鍾南山:預計2月中下旬全國病例數達到峰值,拐點視返工情況而定

鍾南山:預計2月中下旬全國病例數達到峰值,拐點視返工情況而定


2月17日下午,國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、中國工程院院士鍾南山在廣州醫科大學附屬第一醫院與武漢前方的廣東醫療隊ICU治療團隊再次開展遠程視頻會診,討論疑難病例的治療策略,同時就全國疫情發展趨勢、危重症救治發表看法。


鍾南山:預計2月中下旬全國病例數達到峰值,拐點視返工情況而定


談疫情發展:武漢仍未完全制止人傳人


2月17日,國家衛生健康委發佈數據顯示,除湖北外,全國新增確診病總數已連續13天下降。鍾南山認為,這表明我國採取的強有力干預措施已經取得明顯效果。


鍾南山介紹,其團隊建立的數學模型將國家強有力干預措施和春節後務工人員返程高峰兩個變量納入考量,這兩個變量將改變疾病的自然發展規律。根據該模型預計,2月中下旬全國病例數將達到峰值,但並不意味著達到峰值後馬上下降。


“目前是否已經達到峰值還不確定,還需要再觀察幾天。”鍾南山說,峰值不等於“拐點”,疫情還有可能隨著務工人員返程再次出現新的高峰。


但是鍾南山也表示,主要大中城市都採取了強有力的措施做好出入人員的檢查,因此返程帶來新的疫情高峰的可能性不大。


在談到武漢疫情防控時,鍾南山表示,武漢仍處於高患病率和高病死率,病人總數佔全國80%,病死率佔全國95%以上,因此全國都對武漢進行支持。


鍾南山:預計2月中下旬全國病例數達到峰值,拐點視返工情況而定

2月17日,鍾南山院士與武漢前方的廣東醫療隊ICU治療團隊再次開展遠程視頻會診


鍾南山指出,雖然做了很大努力,但是武漢還是沒有完全阻止人傳人。方艙醫院的建設對控制人傳人很有效果,同時武漢正在加快排查疑似病例,這些舉措都對全國的疫情防控有著積極影響。


“我們全力以赴開展兩個監測,一是將新冠病毒與流感病毒分開,二是增加對核酸檢測精密度的補充,開展IgM抗體檢測。”鍾南山說,目前團隊正在研發IgM抗體檢測試劑,成果預計很快公佈,公佈後將首先對武漢進行支援。


談重症救治:將發佈中藥研究成果


隨著疫情發展,重症救治被擺在更加重要的位置。國家衛健委要求,要把提高收治率治癒率、降低感染率病死率作為重中之重。


鍾南山說,目前重症救治確實存在一定困難,特別是危重症病人救治難度相較“非典”時期更大。“針對重症救治,目前我們正在尋找更多有效的藥物、探索新的方法。”


新冠肺炎重症救治的主要困難在於病情有著不同的發展規律,隨著危重症的發展,病毒會持續損傷肺部,包括對肺實質的損傷、肺的分泌粘液阻礙氣道通暢等。


相較全國其他地方,武漢病死率較高。鍾南山認為,這與初期病人重複互相感染、感染病例增速較快有關,醫護人員無法在早期對病人進行氧療等適當治療,病情發展到終末期才進入重症病房,導致病死率高。


鍾南山指出,隨著全國早預防、早發現、早隔離措施更加深入,武漢的“封堵”措施更加到位,再加上來自全國的對湖北和武漢在人員、物資等方面的支持,相信情況將有所好轉。


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談治療難點:治療新冠肺炎危重症病人難度比SARS大


同時,鍾南山院士也提出,目前治療方面也存在一定的困難,特別是危重症病人的治療難度,比SARS時期還要大。


“新冠病毒對病人的肺部有實質性的損傷、產生的肺粘液阻礙氣道通暢等方面,比SARS病人難治。”鍾南山院士說。


參與遠程會診的廣東省支援湖北武漢疫情防控醫療隊重症專家組領隊、廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富也表示,新冠肺炎是一種新發的疾病,目前仍然沒有特效藥物治療,對病毒的傳播的機制、對機體的多器官的損傷還沒有清晰的瞭解,很難在短時間內拿出有效的治療方法。


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“這是我從醫三十多年,第一次感覺到深深的無力感,雖然我們努力在降低死亡率,但是效果目前還不明顯,重症病人的數量很多。”


張挪富說,除了提升醫療力量外,最關鍵是要將病毒源頭控制好,減緩新增病人數量和速度。


對於這種兩地遠程會診,張挪富表示將進行常態化運作,計劃確定每週一下午舉行。


“我們會挑選有代表性的病例,建立前後方聯絡溝通機制,共同提升重症病人的救治率。目前來看,效果不錯,上週遠程會診的兩例重症病人,目前狀況略有穩定,其中一人明顯好轉。”張挪富說。


往期回顧


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