膽汁反流性胃炎？問答頭條網

2020-02-21 10:23:45 佚名

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膽汁反流性胃炎也被叫做是鹼性胃炎，主要是由於鹼性的膽汁反流進入到胃內所導致的胃粘膜炎症。

膽汁反流性胃炎的臨床表現主要是有胃痛，胃內的脹痛不適，口苦，噁心，噯氣等症狀，那麼，膽汁反流性胃炎到底該如何應對呢？

要想正確的面對的膽汁反流性胃炎，首先就要知道導致膽汁反流性胃炎的原因有哪些？

膽汁反流性胃炎胃炎多見於胃大部切除術後的患者，尤其是幽門括約肌收縮障礙的人群，幽門括約肌具有防止膽汁倒流的作用，如果幽門括約肌發生收縮障礙，就會導致膽汁反流進入到胃內，引起胃部的炎症，而除了胃大部切除術後的患者，長期的飲酒會導致胃內的壓力過大，對幽門括約肌會造成一定的衝擊，除此之外過多的進食一些高脂肪，高膽固醇的食物也容易造成膽汁的分泌增加，導致膽汁反流性胃炎的發生。

對於膽汁反流性胃炎的治療主要是以保護胃黏膜和促進胃腸蠕動為主，常用的促進胃腸蠕動藥物有西沙比利，莫沙必利，伊託必利等，不建議服用嗎丁啉（多潘立酮），而常用的胃黏膜保護藥物有鋁碳酸鎂，膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等。

除了以上的西藥之外，一些中成藥也具有很好的緩解膽汁反流性胃炎症狀的作用，比如摩羅丹，附子理中丸，舒肝和胃丸，胃必治等。而像東方謂粉這樣的中藥飲品也具有中和膽汁，保護胃黏膜，促進消化的功效。

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小克大夫

膽汁反流性胃炎是臨床消化系統常見病和多發病，是十二指腸液(包括膽汁、胰液和腸液)反流入胃引起的胃黏膜損害，其中膽汁是最主要致病因素。研究發現，膽汁酸可致非特異性組織損害，直接損傷胃黏膜，造成反流性胃炎。膽汁反流性胃炎病變主要在胃竇部，表現為胃竇部黏膜充血、水腫、糜爛等，與其他病因所致的胃炎形態上無法區別。

正常情況下，胃、十二指腸的協調運動很少發生膽汁反流，但當胃腸動力紊亂時，十二指腸出現逆蠕動，若此時幽門開放，即可發生十二指腸胃反流，若反流頻率高、持續時間長、反流量大，則引起胃損傷。目前針對膽汁反流的治療策略，一方面是結合膽汁，減少反流物的損害作用，另一方面是改善胃腸動力，促進胃十二指腸協調運動。

目前l臨床上對抗膽汁損害的藥物較少。消膽胺是一種結合膽酸的藥物，但其在鹼性環境下才有較強作用，而研究發現膽汁反流常發畢在酸性環境下，與酸協同致病。此外，消膽胺與膽汁結合後經糞便排出體外，阻斷了膽酸的腸肝循環，影響營養物質的吸收。鋁碳酸鎂作為一新型結臺膽酸藥物，其活性成分為水化碳酸氫氧化鎂鋁，是按層狀晶格結構排列的，具有獨特的層狀網絡結構，可在酸性環境下結合胃內膽汁酸，當結合的膽汁酸進入腸內鹼性環境時，又將膽汁酸釋放，從而不影響膽酸的腸肝循環。促胃腸動力藥物可改善胃排空，促進胃竇、幽門、十二指腸協調運動，從而減少十二指腸反流。

中華醫學科普

我認為只要合理的綜合治療會有效果的。這裡提醒注意每類藥物只用一種，用前詳細看說明書或諮詢醫生，願你早日康復！

天天醫學

膽汁返流性胃炎，一般是與情緒有關，生氣時會加重。我的老胃病有十多年了，醫生診斷是膽汁返流兼淺表性胃炎，這期間治療很多次，吃了很多中西藥，都不太頂用。去年遇到一個老中醫給我開了幾瓶逍遙丸，幾盒胃舒顆粒。現在基本上好了，吃的東西也沒啥禁忌了。如果有哪位給我有相類似的毛病，不妨買幾瓶來吃，反正也不貴啥。這是個人的經驗，我也不是醫生，不喜勿噴。

正忠鴨業

膽汁反流性胃炎亦稱鹼性反流性胃炎，是指由於幽門括約肌功能失調或胃幽門手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃，使胃黏膜產生炎症、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加，而導致的胃黏膜慢性病變。

病因

膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術後，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。

臨床表現

1.腹脹

這是比較主要的症狀之一，表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨後痛，餐後可加重。

2.胃灼熱

胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食慾減退以及消瘦等。

3.胃出血

嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血，有的患者大便呈現黑色，有的是嘔血。

4.嘔吐

由於胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

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脾虛，我也有過此病，慢慢的進補好了，建議紅棗、黨參片泡茶、腹脹時加些枳實、山楂、晚上少吃點，為了這病都自學中醫翻了許多經典，繞了許多彎路，最後才明白什麼體溼苔黃都別理他，補脾就行，第一次試參術茯苓散，喝了幾天牙疼拋棄此藥，後來半夏瀉心湯有效但是上火長舌癰又拋棄，心想紅棗補脾但是長溼，想了想豁出去了就選紅棗湯，還別說這一喝幾天大便都正常了，起初還不覺得後來才恍然大悟好象許久沒有那種裂心的胃疼了。