四川發現康復者復發病例,這意味著什麼?

藥師劉隆臻


這件事情屬實,四川衛健委已經證實了,過程很簡單,一個10天前治癒出院的新冠肺炎患者,遵醫囑返回定點醫院複查,結果核酸檢測陽性,提示有可能感染了新型冠狀病毒,然後患者包括他的家人,都被隔離複查了!

意味著什麼?

其實說明了新型冠狀病毒遠比我們想象的要狡猾,因為這個患者在出院以後是嚴格遵守了出院注意事項的,回家後隔離康復的期間,從未離開家,其家人也沒有出過門,家裡物資都是物業幫忙送的,因此基本上排除了被其他人重新感染可能性!

當然,他家裡人之前是什麼情況,後來這次有沒有被感染我們目前也不清楚,這點有帶官方下一步公佈,也不能完全否定他家裡人會不會之前也是個無症狀感染者?當然,這只是猜測!

如果沒有被感染,那麼基本上還要三種可能性,值得大家要注意:

第一,出院時仍然可能因為核酸檢測出現“假陰性”後,被認為治癒後出院,因為之前就有說過,核酸檢測的陽性率並不高,大概在30%—50%左右,而這一次,不完全排除病人治療一段時間後,由於體內病毒量少了或者取的樣陽性樣本少,而導致假陰性的出現,誤判治癒出院了!

第二,這一次核酸複查檢測會不會是假陽性,也應該作為其中一個排查可能性。核酸檢測並不是只有檢測不出來,也有存在檢測錯誤,病人可能已經治癒,但是由於我們檢測人緣操作過程中出現汙染導致樣本也被汙染,檢測出現假陽性。因為所謂的核酸檢測,是一種病原性檢測方法,換句話說檢測用的也是病毒,沒有滅活的話,也是可以汙染物品樣本的。當然,這種情況,對於這個病人來說,是最好的結果。

第三,那就是病毒比我們想象的狡猾,畢竟是一個新病毒,很多特性其實我們是不太瞭解的,會不會出現感染一段時間後,適應我們人體環境了,能逃避了我們免疫系統徹底追殺,潛伏存在,像艾滋病病毒一樣轉為慢性,或許說它就在我們目前治療手段,藥物治療下,並沒有完全能殺死它,抑制大部分,還存在一小部分病毒只是被壓制。這病人一回去,大部分可能在後期又被免疫系統發現了徹底清除了,但部分患者由於個人體質問題,免疫力差,病毒出現反覆了,這些都是有可能的!

所以,對於目前治癒出院病人或者家裡有人感染被治癒回家的,一定要嚴格遵從醫囑,勸架居家隔離康復14天,每天做好健康監測,有情況及時複診,同時沒情況也要回醫院定期隨訪複查,避免萬無一失!


全科夏醫生


意味著大家必須要記住一句話:只要疫情還在發生,就絕不能掉以輕心!

我們先來簡單回顧一下四川成都出現的這一例康復者復發病例:

據報道,2月19日下午,四川成都望江錦園一治癒後回家隔離的新型冠狀病毒患者,在回家隔離的第10天,複檢查出核酸陽性,相關機構已先後接走家屬與患者,經與四川省衛健委核實,信息屬實。(消息來源新京報)

這事情也成功進了今日熱搜,可見大家都非常關心這事!從內容來看,確實是一個10天前治癒的新冠患者,在10天后回去複查,發現核酸陽性,是不是很驚訝?

大家關心、驚訝肯定都是有原因的!因為正常情況下,一個新冠肺炎患者要出院是有嚴格標準要求的,必須要滿足以下4個,才能被我們醫生同意出院:

一是連續測量三天以上的體溫,都是正常的;

二是呼吸道症狀明顯好轉;

三是肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善;

四是連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性,而且要求連續兩次檢測採樣的時間至少間隔在1天。

而這名四川成都新冠患者在出院之前,肯定也是滿足了上面的標準才被允許出院的。換句話說,10天之前,他的呼吸道標本核酸檢測是陰性的。

那這10天后複查核酸陽性,到底是怎麼回事?

之前不是說,正常情況下,新冠肺炎治癒後短期內不會再次被感染嗎?不是說會有抗體嗎?怎麼抗體沒出現,陽性的反而有了?

當然,這絕對不能說治癒出院的人沒有抗體。因為看那麼康復者捐蹭自己血漿,治好不少重症病人,就知道,治癒後大部分人體內還是有病毒抗體的!

同時也不能認為這名複查核酸陽性的康復患者,是再次被感染的。因為這名治癒的新冠肺炎患者及家屬在回家後隔離的10天內均未出過門,所有的物資都由物業送上門,而且去複診的路上也是按指定路線到定點醫院複查的。所以,基本上可以排除這名患者是被再次感染的可能性。當然,對於患者家屬的具體情況,我們現在還不知道,官方也沒公佈。

不過從目前的消息來看,該名治癒康復患者出現10天后核酸複查陽性的原因,我個人認為有以下三個方面,值得大家注意!

第一,可能與目前核酸檢測的“假陰性”及“假陽性”有關!在很早之前,我就跟大家普及過核酸檢測存在不準確率,而且工程院王辰院士也說了,核酸陽性率也就在30%—50%之間。

為什麼不是100%?

因為核酸檢測操作準確性,跟以下三個方面有關:

一是跟被感染者體內的載毒量有關。比如有的人抵抗力本來就好,那麼他體內的病毒複製就比較慢,那他體內的病毒量就不會多,這時候很可能檢測不出來;像這個四川成都新冠康復者,當時治癒了,也可能就是因為經過一段時間治療後,病毒量少了,核酸檢測不到,所以當時顯示兩次陰性,就出院了;

二是與我們檢測人員在取樣過程中取得陽性樣本少有關。其實我們說通過咽拭子取患者分泌物進行檢測,陽性率最高的當屬患者的痰液,但是這個新冠肺炎有一個特點,那就是病人往往是乾咳,無痰,所以很難取到陽性率高的痰液樣本,這時候我們檢測人員只能取咽部分泌物,這時候就會出現可能取到的樣本可能是剛好病毒比較少的那部分。

如圖:檢測人員用咽拭子取患者咽部分泌物

三是本身核酸檢測技術和試劑盒就存在一定概率的假陰性或者假陽性率,有實驗誤差。比如我們檢測人員在檢測時候,病毒沒有完全滅活,導致之前操作生物安全櫃被汙染或者其他一些需要用到的操作物品早被汙染了,那就有可能導致患者檢測結果出現核酸陽性。所以,這次四川治癒康復患者,肯定是還要進一步進行核酸複查的,看有沒有可能因什麼原因導致的“假陽性”。

第二,可能與我們目前對於新型冠狀病毒的瞭解不夠深有關。事實上,在目前對於冠狀病毒的研究中,就有發現,冠狀病毒存在逃避我們先天性免疫反應的能力,即冠狀病毒可能存在逃避我們免疫細胞追殺的能力。當然,這一次新型冠狀病毒是否存在,還需要進一步的研究,因為這個病毒對我們人類來說,真的太新了,而研究清楚它需要時間。

但是對於生物界大多數病毒來說,其實都存在這樣或者那樣的逃避我們宿主免疫系統的策略(如下圖)

比如有的病毒通過感染一些我們免疫系統不是總能接觸到的細胞或組織來躲避追殺;還有的病毒通過限制自己基因組表達來逃避我們免疫系統檢測機制,讓我們免疫系統沒那麼容易發現的了它等等。

如圖:這是我們目前研究已經發現的病毒可能存在的逃避免疫系統的方法,有很多,新型冠狀病毒或許存在其中一種或者兩種,當然,這只是我猜測,需要進一步研究才知道

總之,病毒,比我們每一個人想的都要複雜,狡猾的多,而這一次新型冠狀病毒,同樣在不斷給刷新我們對於病毒的認知,因此以後要加強對病毒的研究,真的是非常有必要的,尤其是對於冠狀病毒的研究。

第三,可能與我們目前對於新型冠狀病毒的治療手段不夠成熟,沒有特效藥等有一定的關係。為什麼這麼說?因為雖然目前我們有了磷酸氯喹等那麼多對於治療新冠肺炎的藥物,但是這些藥物都不能說是特效藥,他們只是可以在一定程度上幫我們限制病毒的複製、繁殖,但要真正殺死,尤其是清除體內的病毒,還得依靠我們人自身免疫力。

而這就有可能我們醫生在治療一段時間後,有的病人是殺死了大部分病毒,但是有一部分病毒可能只是被抑制了,這一出院,因為每個人的體質不同,存在個體差異性或者出院後由於其他原因免疫力下降,就可能出現極個別像四川成都這康復病人一樣,病毒出現反覆,這都是有可能的。

所以,發生這個病例,不都是壞事,是給我們敲響警鐘,告誡大家一定要嚴格遵從醫囑,出院病人要嚴格堅持居家隔離康復14天,家裡人也要做好自身防護,做好健康監測,並按要求讓康復的患者接受隨訪和複診。而這點,在我國衛健委發佈的最新《關於冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中,也已經非常明確了(

如下圖)!

大家看,上面那是這是權威專家組一致意見形成的診療方案,寫的清清楚楚,出了院要怎麼做!

只要疫情還在發生,就絕不能掉以輕心,這句話記住,準沒錯!


醫學小偵探


根據官方通報,2月19日四川成都一確診治癒出院患者,在居家隔離10天后,複查新型冠狀病毒核酸呈陽性,目前已送至定點醫院,接受進一步治療。治癒患者復發病例的出現,讓本次新型冠狀病毒肺炎疫情的防控又蒙上一層陰影,今天我們就一起來學習一下。


對於新型冠狀病毒肺炎確診病例,當滿足以下標準:①臨床症狀明顯好轉;②影像學檢查提示肺部炎症較前明顯吸收;③連續非同日至少兩次病毒核酸檢查呈陰性。經過專家組討論,我們就可以考慮臨床治癒,即可安排出院,出院後仍需居家隔離14天。

但對於本次治癒出院後再次檢查出病毒核酸陽性,其可能原因有:

1、病毒核酸檢測有假陰性可能:據報道,目前新型冠狀病毒核酸檢測的陽性率僅有30%~50%,而極個別病例的病毒核酸檢測甚至連續數次(最多甚至達6次)呈陰性,最後一次檢測才呈陽性,所以病毒核酸陰性並不能完全排出感染可能;



2、核酸檢測有假陽性可能:我們在病毒核酸檢測取樣時,病毒還未滅活,在檢測操作的步驟中稍有不慎,就會在安全櫃內形成氣溶膠,可能會汙染生物安全櫃,也會汙染手套,甚至有可能讓安全櫃內的其他樣本發生交叉感染,使本身核酸陰性呈陽性,即為”假陽性”。

3、患者體內病毒尚未完全消滅:病毒本身缺乏特異性治療,通過對症治療和抗病毒藥物,在自身免疫力的作用下,會逐漸消滅病毒,但當病毒量低於一定限度時,我們症狀、體徵可基本恢復,但這時核酸檢測常常難以發現,會讓我們誤以為病情治癒,後期當人體抵抗力低下時,病毒又可能再次復發。



所以,目前新型冠狀病毒肺炎疫情的防控形勢仍然嚴峻,大家仍需堅持嚴格防控,切勿放鬆警惕,以免疫情反覆。相信在全國人民的共同努力之下,我們一定會戰勝病魔,確定抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的全面勝利。

‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫療建議。

全科掃地僧


大家好,我是一名內科醫生,近日不斷的有好消息報道出來,如某些省份已連續數日沒有新增病例,從肺炎疫情數據總體觀察,目前新增病例較之前大大減少,出院病例大大增加,從官方發佈會分析,疫情態勢總體已趨於穩定,老百姓那顆懸著的心總算慢慢放下來了,這不,前幾日報道出四川新冠肺炎康復者複查核酸陽性,難道又復發啦?大家莫要恐慌,下面我來談談我的看法。

官方新聞報道

2月21日,成都市公共衛生臨床醫療中心發佈通報稱:2月19日,成都市錦江區望江錦園一治癒出院後居家隔離康復的新型冠狀病毒肺炎患者,接受有關機構複檢核酸陽性。通報稱,2月10日,按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),該患者符合相關出院指徵要求,准予出院,出院醫囑繼續居家隔離康復14天,定期接受隨訪和複診。19日複檢陽性後,患者現已收入成都市公衛中心進一步複核。

四川發現康復者復發病例,這意味著什麼?

①舉例:我拿一個意思比較相近的例子來打比方,即社區獲得性肺炎(細菌性肺炎),很多人來的時候高熱,血象升高,痰培養陽性,查肺部CT也提示有炎症,嚴重者可出現肺實變,那患者住院治療10-14天后咳嗽、咳痰、發熱等症狀已完全消失,血常規中白細胞、CRP也都正常了,但是肺部CT拍出來雖然比較之前已經好轉很多,但仍未完全吸收,這樣的患者能不能出院呢,其實是可以的,因為肺部影像相比血象是具有一定的滯後性的,因為炎症吸收需要一個時間,不可能有這麼立竿見影。


②所以通過上面這個比喻,我們回到新冠肺炎上面來,根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案.試行第六版》中關於解除隔離、出院的標準:①體溫恢復正常3天以上②呼吸道症狀明顯好轉③肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善④連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(採樣時間至少間隔1天)。出院後注意事項:患者出院後,由於恢復期機體免疫功能低下,有感染其它病原體風險,建議繼續進行14天自我健康狀況評估,佩戴口罩,做好個人防護,避免外出活動,並在出院後第2周、第4周到醫院隨訪、複診。


③此次四川這位感染者符合出院標準,回到家中也進行了自我隔離,並未外出活動,就像我國針對新冠肺炎的管理一樣,按分類它是乙類傳染病,但是是按照甲類管理。所以出院的患者並不是出院就不管了,它仍然有一系列的預防、隨訪措施。注意了,核酸檢測並非100%準確,也曾有假陰性的報道,也就是說實驗室檢測是有一定誤差的。

怎麼看待四川新冠肺炎康復患者出院10天后核酸檢測陽性?

①首先我認為這是個別現象,引發類似情況的發生,就像我上面提到的一樣,最大的可能就是檢測標本的差異,“按照之前的《新型冠狀病毒肺炎診療方案.試行第五版》,出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子進行檢測,這樣的檢測可能在疾病初期是合適的,但隨著病情後期發展,病毒在下呼吸道(標本)裡檢測到的可能性才是最大的。

②而這個四川新冠肺炎患者是在2月10出院的,那時候的出院參考標準是按照第五版診療方案來進行的。而在2020年2月18日更新的《新型冠狀病毒肺炎診療方案.試行第六版》,考慮到了這方面的誤差,對出院標準進行了修正,“現在出院的病人,已經把下呼吸道肺泡灌洗液的標本檢測作為出院標準,這樣才有可能更準確。

③就像我開篇舉的那個社區獲得性肺炎的例子一樣,新冠病毒主導的病毒性肺炎出院後是有可能有病毒持續、少量的存留,在患者出院後嚴格遵從醫囑,嚴格堅持居家隔離康復14天,做到自我健康監測,並按要求接受隨訪和複診,我覺得有這一系列的措施、應對方案來保駕護航,問題是不大的,所以針對於“四川新冠肺炎康復者出院10日後複查核酸陽性”這個事情不要太過恐慌、害怕,需理性、科學的看待。

綜合總結

病毒無情人有情,值此疫情期間,任何人都不想感染新冠肺炎,但是這個傳染病並不會以人的意志而轉移。所以大家要有包容的心態,不要歧視別人,醫護人員每天都穿梭在醫院裡面,尤其是一線抗疫人員,如果個個都害怕、自私,那這些患者誰去管呢,所以大家應該積極團結起來,共同消滅這個敵人,有錢出錢,有力出力,都沒法出的就做好個人防護,爭取早日打贏這場疫情戰!!!

作者寄語:疫情來臨,很多普通人由於沒有專業的醫學知識,不瞭解這種病毒,也不懂怎麼去保護自己。所以每天我都會抽出一點時間為大家進行健康科普,而且最近我都會以新型冠狀病毒肺炎的科普內容為主,如仍有疑問,可以評論區留言,歡迎大家關注、轉發,如果有幫助,就幫我點個贊,謝謝大家支持!!!

國家衛生健康委員會辦公廳.國家中醫藥管理局辦公室.《新型冠狀病毒肺炎診療方案.試行第六版》.


張壘醫生


更多農業養殖知識和種植技術,請關注三農堂廣訊,誠邀您的關注,共同探討三農知識。

今天突然看到新聞上出現的一個消息,讓人很是吃驚,康復者居然有復發的病例,這個確實有點不可思議,前段時間我國對於治療新冠肺炎,發現有的治癒者體內的血液裡有抗病毒的成分,所以全國上下進行捐獻血漿,那麼這個消息一出,相信這個新冠肺炎的治療難度又增加了不少,四川地區也是作為遠離湖北的地區,這次疫情發生後,四川地區也是有不同程度的感染疫情,那麼對於在新冠肺炎的後期,四川新冠肺炎的康復者,突然又出現了復發,這導致是怎麼回事?這意味著什麼?咱們來聊聊這個問題。

對於這個四川的康復者發生復發的病例,主要是在本月2月10號的時候,成都市錦江區望江錦園一例患者在治癒出院後,經過14天的生活後,在進一步的進行復查檢測後,也是本月的19號,患者接受有關機構複檢後,檢測為核酸陽性。這個也是說明了,這名患者的體內還帶有病毒,所以這個事情經過報道後,也是引起了很多人的重視,那麼對於治療後的患者為何會出現血液檢測為陽性呢?難道是治療不徹底嗎?還是有別的原因呢?咱們聽聽相關醫護人員的解釋。

對於說這次的患者經過治療後,身體還殘留病毒,而且還是呈陽性,那麼有的人就會說了,難道是沒治癒好嗎?其實對於這個問題來說,有關專家也是說了,這種情況也是屬於個例,基本上都是很少出現,像治癒的患者身體內帶有病毒,這個屬於病毒的殘留,畢竟在治癒後有一個過程,所以說這次的康復者復發實屬巧合,有可能是病毒的殘留問題,所以對於一些治癒的患者還是主要隔離14天以上是最好的方法,不過對於目前的疫情來說,很多的專家也是說了,後期這種新冠肺炎的病毒也是出經常出現,隨意此時大家需要注意防範,平時要做好個人衛生。


三農堂廣訊


2月21日成都市公共衛生臨床醫療中心發佈通報,在2月19日有關機構對已經治癒出院居家隔離的康復新冠病毒肺炎患者進行復查,在核酸檢測的時候呈現陽性,目前該患者已經收入成都市公衛中心做進一步複核。

這名康復的患者是在2月10日,由於符合了相關的出院檢測體徵要求,最後准許出院並且執行居家隔離康復14天,但是要定期接受複診檢查,在出院的第九天核算檢查中出現了陽性,意味著身體內還含有新冠病毒。

對於新冠肺炎患者的治療國家是有相關文件規定的,也就是全國統一標準,什麼樣的症狀算確診、治療到什麼程度可出院,這些都有文件要求。而該患者被允許出院依照的是國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),按照這個文件上的標準,這名患者滿足了治癒出院的條件,核酸檢測也是陰性,因此被允許居家隔離康復。

而現在國家的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第六版)已經出來了,對於治癒出院有了最新的規定,核酸檢測需要從患者身上提取樣本,在之前的那一版規定中,是把上呼吸道鼻咽拭子進行檢測,兩次核酸檢測陰性就滿足出院條件。而新的規定中核酸檢測的樣本改變了,需要提取患者下呼吸道肺泡灌洗液作為不標本檢測,而檢測的次數也從兩次變成三次核酸陰性才可以。



對於這種新的病原我們對於它們瞭解的並不徹底,在此之前解剖的患者就是為了加深我們對新冠肺炎作用機制的瞭解。由於這個新冠肺炎是通過呼吸道傳播的,最開始感染這個病毒,它們會存在於上呼吸道,但是隨著發展新冠病毒會逐漸的向下移動,最後到達下呼吸道及肺部,因此作為檢測標準也應該隨著變動。


這次康復患者核酸檢測再次呈現陽性,實際上我們不能叫做復發,更準確的說應該是病毒持續的、少量的存留導致的一種延續的狀態,也就是出院檢測的時候沒有徹底的檢測出身體內存在的新冠病毒,也許上呼吸道沒有,但是可能及少量的存在於下呼吸道等位置,出院後這些病毒繼續發展。

目前來看這種現象可能並不是個例,不要放鬆警惕,人類與新冠肺炎的戰鬥還沒有結束,當然出院的患者也不用你過分擔心。中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰就表示稱新冠肺炎有可能最後轉變成慢性病,像病毒性流感一樣長期存在,當然即使到那個時候也會變成可防可控的狀態。一般只有弱化的病毒才可能有機會長久存在下去。



實際上從國家出臺的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》上就可以瞭解到,現在已經是出到第六版了,這意味著我們對於新冠肺炎的認識是一個逐漸積累進步的過程,出現種種情況也不全是壞事,其實這加深了科學家對新冠肺炎的認識和理解,更加有利於治療和防控。



科學黑洞


昨天出現了兩個跟疫情相關的新聞,一是山東浙江兩地監獄發生了聚集性發病的情況,第二就是四川發現康復者出院後10天覆查,出現又轉為陽性的新聞。對於第二個新聞,很多朋友看到後,又開始覺得恐慌,這簡直是防不勝防啊,到底這個病毒如何才能徹底清除呢?會不會大範圍出現這種情況呢?其實面對這一的一則新聞,大家更應該用科學理性的態度來看待,完全不必太過擔心。

通常情況下,病毒感染人體,人體會產生抗體去抵禦病毒侵襲,並在與病毒對抗的過程中,產生足夠的抗體直至病毒從人體中清除,人體恢復健康,多數情況下,人體恢復健康後,病毒導致人體免疫系統產生的抗體會仍然存在,出現病毒短期內再次感染的幾率是非常低的,近期報道的新冠肺炎治癒病人的“康復者血漿治療”都已經列入了最新版的新冠病毒肺炎診療指南中,也說明了,絕大多數康復者體內產生的抗體是對新冠病毒有明確抵抗作用的,如果體內的抗體能夠有效保持,那麼再次感染新冠病毒的風險幾率就並不高。

首先可以確認的是,這位患者出院前是完全符合出院標準的:經過連續2次核酸檢測轉陰,發熱症狀消失3天以上,胸部CT症狀明顯好轉,那為什麼還會出現這樣出院後10天又重複病毒感染的情況呢?雖然目前真實的具體原因還無法考證,但我們可以試著去推理一下2種可能性——

1. 核酸檢測試劑準確性的問題,之前就有相關專家指出,在新冠肺炎病人確診的過程中,核酸檢測試劑存在一定假陰性從而造成漏診誤診的可能性,隨著目前對檢測試劑的逐漸研究發展,相信這樣的情況已經越來越少了,但仍然不能排除出院病人在核酸檢測出現假陰性的可能性,如果是這樣的情況,出院病人病情出現反覆,再次核酸檢測呈現陽性的可能性,也就是存在的。

2. 出院病人體體質比較特殊,體內產生的病毒抗體比較弱,在出院後,身體的免疫力也相對較弱的情況下,再次感染新型冠狀病毒,而體內的抗體無法有效抵抗新型病毒的入侵,從而出現短期重複發病的可能性。

這兩種推理僅屬於個人觀點,如有不當或不足之處還請大家海涵指正。相對於對於出現這種情況的具體原因分析,我們更應該強調的是,對於治癒出院的康復者,一定要遵守新型冠狀病毒肺炎診療指南試行第六版中的出院注意事項,在家繼續隔離14天以上,居家隔離期間,如果有條件,應該也儘量與家人相對隔離,戴好口罩,單獨居住,單獨就餐,碗筷單獨使用,衛生間注意消毒等措施仍然要注意,出院後結合自身情況,在出院後第二週,第四周遵醫囑要求完成隨訪或複診,這樣做既是保護自己,也是保護家人和其他人。

還有一點需要說明的是,出現這種情況,只能算作是一種特例的情況,大範圍出現新冠病毒肺炎康復者重複發病的幾率其實並不高,而且隨著時間的推移,最終新冠肺炎病毒疫苗的研製和申報也將最終完成,到時候有了疫苗,積極進行預防接種的情況下,也就更加不用擔心新型病毒感染反撲的問題了。

對於此次的新型冠狀病毒,確實是出現了一些特殊的情況和特例的情況,隨著我們對於這個病毒認識的不斷深入,也深深的認識到這個病毒的“狡猾性”,但再狡猾的狐狸也鬥不過好獵手,只要我們能夠積極的做好防護工作,醫學上不斷的提高確診率和治癒率,治癒患者嚴格做好繼續隔離和身體修養,相信在不久的將來,這場抗擊疫情的戰爭,我們必將取得全面的勝利!


李藥師談健康


【成都#一治癒患者出院10日後複檢出核酸陽性#】網上報道四川省成都市望江錦園一治癒後回家隔離的新冠病毒感染者,在回家隔離後的第十天,複查出核酸陽性,相關部門已先後接走家屬與患者,經四川省衛健委核實,網上報道消息屬實!

事實上這樣的案例很早以前就出現了,我在三天前發了一個微頭條,說的是一位新冠肺炎感染者在符合臨床治癒標準後,經嚴格的兩次咽拭子核驗檢測陰性且胸部CT吸收明顯而出院的,但是在出院後的第三天,病人又出現咳嗽、發熱的症狀,然後再對病人進行咽拭子採集,核酸檢測變成了陽性。

當時我發這條消息的時候,很多朋友還噴我,說我是什麼敵特行為?什麼不負責?等等!

就目前所蒐集到的案例來看,這樣的案例不是個例,當然比例也不高,所以大家也不需要太擔心。我們針對於治癒出院的病人,還是會採取居家隔離14天的措施。

呼吸與危重症醫學專家、中國工程院副院長王辰19日在接受央視採訪時表示,新冠病毒有長期存在的可能性。

王辰院士說,2003年的sars病毒傳染性和致病性都很強,對於兼有傳染性強和致病性強的病毒是不易存活和持續傳播的,而新冠肺炎,有可能轉變成慢性,像流感一樣.....我們應該做好與新冠病毒長期共存的準備!

中國疾病控制中心原副主任楊功煥在接受媒體採訪時也表達了相同觀點。

目前國內外很多專家的意見都傾向於新冠病毒將與人類長期共存。

這個病例以及以往收到的病例很有力的支持了上訴觀點。

新冠肺炎長期與人共存的觀點可能會讓很多人恐慌,其實完全沒有必要。

首先,隨著研究的深入,人類對新冠病毒的認識也越來越多,能夠更好的預防和治療新冠病毒引起的疾病,類似於艾滋病,剛開始艾滋病是一種絕症,而現在艾滋病已經變成可防可控可治的慢性病了。

第二,新冠病毒會慢慢刺激人體的免疫系統,某些人的免疫系統可以識別並殺滅新冠病毒。我們在工作中也遇到很多無症狀感染者。

我和一些朋友也討論過存在另外一個情況,就是體內是否存在於像艾滋病病毒庫和乙肝病毒庫的情況,新冠病毒在人體內也存在病毒庫,當我們用藥物治療的時候,核酸檢測呈陰性,不治療後,病毒會迅速複製導致核酸檢測呈陽性。不過這只是一種懷疑,目前也沒有相關研究。也可能這種懷疑不成立!

希望各位朋友積極努力的鍛鍊身體,經過這次疫情,我希望朋友們能夠認識到人體永遠是第一位的,就好比1沒有了,再多的0最終還是等於0。

新冠病毒無症狀感染者或輕型感染者其基礎條件都較好,重症感染的基礎條件一般都不好,因此我希望朋友們能夠相應我的呼籲,能鍛鍊就多鍛鍊吧。

記住,身體永遠第一位!

按照種系進化的觀點來說,優勝劣汰,身體強壯的人肯定能夠更好的適應這個世界。

謝謝!


波波醫生說健康


四川發現疫情康復者復發,這意味著什麼?答案:疫情來勢兇兇,治療不要輕心。

四川疫情者的情況。

2月19日下午,四川成都望江錦園一治疫情愈者,回到家裡隔離的病毒患者,在隔離的第十天。複檢查出核酸陽性。

這樣一來,相關部門先後接走家屬與患者,經與四川省衛建委核實,這信息千真萬確。

2月21日,該小區物業發佈了公告:

五棟三樓疫情治癒者,回家隔離第十天,患者和家屬沒出過門,所需物資是由物業送上門。

需要出門的時候到定點醫院檢查,出門路線從消防樓梯下樓,經單元大廳出樓,再經總平道路出小區大門,出門都帶口罩手套。

當天的晚上再接到社區通知,患者的檢查結果為核酸陽性,醫療機構馬上接走患者及家人,做進一步的檢查與隔離。

物業和疾控中心,馬上對該患者及家屬從家出門到小區大門所經過的路線,進行了全面的消殺,物主中心將會繼續對該樓棟進行重點消殺。

這類的情況,在外地已有相關報道,肺炎病毒是一種新型病毒,院治部門將嚴格按照國家的治療方法要求展開對患者的救治工作。

從這次病例患者治好了,在十天之內反覆發作表明,肺炎(新冠狀病毒)的潛伏期比較強悍與持久,傳染也比較強。

對治療肺炎還要認真地抗戰到底,出門在外麵人堆地方停留的時間不要過長,進門還要勤洗手常洗臉多消毒,出門也要按規定帶好口罩與手套。

只要萬眾一心眾志成城必定能戰勝病魔(肺炎)。

歡迎大家閱讀。


A百姓心聲共鳴A


今天報道了四川發生了康復者又復發的病例,這對於目前新型冠狀病毒康復醫護工作者來說是一個不小的打擊。按照正常的醫學知識理論推理,康復者既然已經康復出院,說明身體上已經產生了對病毒的抗體,這樣就不會再使得病毒再復發或者感染的現象。對於康復者又復發的原因應該有以下幾點?

一、康復者並沒有完全的康復,或者說由於核酸的檢測數據有誤。其實好多醫學專家已經介紹了,通過這種核算檢測有時檢測的人是健康的,但身體上就有病毒的潛伏。說明這次冠狀病毒生命力極強,潛伏的夠深的。

二、康復者回家並沒有按照醫囑鍛鍊身體增加免疫力。冠狀病毒肺炎患者康復出院以後,必須回家繼續鍛鍊身體,繼續增加免疫力,讓身體產生更多的抗體,這樣才能夠安全的度過康復期。康復者回家以後,如果體質比較弱,這有可能會使得抗體減少造成了復發的現象。

三、康復者回家疏忽大意,有可能又一次被感染。對於康復者回家以後感覺的,自己已經康復出院,並且知道自己的身體上應該有抗體,於是就疏忽了被重新感染的現象。重新感染就是因為自己身體上的抗體的數量比較少,導致了病毒增多而復發。

四、病毒發生的基因突變,造成了康復者又不復發的原因。目前的病毒真正的原因還沒有研究出來,但是病毒在某特種情況下有可能基因突變,使得身體上的抗體已經不能夠起作用了,造成了復發的現象。


總之,通過這個事例可以充分的說明,這次冠狀病毒的確是一個非常厲害的一種病毒,如果不加以進行預防或者增加身體的抵抗能力,即便是康復了依舊有可能復發的狀況。也告誡人們一定要小心這種病毒,一定要出門戴口罩,不要扎堆兒,回家有自己洗手等個人良好的衛生習慣。現在在我國病毒疫情得到了有效的控制,而且絕大部分已經解封了,但大家不要掉以輕心,目前是疫情防控的鞏固期。大家再好好的堅持一段時間,保護好自己和家人,以及履行自己的社會的基本的責任,為贏得即將勝利的曙光再貢獻自己的一點點的溫和熱。


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