五年前，一名六歲的孩子被車撞傷，頭部開口流血不止，深夜送到山海醫科大附屬醫院就診，期間急診科及神經外科相互推諉，導致家屬多次往返，並且延誤處置，一直拖到凌晨6點才包紮上傷口，引起家屬不滿。所幸患兒只是皮外傷，並未釀成慘劇。但醫院方面決定嚴肅處理，查明事故責任人後做出了辭退當時急診科的值班醫生付麗斯的決定。對當時神經外科的值班醫生也給予了行政處理和全院通報批評。作為主管急診科和住院處的副院長，肖銘宇也因此而引咎內退，不再擔任領導職務。
但在翻閱卷宗的時候，韓無忌的眉頭卻擰得越來越緊，卻是一聲不吭，急的趙辰星百爪撓心。
“欸，你倒是說說，這起事故處理上有沒有什麼問題呀？”
“的確是有問題。哪怕是首診負責制，這個處理結果對於一名急診科醫生來說也是太嚴苛了。”韓無忌掩上白紙黑字的文件後，才開口說道。
“什麼是首診負責制啊？”趙辰星一臉懵懂。
韓無忌解釋說，所謂“首診負責制”，即患者的首位接診醫師在一次就診過程結束前，或轉由其他醫師接診前，必須負責該患者的全程診療管理。基於首診負責制，急診醫生實際上擔的責任是最重的，要負責患者的會診和分診工作。在大眾眼中，急診科醫生往往是“萬金油”般的存在，哪裡不好治哪裡，但實際上他們也不是超人，並不是什麼病都會治。
圖文無關
當急診科遇到無法診治的急危重症患者時，通常會採取三種辦法：一是請專科醫生會診，會診醫生通常會在10分鐘之內就位。當科室只有一個值班醫生且值班醫生正搶救患者時，也會出現無法及時會診的情況。二是多學科會診，多學科專家以共同討論的方式為患者制定個性化診療方案，尤其適用複雜疾病的診療。三是分診，醫生陪同或患者自行去其他科室就診。一般被分診到患者的科室專科性強，且備有特殊檢查設備。通常急診醫生和專科醫生會通過電話溝通等方式完成患者轉接工作。但當有大量病患時，這一步驟也會被省略。
“給患者診斷，拍片子，讓其和專科醫生對接……那天晚上該做的實際上付麗斯都做了。”韓無忌繼續解釋。
當晚，患兒父母帶著患兒來到急診後，付麗斯判斷患兒屬於輕微擦皮傷，已形成血痂，不需要包紮處置，並建議其做頭部CT和腿上撞擊部位的正側位片，以確診患兒是否有內傷。此時家屬提出住院要求，付麗斯便讓其自行去神經外科辦理住院。但神經外科接診後，判斷患者不用住院，其傷口也不用處置。
患兒父母再次向急診科醫生提出住院要求，急診科醫生讓其去兒科，最終兒科也沒有收治。患兒家長便帶著患兒到急診做頭部CT。做CT時必須處於睡眠狀態，患兒父母一直哄患兒到凌晨5點才睡著，並做完CT，確認無恙。但兩人不放心，又帶著患兒返回神經外科要求住院。神經外科的值班醫生根據檢查結果判斷患兒沒有收住院的指徵。對此患兒家長流露不滿情緒。
凌晨6點，患兒父母第三次來到急診科，要求後半夜值班的另一名醫生給患兒包紮傷口，該名醫生診斷後也認為患兒的傷口不用處理。最後患兒的父親單獨來到一樓急診大廳，對一名護士提出誘導性問題並拍攝了視頻。最終的結果是，護士被威脅之下，無奈只好帶著他們去處理患兒傷口和進行包紮。
“這個孩子不屬於急危重症患者，且有家長陪同，讓他們自行去其他科室就診是常規操作。在此過程中，付麗斯已經履行首診醫生負責制。如果一定要追究責任的話，那也應該追究醫院急診分診流程不暢的責任才是。”韓無忌概括說出結論。
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