳費比居民醫保成本高,但是職工醫保比居民醫保的待遇也高,選擇職工醫保,繳費滿25年,到了辦理退休的適合就可以享受終身免費醫保,如果繳費完15年養老保險,還沒有繳費滿25年醫保,可以辦理退休的時候一次性補繳職工醫保,享受終身免費醫保。職工醫保繳費真不算長,屬於定期繳費,滿足條件就可以獲得終身免費醫保,這是福利啊

2 如果條件有限,想節約費用,可以選擇居民醫保,繳費成本每年250元,屬於自願繳費,之所以這麼便宜是因為有財政補貼,其中500多的保費是財政補貼了的。但是居民醫保的缺點就是繳費一年保一年,不交不保,也不累積繳費年限,不能享受終身免費醫保,必須一直繳費,才能一直保障。從時間來看,職工醫保是繳費一時,終身免費保障,城鄉居民醫保是繳費一輩子,保障一輩子。

綜上:選擇職工醫保還是居民醫保,看個人需求,在省錢和享受高保障待遇和免費醫保

作出取捨。


路人蟻


樓主您好,職工醫療保險需要交納25年太長,換成城鄉居民醫保划算嗎?首先這是兩個不同的概念,如果說你想把自己的醫療保險換成城鄉居民醫療保險,那麼所享受的醫保待遇也是有截然不同的一個。

因為職工醫療保險通常報銷比例可以達到70%左右,那麼居民醫療保險的報銷比例也就僅僅只有50%,這是其中一個方面,另外最重要的一個方面就是職工醫療保險可以享受醫保的退休待遇,而居民醫療保險是不能夠享受醫保的退休待遇的。並且居民醫療保險是否建立個人醫保賬戶的,也就是在自己的醫保卡當中是沒有任何的餘額產生。

所以說參保職工醫療保險,如果你的累計繳費年限在15年以上,那麼我個人建議還是要繼續參保,職工醫療保險是比較合適的。如果你的職工醫療保險年限不足,15年可能只有幾年的時間,並且今後也不打算交,那麼參保居民醫療保險也沒有問題,因為畢竟居民醫療保險每年的消費是比較低的,而職工醫療保險的交費是比較高的,年限較短,參保是不合適的。


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