王永剛，男，48歲，醫學博士，副主任醫師。解放軍總醫院第五醫學中心（原302醫院） 重症中心副主任兼外科ICU主任。從事感染性疾病的臨床、科研及教學工作20餘年，圍繞危重症傳染病、病毒性肝炎、各種肝損傷、失代償期肝硬化及肝衰竭的診治與研究；擅長腹部大手術尤其肝移植術後的圍手術期管理，單獨管理肝移植術患者近1000例，圍手術期救治成功率在國內處於領先水平。在膿毒症、感染性休克、多器官功能不全的支持與替代治療，以及晚期肝病的嚴重併發症如頑固性腹水、消化道出血、肝性腦病等方面有豐富的臨床經驗，每年收治相關的危重病人600餘例。現兼任中國醫療保健國際交流促進會重症醫學分會委員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會重症醫學專業委員會委員、北京亞太肝病診療技術聯盟肝膽腫瘤專業委員會常務委員、中國研究型醫院學會肝病專委會重肝組委員。
一、 傳染病定義及分類：
1、定義：是指由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。
2、傳染病分類，見下表：
關於新發傳染病
相對以往的傳染病而言，上世紀70年代以來，全世界新發傳染病已有40餘種，其中70%以上源自動物或媒介生物，且暴發頻率呈快速上升趨勢。因此受到廣泛重視，醫學界習慣單獨稱之為新發傳染病。
探究新發傳染病的原因，一是因為耐藥或/和人群免疫力降低，使過去基本被控制的傳染病再發，如肺結核、狂犬病、血吸蟲病等；二是伴隨著自然和社會因素變化導致生態變化，動物攜帶致病生物傳播人類不斷出現；三是經濟貿易全球化，巨量、迅捷、跨國的物流傳輸，並很容易播散，很容易造成國家、世界範圍內的流行。如SARS冠狀病毒所引起的SARS、新型H7N9禽流感以及O139霍亂弧菌所引起的新型霍亂、目前我們遇到的新型冠狀病毒感染引起的肺炎疫疫情等。
新型冠狀病毒感染存在不確定性、缺乏特異的治療和預防手段，對人民生命健康帶來嚴重威脅，給公共衛生及醫療機構的防控、治療帶來嚴峻挑戰，成為當前全球傳染病防控面臨的共同難題。
三、 傳染病基本特徵與預防要點
1、“四個基本特徵”，與其他疾病有根本區別。
（1）一定有病原體。每一種傳染病都有一個特異性的病原體，如細菌、病毒，寄生蟲等。攜帶者，就是身體上攜帶病原體的病人、正常人、動物等。
（1）一定有傳染性。傳染病患者身上的病原體通過某種途徑感染他人，造成傳染。其它疾病不具備這個特點。
（3）一定有流行特徵。傳染病患者傳染給他人，他人再傳染給第三個人……，這樣傳播下去，形成流行。有傳染源、有傳播途徑、有易感人群，只有這“3個環節”才能夠構成傳染和流行。切斷這3個條件，就可以阻斷傳染病的傳播和流行。
（4）感染後具有免疫力。免疫功能正常的人在接觸傳染病病原體之後，都能產生出針對這種病原體的特異性免疫，也就是產生特異性的抗體。有的抗體是具有保護性的，如乙肝表面抗體；有的抗體不具有保護性，只是作為診斷這種病的一個依據，如抗HIV及抗-HCV抗體等。這次就有報道痊癒後的新冠肺炎病人血漿，被用於治療危重病人而取得成功。
2、傳染病的管控和預防要點
針對其“四個基本特徵”識別傳染病、針對“3個環節”下手阻止傳染和流行，做到對病人早發現、早隔離、早診斷、早治療、早管控、早報告。
（1）治療控制傳染源：要進行社會綜合管控，達到外不輸入，內不擴散。 通過篩查程序，區別對待。
①：找出正常人，他們可以按現在衛生要求正常生活；熟悉普通感冒、流行性感冒、新冠疾病感染的鑑別。
排除風險人（具備病源攜帶者、接觸者、有症狀者之一的，均為風險人）。
②：受疫情防控措施影響的疫區相關人群、易感人群、普通公眾。按衛生要求，密切監查體溫和呼吸道症狀。
③：與新型冠狀病毒感染、密切接觸者、疑似患者有關的人，如家屬、同事、朋友，參加疫情應對的後方救援者，如現場指揮、組織管理人員、志願者等。要進行每日體溫監，居家生活要注意相互間隔離。
④：居家隔離的輕症患者（密切接觸者、疑似患者），到醫院就診的發熱患者。要到醫院診治，並按當地分類治療管理要求執行。
⑤：新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者（住院治療的重症及以上患者）、疫情防控一線醫護人員、疾控人員和管理人員等。要到醫院進行隔離治療。重症病人要進入重症醫學科治療。
醫療工行中：醫務人員做出診斷後，積極治療並及時向衛生防疫部門報告，進入隔離程序，防止蔓延。對與病人密切接觸者和無症狀攜帶者，視情況進行醫學觀察、檢疫或隔離。對動物性傳染源，採取消滅辦法。對某些烈性傳染病，實施社區分類防控策略、體溫監測以全面追蹤管理、嚴厲打擊野生動物非法捕殺等綜合措施。
（2）切斷傳播途徑：指阻斷病原體從傳染源轉移到易感宿主的過程。
依據不同的傳播途徑採取不同的防疫措施，①呼吸道傳染病則可通過消毒空氣、戴口罩、通風等措施進行預防；②腸道傳染病應對糞便、垃圾、汙水等進行處理，飲水消毒，飯前便後洗手，養成良好衛生習慣；③經昆蟲媒介傳播的疾病，根據不同媒介昆蟲的生態習性採取不同的殺蟲法。
特別強調：呼吸道及密切接觸傳播傳染病還需要嚴格預防通過交通工具傳播，以及最大限度減少人員流動和聚集。
（3） 保護易感人群：這次疫情是老年齡人、原為基礎病多者的直接和間接死亡原因。這與其它流感的影響是一樣的。體育鍛煉以強身健體、疫苗的預防接種、不與傳染源的密切接觸等。特別指出，針對不同年齡層做好個體化管理保護尤為重要，重點人群以及幼兒園、托幼機構、養老院等要編制指南，做好宣教和防控。
四、 幾種危害較大的呼吸道傳染病特點
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