五年前，一名六岁的孩子被车撞伤，头部开口流血不止，深夜送到山海医科大附属医院就诊，期间急诊科及神经外科相互推诿，导致家属多次往返，并且延误处置，一直拖到凌晨6点才包扎上伤口，引起家属不满。所幸患儿只是皮外伤，并未酿成惨剧。但医院方面决定严肃处理，查明事故责任人后做出了辞退当时急诊科的值班医生付丽斯的决定。对当时神经外科的值班医生也给予了行政处理和全院通报批评。作为主管急诊科和住院处的副院长，肖铭宇也因此而引咎内退，不再担任领导职务。
但在翻阅卷宗的时候，韩无忌的眉头却拧得越来越紧，却是一声不吭，急的赵辰星百爪挠心。
“欸，你倒是说说，这起事故处理上有没有什么问题呀？”
“的确是有问题。哪怕是首诊负责制，这个处理结果对于一名急诊科医生来说也是太严苛了。”韩无忌掩上白纸黑字的文件后，才开口说道。
“什么是首诊负责制啊？”赵辰星一脸懵懂。
韩无忌解释说，所谓“首诊负责制”，即患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前，或转由其他医师接诊前，必须负责该患者的全程诊疗管理。基于首诊负责制，急诊医生实际上担的责任是最重的，要负责患者的会诊和分诊工作。在大众眼中，急诊科医生往往是“万金油”般的存在，哪里不好治哪里，但实际上他们也不是超人，并不是什么病都会治。
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当急诊科遇到无法诊治的急危重症患者时，通常会采取三种办法：一是请专科医生会诊，会诊医生通常会在10分钟之内就位。当科室只有一个值班医生且值班医生正抢救患者时，也会出现无法及时会诊的情况。二是多学科会诊，多学科专家以共同讨论的方式为患者制定个性化诊疗方案，尤其适用复杂疾病的诊疗。三是分诊，医生陪同或患者自行去其他科室就诊。一般被分诊到患者的科室专科性强，且备有特殊检查设备。通常急诊医生和专科医生会通过电话沟通等方式完成患者转接工作。但当有大量病患时，这一步骤也会被省略。
“给患者诊断，拍片子，让其和专科医生对接……那天晚上该做的实际上付丽斯都做了。”韩无忌继续解释。
当晚，患儿父母带着患儿来到急诊后，付丽斯判断患儿属于轻微擦皮伤，已形成血痂，不需要包扎处置，并建议其做头部CT和腿上撞击部位的正侧位片，以确诊患儿是否有内伤。此时家属提出住院要求，付丽斯便让其自行去神经外科办理住院。但神经外科接诊后，判断患者不用住院，其伤口也不用处置。
患儿父母再次向急诊科医生提出住院要求，急诊科医生让其去儿科，最终儿科也没有收治。患儿家长便带着患儿到急诊做头部CT。做CT时必须处于睡眠状态，患儿父母一直哄患儿到凌晨5点才睡着，并做完CT，确认无恙。但两人不放心，又带着患儿返回神经外科要求住院。神经外科的值班医生根据检查结果判断患儿没有收住院的指征。对此患儿家长流露不满情绪。
凌晨6点，患儿父母第三次来到急诊科，要求后半夜值班的另一名医生给患儿包扎伤口，该名医生诊断后也认为患儿的伤口不用处理。最后患儿的父亲单独来到一楼急诊大厅，对一名护士提出诱导性问题并拍摄了视频。最终的结果是，护士被威胁之下，无奈只好带着他们去处理患儿伤口和进行包扎。
“这个孩子不属于急危重症患者，且有家长陪同，让他们自行去其他科室就诊是常规操作。在此过程中，付丽斯已经履行首诊医生负责制。如果一定要追究责任的话，那也应该追究医院急诊分诊流程不畅的责任才是。”韩无忌概括说出结论。
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