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總體來說，結石的原因是很複雜的，比如說和氣候、環境等外界環境是有關係的，也和人體自身的代謝功能是有關的，因此很多專家認為結石是多種因素相互作用促成的。本文主要從內在因素和外在因素兩個方面來討論結石的形成。

外界因素

一、自然環境

首先一個很重要的因素就是氣溫，在中國，南方的結石發病率比北方高，縱觀全球，熱帶地區要比寒帶地區的結石發病率高很多。高溫天氣使人體的水分蒸發快，尿液濃縮，能夠促進結石鹽的沉澱，促進礦物析出形成結石基礎。另外熱帶地區的日照時間比較長，人體內的維生素D形成相對比較旺盛，這也是一個結石形成的因素。

個人體質對於氣候的適應也是非常重要的，比如同樣在熱帶地區，當地土著人的結石發病率就遠比從北方過來的人的發病率高。這裡講一個真實的案例，我的母校大連醫科大學，曾經因為各種原因搬到南方的遵義，搬過去的人，他們的結石發病率就會明顯的增高。

季節也會影響結石的發病率，在醫院你可以看到腎絞痛的發作高峰期是在夏季，或者夏季剛剛過去的時間段。造成這種情況的原因和氣溫有一定的關係，但是也和飲食有關係，因為在夏季這個時間段尿中的草酸鈣晶體和草酸含量會增加，這可能和夏季吃蔬菜比較多有關係。

有很多人認為結石的形成和水質有關係，長期飲用硬水的人更容易長結石，因為硬水中含鈣比較多。但是有說服力的研究表明，水質的軟硬對結石的發病率並沒有絕對的影響。德國圖林根地區的水質很硬，但結石的發病率並不高，而英格蘭北部和蘇格蘭等地軟水地區的發病率卻很高。專家分析這種原因可能是，鈣和草酸在腸道中結合可以減少人人體對食物中草酸的吸收，因此硬水中雖然含鈣高，但大部分都在腸道被草酸所結合，沒有被人體吸收。

二、社會環境

社會環境對結石發病率的影響，主要還是通過營養造成的間接影響。我們國家剛解放的時候，那時候統計的數據表明下尿路結石比例非常高，也就是膀胱結石和尿道結石，而隨著社會經濟的發展，現在我們是上尿路，結石比例非常高，而下尿路結石比例變得非常低。其他國家和地區也有同樣的規律，特別是對兒童，這種規律很明顯。

這種規律的背後是如果營養狀態比較差，那麼下尿路結石的比例就比較高，如果營養狀態好，這上尿路結石比例比較高。如今的中國社會經濟飛速發展，老百姓的生活條件要比以前好很多，所以現在來醫院就診的基本上都是上尿路結石，也就是所謂的腎結石或者輸尿管結石，而輸尿管結石部分是由於腎結石脫落造成的。

內在因素

一、飲食與節食的關係

• 動物蛋白：長期高動物蛋白的攝入，可導致尿液中鈣和尿酸的含量增加以及枸櫞酸鹽的減少。尿鈣和尿中的尿酸是形成鈣性結石和尿酸結石的重要基礎，並且尿酸和尿酸鈉在酸性尿中非常容易形成結晶，而這種結晶在結構上與草酸結晶也十分類似，容易成為草酸鈣結晶附著的核心，而草酸鈣結石是最常見的上尿路結石。另一方面枸櫞酸鹽是一種結石形成的抑制物，如果枸櫞酸鹽的含量減少，就會增加結石形成的風險，而高動物蛋白飲食，既增加了尿中鈣和尿酸的含量，又減少了枸櫞酸鹽的含量，一正一反促進結石的形成。

• 鈣類：很多人直接會把結石和鈣聯繫起來，認為體內的鈣多了就會導致結石，這麼說其實並不完全正確。超大劑量的鈣，每天超過2500毫克的鈣可以引起高鈣尿和尿路結石，但是一般劑量或者適當的增加鈣的攝入，卻有利於降低經尿液排洩的草酸鹽的量。日常生活飲食中攝入的鈣，一般是不會引起尿路結石的。

• 蔗糖：攝入過多蔗糖能夠增加胃腸道對鈣的吸收，同時增加了草酸的吸收。有研究證實過多的攝入蔗糖會增加尿路結石的發病率。我國廣東省盛產甘蔗，也是尿路結石的高發地區，有研究表明，高蔗糖攝入的人群的結石發病率比例正常人群要高。

• 蔬菜、穀物以及食物纖維：一項英國的調查表明，腎結石的發病率與蔬菜、穀類和食物纖維的攝入量成反比，日本也有相關研究表明，在發達的國家，動物蛋白和糖類攝入過多和蔬菜、食物纖維攝入過少是引發腎結石的一個重要原因。但是也並非所有的植物蔬菜都能夠降低尿路結石，比如說菠菜中就含有大量的草酸鹽，因此在食用菠菜等含有大量草酸鹽的蔬菜時應該注意。

• 維生素：維生素對於結石的影響非常的複雜，有些維生素可以降低，尿路結石的發病率，有些維生素則可以增加尿路結石的發病率，比如維生素b6，可以降低檢測的發病率，而維生素D增加的時候，會增加結石的發病率。

  各種食物

關於飲食對於尿路結石形成的影響是非常複雜的，某些食物單獨是可以增加尿路結石的發病率，但是食物與食物之間的配合會降低尿路結石的發病率，因此如果要想通過食物來降低結石的發病率，最好是能夠知道，你所患的結石是什麼成分，根據結石的具體情況，來有針對性的制定飲食計劃。

二、種族、遺傳差異

1、種族差異

關於種族對結石的影響，目前主要認為黑人的結石發病率要比其他人種要低，其內在原因可能是黑色人種的皮膚內有大量的黑色素，可以減少人體對紫外線的吸收，從而減少維生素D的生成，當然這也只是一種可能和推測，並沒有完全確定其原因，不過現有的調查發現，黑人的結石發病率的確要比其他人種低。

2、遺傳差異

我們在臨床上經常發現這樣的患者，發現結石以後進行了徹底的治療，但是沒過多長時間又再次出現解釋，然後他會向你抱怨，他家裡人也容易得結石，這種情況可能是因為一家人飲食習慣相近，但是更多的是遺傳因素，因為他們家的結石發病率要遠遠高於其生活環境的總體發病率。

目前來說有些結石已經非常明確和遺傳有關，比如胱氨酸結石和原發性高草酸結石都是常染色體隱性遺傳疾病，血尿酸增高引起的痛風和原發性黃嘌呤尿症也和遺傳有關。這些是比較確定的和遺傳相關的，還有些結石和遺傳有關，但是不那麼典型，可以推測其為多基因遺傳。這種所謂的和遺傳相關性的結石，往往都是直接影響著人體的代謝和內分泌功能，間接的結石症。

三、代謝和轉輸機制異常

我們知道腎臟的功能主要就是產生或者排出一些人體代謝廢物，而在這個地方產生結石，往往都和某些物質代謝異常，或者某些物質在腎這個地傳輸出現了異常有關。由於結石有很多種類型，因此也不能單純的認為腎結石就是某一種物質代謝異常導致的，因此代謝對於腎結石的產生是非常複雜的。

1、胱氨酸代謝異常

前文在提及遺傳相關因素的時候，我們說到胱氨酸尿症屬於遺傳性疾病，而胱氨酸尿症就是胱氨酸代謝出現了異常，胱氨酸代謝異常就導致胱氨酸在尿中吸出形成結石。胱氨酸結石形成的因素，不僅和胱氨酸的含量有關，還和尿量及尿中的pH有關，如果尿的pH值達到7以上，那麼光氨酸就比較容易溶解，而大量喝水增加尿量，也能夠降低胱氨酸的濃度，起到預防結石的作用。

2、草酸代謝異常

我們常見的草酸鈣結石，主要就是由於草酸代謝異常所致，而那些和鈣相關的解釋，基本上也都是草酸鈣。很多人以為，尿中的草酸主要來源於食物，其實這並不準確，人體尿中的草酸，85%~90%都是人體內生的，而從食物中產生的草酸僅佔到了10%~15%左右，所以大部分草酸結石患者主要是由於自身的草酸代謝出現異常所致，並非是食物所致。

3、鈣、磷代謝異常

在人體的血液當中，鈣和磷的濃度是比較恆定的，而且他們的乘積是穩定的，因此如果血鈣過多就會導致血磷過少，而學磷過多就會導致鈣的濃度降低。和鈣相關的尿路結石主要是草酸鈣和磷酸鈣，這些患者中，約有1/3的人尿鈣會升高，而這其中有部分患者是低血磷。

帶領的調節是非常複雜的，例如我們前文說過，維生素D和鈣是有關係的，而維生素D又和皮膚中黑色素以及接觸陽光有關，和鈣相關的相關激素也比較多，比如人體非常重要的甲狀旁腺素、降鈣素以及胰島素都會影響尿鈣的排出。人體胃腸道、腎臟，對鈣的代謝和傳輸也會影響到鈣的代謝。總體來說，人體的鈣代謝是非常複雜的，不能簡單的將含鈣結石歸於飲食中攝入鈣過多。

4、尿酸的代謝異常

關於尿酸，我們更加熟悉的是血中尿酸增高和尿酸引起的痛風，其實尿中尿酸過高也會引起結石，這種結石我們稱為尿酸結石，尿酸結石佔所有的尿失症的10%左右。與尿酸結石相關的危險因素主要是尿量、尿酸的水平和尿中的pH值，如果尿量越高，那麼就可以稀釋尿中的尿酸含量，減少結石的發生，尿中pH如果呈鹼性是不利於尿酸結石的形成的，因此如果患者是尿酸結石，一定要大量的喝水，以及服用鹼性藥物，達到預防尿酸結石的目的。

5、枸櫞酸的代謝異常

前文提及過枸櫞酸是含鈣結石的一種抑制物，如果尿中枸櫞酸含量過低也是引發含鈣結石的一個原因。關於枸櫞酸的具體代謝過程，這裡就不多贅述，口服枸櫞酸鉀是可以提高尿中枸櫞酸水平的。

四、泌尿系統異常

如果泌尿系統本身出現一些問題，也會增加結石的發病率。比如輸尿管畸形或者是腎臟畸形的患者，由於其尿液引流不通暢，導致尿液排除緩慢，因此就會增加結石的形成概率。也有些患者是脊柱畸形或者長期臥床導致尿液引流不暢，這類患者的結石發病率也會增高。

還有些結石是和感染有關，如果泌尿系統中有慢性感染，也可增加結石的發生率。感染和結石兩個往往是相互促進的，有些患者是先出現結石，是結石導致的感染，但是有些患者是因為感染導致的結石。

如何預防結石？

從以上內容可以看出，結石的形成是非常複雜的，因此要想非常有效的預防結石，並不是一件很簡單的事情。關於如何預防結石，我覺得可以從兩個方面出發，第一種是普遍適用的，第二種是針對性的。

所謂普遍適用性的預防方法，主要就是大量喝水，增加尿液，增加尿液的同時，就會讓尿液中的某些成分的濃度下降，不利於結石的形成；第二點就是適當的運動，如果已經形成一些很小的結晶體，通過大量的喝水以及適當的運動，可以促進結晶體的排出，避免及時的進一步形成，運動的主要方式就是多做垂直運動，比如說跳繩和打籃球等。

有針對性的預防是指，根據結石的成分進行針對性的預防。比如尿酸結石，那麼在平時的飲食當中就應當避免吃一些含嘌呤的食物，在治療高尿酸血癥的時候，應當注意，適當的服用鹼性藥物，避免尿中排出的尿酸過高形成結石。還有一些患者的結石，是由於分泌代謝出現了問題，因此需要對內分泌的某些功能進行調整。

總結

結石的形成是一個非常複雜的過程，一旦發現自己有結石，一定要及時的治療，避免結石越長越大。有條件的可以對結石進行成分分析，做針對性的預防。平時的大量喝水以及適當的運動也是預防結石非常有效的辦法，而且適用於所有的結石，所以建議大家養成愛喝水的好習慣。

嶽文昌醫生

怎麼得的腎結石

腎結石主要是平時不良生活習慣造成的，吃的鹹不喝水運動少愛吃燒烤，不愛吃早飯，喝的水雜質多，這些習慣都會引起腎結石的發生。

一旦得了腎結石自己也很難發現，如果它不發作就跟沒事人一樣，一旦發作可以讓你死去活來哈，疼的直不起腰、噁心、發燒、滿頭大汗。

一般得腎結石都是長期生活習慣不良造成的，大部分都是辦公室工作的人，因為這些人坐在工位上一天都不怎麼動，全神貫注在操作電腦，工作忙又忘了喝水，腎結石就會慢慢形成。

一旦得了腎結石一般是可以通過B超查看到的，檢查出來也沒事只要不發作就要控制自己的飲食多運動多喝水，小於0.3的石頭是可以自己排出來的。

如果已經堅持不住了疼的不行了，直接去醫院可以手術摘除但那樣的是開放式的手術，最好不做，沒有太厲害可以做超聲波碎石，這個安全可靠就是碎石完畢後需要自己排出，是比較安全可靠的一種方法。

排石完成後不要認為就沒事了，還需要控制飲食和生活習慣，另外多喝檸檬水也有非常好的效果可以軟化石頭，希望我的回答可以給你一些幫助，謝謝。

小魚大魚看世界

生活習慣是致病的重要因素，攝取營養不均衡，腎功能低下，泌尿系感染等都可以引起膀胱長期滯留水，有時候膽囊出現問題也可導致溼熱下注等等的因素小便不利，電解質紊亂酸鹼不平衡形成結石。

關中奇聞軼事

腎結石發生的原因相對來說是比較複雜的，綜合起來可能會有以下的原因造成腎結石的形成，

首先從飲食方面，如果經常攝入相對高蛋白質的食物，因為蛋白質除了她有含有草酸的原料以外，蛋白質還能夠促進腸道對於鈣的吸收，經常應用高蛋白食物，使腎臟和尿中的鈣，草酸成分增高也增加了罹患腎結石的可能。

其次尿液中即時地形成小的結晶，造成腎結石的形成。

再者，體內的草酸聚集也會導致結石形成。

另外如果尿量過少，尿液中的某些物質絕對排洩量過多，比如說含鈣，還有草酸，還有胱氨酸等等，這些成分排出過多，也容易形成結石。

另外嘌呤的代謝失常等等這些原因也會造成腎結石的產生。

A0A號解說員

腎結石它可以有症狀，也可以無症狀，那麼通常小的結石，它在腎臟裡滾動或者移動，或者是造成梗阻，它會引起疼痛、腰痠、血尿這些症狀。如果是大的結石它有可能固定不動，就是沒有症狀，也可以由大的結石激發感染，形成腰痠痛，形成發熱。那個如果形成腎臟積水，就是結石梗阻引起積水，通常都會有腰部的痠痛，那麼長時間的積水反而患者是沒有症狀，所以有時候是靠體檢發現的。

野草中的蜜糖

廢話不講，五個原因:

一水質，水垢多，水裡含鈣高；

二食物，未清洗乾淨，泥沙多；

三運動量少導致不能排出，日積月累變大了；

四喝水少，水可以稀釋並帶走，通過尿液排出；

五個人體質問題。

解決方法:

多喝水，喝乾淨水，蔬菜食物清洗乾淨，多爬樓梯，跳繩，散步。

關中2哥

腎結石造成，是因為多種因素使人體代謝功能紊亂，溶解排石成分功能下降，尿液中的成石成分成分的蓄積，達到一定程度濃度、飽和度後，結晶析出在局部生長，蓄積，最終形成結石。

通常一般在腎臟部位發現的稱之為腎結石，在輸尿管中發現的稱之為尿路結石。在膀胱裡發現的稱之為膀胱結石。

肝腎衛士

腎結石的形成是多因素導致的疾病。氣候、環境、職業、飲水、食物、生活習慣、疾病等都可能引發結石。例如高鹽、高糖、高蛋白、高鈣攝入多，蔬菜和纖維素的攝入減少可誘發結石的形成。阿司匹林、磺胺、維生素D等藥物，甲狀旁腺功能亢進、痛風、腎小管酸中毒，地處熱帶或者亞熱帶高溫潮溼的環境，飲水較少，先天性的畸形馬蹄腎、重複腎及遺傳疾病均可能導致腎結石的形成。

三無閒人

病情分析：腎結石產生多見內分泌異常，長期臥床以及結石體質患者，忌食動物內臟以及忌食高鈣高草酸類食物，針對本次問診,醫生更新了總結建議:,腎結石產生多見內分泌異常,飲水過少,長期臥床以及結石體質患者,預防可以多飲水,忌食動物內臟以及忌食高鈣高草酸類食物。

小飛短視頻

我看到一篇文章是這樣說的，不知道對不對。說經常不愛吃早餐的人，最容易得結石。早上起來到了該吃東西的時候你不吃，膽髒準時排出膽液長期以往不吃早餐就容易長結石。還有，含有草酸多的食物不要多吃，就像菠菜不能跟豆腐一起吃容易長結石，其實我知道這膚淺知識不知道對不對，請供參考。

關鍵字: 健康 腎結石 結石