唐成武說
魚油是魚體內油類物質的總稱，主要的有效成分是歐米伽-3脂肪酸，它被稱為是人體血管的清道夫。但說到魚油有沒有降低血脂的功能，在《中國成人血脂異常防治指南2007》指出，魚油純度大於85%才有調脂作用。
在中國成人血脂異常防治指南（2016+年修訂版）中也有提到說在早期的臨床研究中顯示高純度的魚油製劑可降低心血管事件，但未被隨後的臨床試驗證實。因此在使用魚油調節血脂時最好諮詢專業的醫生，不要自己盲目的跟風去嘗試。還是需要遵醫囑用藥，不能盲目的用魚油去代替藥物。
如果想要選擇吃魚油，在選購魚油時需要注意以下兩點：
<strong>1、選擇靠譜品牌，不要貪便宜；
2.、在正規購買場所進行選購。
總結一下就是：魚油都只是作為保健品，不能夠代替藥物，不可誇大它的作用。其實只要保證每週可以吃三次魚（其中保證有兩次是深海魚），也就沒有必要再額外的去補充魚油了。食物能獲取的營養物質，還是選擇通過食物直接獲取，省錢還吃的安心。
錢多多營養師
魚油有沒有降血脂功能？這個問題具有代表性，甚至可以延伸至魚油是否可以預防心血管疾病。所以，可以說涉及魚油的相關知識，近年來的認識更新比較快，今天張大夫集中來解答一下。
首先，明確解答這個問題，魚油對於那些單純甘油三酯升高的患者來說，可以起到輔助治療的作用。但是，這裡說到的是輔助作用，真正有效的降低甘油三酯方法還是需要嚴格改善生活方式，必要時服用貝特類藥物。對於那些甘油三酯升高的患者來說，不能把所有希望都寄託在魚油上。
其次，很多人認為常吃魚油，可以降低心血管疾病發病率，這種說法一度甚至被學術界認可。但是，就在去年，也就是2018年的12月14號，歐洲藥監局更新公告，撤銷了以前已經批准的魚油可以用類預防心血管疾病的適應症。歐洲藥監局認為至今仍然沒有靠譜的證據證實魚油對心血管疾病有預防作用。
原來即使在嚴謹的歐洲學術界，也一直認為魚油對於診斷了冠心病的患者和射血分數降低的心衰患者有益處。但是，這一次指南更新，歐洲人自己否定了自己以前的認識，認為暫時沒有任何證據表明魚油對於心血管疾病有效。
這就是截止到2019年4月最新的一些關於魚油的認識，既有我自己的經驗，也有歐洲指南的認識。看完這些，你自己如何認識魚油呢？
張之瀛大夫
筆者最近的一位病人，80歲胖奶奶，BMI 29kg/m2，一查血脂，指標全都非常好，尤其是LDL-C，比正常人都低。問奶奶平時吃什麼降脂藥，奶奶拿出魚肝油說就靠這個，小編差點脫口而出您是逗我麼？趕緊查了查文獻，結果大跌眼鏡，講真，魚肝油還真是極好的降脂藥！
1980年人們就發現，天天吃海鮮的格陵蘭島愛斯基摩人，得心臟病的概率非常低。這一發現提高了人們對海產品潛在作用的研究興趣。隨後開展的動物研究、臨床試驗挖掘了海產品對健康的作用，並且發現魚油中的ω-3脂肪酸很可能是其有效作用成分，可以有效降低血脂（甘油三酯），降低心臟病猝死風險。
魚油（ω-3脂肪酸）和血脂的關係
魚油所含的ω-3脂肪酸等成分，可將人體血脂（甘油三酯）濃度降低25%-30%，該效果可以和其他降脂藥媲美[2-4]。膳食劑量或低劑量(<1g/d)補充時，甘油三酯水平小幅降低，而攝入較高劑量魚油(3-4g/d)時，甘油三酯水平明顯降低。
試驗進一步表明，攝入少量魚油可減少心臟病猝死的風險[5]，這對心臟病高風險人群非常重要，並好處多多。
食用魚油建議
對於沒有心臟病風險、想吃得更健康的成年人，我們推薦其每週至少吃1-2份富含油脂的魚類(Grade 1B)。對於大部分達不到上述魚類攝入量的成人，我們建議其每日服用魚油補充劑(約1g/d)(Grade 2C)。
•對於有心臟病高風險的人們，我們推薦其每週至少食用1-2份富含油脂的魚類(Grade 1B)。對於不能或不願攝入這麼多魚類的患者，我們建議給予其每日魚油補充劑(約1g/d)(Grade 2B)。
其他含有ω-3脂肪酸的食物
除了魚油，還有一些食物也含有含有ω-3脂肪酸，但含量不等，降脂、預防冠心病事件的循證證據並沒有魚油那麼豐富，比如一些植物，亞麻籽和亞麻籽油、菜籽油、大豆油和堅果。
其中降脂循證證據比較多的是堅果。試驗證明，吃核桃、杏仁、開心果和其他堅果具有降脂效果。一項研究發現，每日平均攝入67g堅果，總膽固醇水平降低0.28mmol/L，LDL-C下降0.26mmol/L[6]。Adventis健康研究指出，和不吃常吃堅果的人比，每週食用堅果4次以上個體的冠心病(RR 0.52)和非致死性心肌梗死(RR 0.49)的死亡率顯著降低[7]。
說到這裡，是不是覺得吃貨的日常還可以這麼有科學道理，整個世界的食物都變得更美好了呢，快來試試這些食物，幫助我和我們的家人，讓每日三餐變得更有營養、更美味吧！
中華醫學科普
魚油，是保健品中，一直被認為有降血脂的功能。而且對心血管疾病也有好處。而且很多高血脂患者都在食用。只是不盡相同。
先來了解一下什麼是魚油？
魚油是魚的體內，全部油類物質的總稱，主要富含ω-3多不飽和脂肪酸(DHA和EPA)，具有調節血脂的作用。一般老百姓食用的都是廣義上的魚油，即膠囊等形態的魚油製劑。屬於保健品系列。功效，主要起到調節血脂、降低甘油三酯、預防血栓的作用。
ω-3多不飽和脂肪酸降低血漿甘油三酯的原理
空腹甘油三酯濃度是餐後血脂反應的一個決定因素，可能是含內源性甘油三酯的極低密度脂蛋白與含外源性甘油三酯的乳糜微粒再競爭被脂蛋白脂酶清除，因此，在降低空腹甘油三酯濃度的同時往往餐後脂血癥也會降低，研究證實:ω-3多不飽和脂肪酸，可降低空腹血漿甘油三酯濃度，並可降低餐後血脂水平。
那是不是就可以說，只要是你吃了魚油都可以起到降血脂大作用呢？這就不一定了？
市面上的魚油保健品很多，不是說只要你吃了所買到的魚油，就可以降血脂。
中華醫學會規定，魚油中的omega3含量超過85%以上的，才有降血脂的效果。因為omega3含量高的不飽和脂肪酸，DHA、EPA含量也高，對降血脂和心血管有較好的效果。
所以:
購買魚油一定是質量好的。達標的，純度高的，才能起到降血脂的作用。
魚油，保護心血管的作用，並無坐實:
最新科克倫的最新研究報告表明:通過魚油補劑補充EPA和DHA，對預防心血管疾病並沒有作用。
科學是進步的，論證也是在不斷更新的，所以，大家要理性對待保健品。
【營養師提醒】
高血脂患者，該吃藥吃藥，調整飲食、改善生活方式還是要做到，(合理飲食，健康的生活方式比什麼都重要)不能把所有的希望寄託於一個魚油上。
李愛琴營養師
魚油是我們日常生活中經常都能見到的保健品，也是被吹捧具有各種各樣的功效，甚至有傳言認為它是預防心腦血管疾病的靈丹妙藥。
今天超哥就來給大家聊聊魚油能不能降血脂這個問題。
答案搶先看：
確實有研究表明，高純度的魚油能降低人體血脂水平當中甘油三酯的含量，但是對於其他血脂水平異常引起的高血脂症並無功效。魚油是一種保健品，不是特效藥，不能代替藥物治療手段，只能起到輔助治療的效果。
【魚油】
魚油，簡單來說就是魚身上油脂類物質的總稱，它主要來源於魚體、魚肝和魚腦。而我們常食用的魚油主要是從富含脂肪的魚肝和魚肉中提取。
魚油當中的主要活性成分是n-3型多不飽和脂肪酸（n-3PUFA），其中的二十二碳六稀酸（DHA）和二十碳五稀酸（EPA）的質量分數可以達到20%～30%。EPA被稱為“血管清道夫”，因為它具有疏導清理心臟血管的作用；DHA 是大腦細胞形成、發育及運作不可缺少的物質基礎，具有改善大腦機能的作用[1]。這兩種物質是人體所必需的脂肪酸，人體自身不能合成，需要通過日常飲食來補充。
【高血脂】
血脂是人體血漿當中中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，一般來說血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）。總膽固醇又分高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），前者具有清潔動脈的功能而後者積累過多會對動脈造成損害。
血脂的含量能反映脂類在人體內部代謝的情況。高血脂是指人體的血脂水平過高，脂質在人體內不能正常代謝。根據不同脂質，高血脂又有多種情況：甘油三酯升高（高三酰甘油血癥）、總膽固醇含量升高（高膽固醇血癥）、高密度脂蛋白膽固醇含量降低、低密度脂蛋白膽固醇含量升高，任何一個指標超過臨界值都可認為是高血脂症。
【魚油能降血脂嗎？】
有許多科學家[2-3]以大鼠為研究模型，研究發現，深海魚油能夠穩定的降低大鼠體內甘油三酯的含量以及提高高密度脂蛋白膽固醇、降低低密度脂蛋白膽固醇的含量。這表明在動物性實驗上，深海魚油確實能降低動物體內血脂水平。
有科學家[4]就深海魚油對人體降血脂作用進行研究發現，按照聯合國糧農組織給出的 DHA+EPA 推薦攝入量，長期攝入深海魚油確實能降低人體TG水平（降低0.52%），但是對HDL-C和LDL-C沒有明顯的效果。魚油當中的DHA 和 EPA 在人體內均可以抑制脂肪酸合成系列酶，並提高脂蛋白脂酶活性，促進乳糜微粒中甘油三酯的清除，利於其代謝，降低其含量[5]。
那就意味著我們應該多吃魚油了嗎？
在解讀這兩個研究結果時我們應該注意以下幾點：
首先，對大鼠模型的研究和基於人體臨床研究的結果是不能等同的，深海魚油對大鼠的作用效果不能直接應用到人身上。
其次，上述兩個研究結果所選用的魚油都是深海魚油，而我們平時所食用的魚油實際上更多的是魚肝油，它是來源於魚的肝臟，當中的DHA和EPA的含量並不多，更多的是含有維生素D和維生素A。深海魚油主要是從深海魚的脂肪中提取出來的，DHA和EPA的純度較高，才有保健功效。在《2007中國成人血脂異常防治指南》中也推薦使用含n-3型多不飽和脂肪酸 85% 以上高純深海魚油輔助治療血脂異常。市面上魚油產品的純度並不高，消費者在選購時也要多留個心眼。
再說，高純度的深海魚油也僅僅能降低人體TG的水平，但是造成高血脂的因素有很多，對於膽固醇也升高的患者來說，基本上沒有什麼效果，切勿以偏概全。
最後，超哥建議，高血脂患者還是應該按照醫生的建議對症下藥。魚油是一種保健品，不是特效藥，高純度的魚油對某些情況的高血脂症能起到輔助降血脂的作用，並不是每個患者都適用。而且，魚油它也是一種油脂，長期食用可能對人體有害。
【總結】
確實有研究表明，高純度的魚油能降低人體血脂水平當中甘油三酯的含量，但是對於其他血脂水平異常引起的高血脂症並無功效。魚油是一種保健品，不是特效藥，不能代替藥物治療手段，只能起到輔助治療的效果。
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參考文獻
[1]姜淑卿,李大鳴,張靜姝.深海魚油中主要生理活性成分影響認知功能的研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2012,20(02):225-227.
[2]謝文鴻,李亞潔,吳麗萍,李梅,潘永毅,高雲.深海魚油對高脂血症大鼠血脂的影響[J].護理研究,2013,27(19):2034-2036.
[3]岑小波,王瑞淑.深海魚油降血脂作用量效關係的研究[J].衛生研究,1997(05):51-53.
[4]李彬,彭亮,趙鵬,張潔宏,黃超培.深海魚油對人體安全性及降血脂作用研究[J].現代預防醫學,2014,41(13):2339-2341.
[5]朱路英,張學成,宋曉金等.n-3多不飽和脂肪酸 DHA、EPA研究進展[J].海洋科學,2007,31(11):78-85.
超哥話食
深海魚油到底是什麼東西？
魚油，其實就是一種從深海魚類動物體當中提取出的不飽和脂肪酸(Omega-3脂肪酸）的統稱，主要成分就是我們熟知的人體必須不飽和脂肪酸EPA和DHA。
魚油對於身體有何作用？
EPA，也就是二十碳五烯酸，它的經常適量攝入對於血管暢通有著不錯的促進作用，抵禦血栓的形成，另外也可以降低身體當中低密度脂蛋白膽固醇的含量，對於動脈硬化、腦梗死等心腦血管疾病有著不錯的預防作用。
DHA，也就是二十二碳六烯酸。它是大腦細胞形成、發育及運作過程中不可缺少的物質，有助於維持腦部細胞的正常工作，老年人適當補充DHA 對於預防老年痴呆也有不錯的作用。
雖然有這樣的作用，但是並不能神話：
雖然您會發現攝入深海魚油後對於心血管會有一些積極的作用，但是這些更多是理論內容，相對而言，任何食物和營養素在進入身體之後都會有吸收率，並不是您吃了多少就會吸收多少；另外，對於正常人而言，靠平衡的餐食就可以滿足身體對營養物質的需要，並不要花高價去圖這些所謂的“藥效”，保健品並不是藥，根本來講不可治病。
再來說說降血脂，一般對於血脂高的人群才去談降血脂，正常人並不需要每天去做這些無意義的事情。但是，如果您的血脂已經很高了，就不要想著這些了，請您遵醫囑吃藥降脂。
另外，還有一件事請您注意：
值得您注意的是， EPA 和DHA 的烯鍵其實很不穩定，一不小心就會被氧化，光、空氣和加工過程中的金屬離子，都容易導致其氧化分解，所以魚油製劑的有效性很難得到保證。
另外，魚油說到根本屬於脂肪類物質，在您的飲食之外食用無疑會增加能量的攝入，長期以往就容易增加消化系統的消化負擔，另外還可能會導致脂肪堆積、免疫力降低的危害，增加肥胖等問題的風險。
因此來看，飲食才是營養均衡的王道，不能投機取巧，吃魚遠比吃魚油要靠譜的多。
所以，如果您想補充歐米伽—3系列的不飽和脂肪酸，建議您首先要考慮食物補充：
首先，飲食中要注意適當攝入深海魚蝦等動物食品，無論是秋刀魚還是三文魚，再或是海蝦等食品，每週建議攝入3次以上，靠譜補充，還能攝入其他靠譜的營養物質。
其次，選擇食用油要注意，為了攝入種類更豐富、質量更優質的各類不飽和脂肪酸，請您選擇各類不同的植物油脂更替使用，菜籽油、紫蘇油、亞麻籽油、橄欖油、玉米油等油脂更換使用；另外拒絕各種動物油脂，避免攝入更多的飽和脂肪酸。
最後，堅果是補充不飽和脂肪酸的一類優質食品，也可以說是一類健康零食。所以，每天都有要堅果的攝入，每日攝入堅果20—30克，以帶皮重量為準，用堅果去促進您的心血管健康。
想要保證健康的血脂水平，離不開飲食和其他生活水平的調整。言說於此，飲食＋運動＋休息＋良好的心態＝健康。血脂指標很重要，但不可盲目輕信輿論謠言，花高價買來的健康並不一定靠譜。
王思露營養師
隨著大家生活質量的提高，保健意識也逐漸增強。
生活中很多人都有吃魚油的習慣，有的人相信魚油可以降血脂，有的人則表示懷疑，那麼魚油到底能不能降血脂？今天我們就來看看這個問題。
魚油的普遍被接受的功效
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1.近幾年，很多權威研究指出，魚油中含有長鏈不飽和脂肪酸，有降血脂的功效。 不過大多數研究表明，魚油對甘油三酯影響較大，而對低密度脂蛋白和高密度脂蛋白影響較小。 
2.也有研究指出，每天服用1000毫克魚油，可以降低心腦血管疾病的發生風險，比如說心梗腦梗的發生。
3.同時有發現魚油對記憶功能也有改善，很多人服用了魚油阿茲海默的發生與明顯降低。這其中的原因是原油可以促進腦神經傳導和突觸的生長髮育。
從以上3點我們可以看出。魚油降脂，對心腦血管的保護作用是肯定的。 
但是在服用魚油的時候也應該避免以下誤區
1.魚油更多的應該把它視為保健品，而非藥品。 前面說了，魚油對甘油三酯的效果較明顯，而對於低密度脂蛋白，高密度脂蛋白影響較小。所以患有高脂血症的病人還是要接受正規治療。
2.魚油的作用在於預防。 當有高脂血症，心腦血管疾病的高危因素時，服用魚油可以降低這些疾病的發生率，而當疾病發生後，如果想依靠魚油逆轉疾病，恢復健康是很難的。
3.購買魚油要選正規廠家，市場上很多魚油。質量不過關，不飽和脂肪酸含量非常低，吃這種魚油是不能起到保健作用呢。
此外，魚油的存放要避光，避免和空氣接觸，因為它極易氧化，氧化後不但無益，反而對身體有害。
小結，生活中人們口服魚油預防疾病的發生，這是沒有問題的，輕微的高甘油三酯，吃魚油有可能恢復正常。 但是嚴重的高脂血症還是要到醫院接受治療不能僅僅依靠魚油來治癒疾病。
大家口服魚油，儘量側重於預防保健，而非藥物。
保持健康只是缺一個提醒你的人，為你的健康打開一線天！
醫線天
高血脂包括多種情況，如低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、總膽固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。魚油對甘油三酯升高有一定治療價值，而對最值得關注、最需要治療的是LDL-C升高幾乎沒有治療價值，後者要靠他汀類調脂藥物來治療才行。
國家心血管病中心、中華醫學會《中國成人血脂異常防治指南2016》、中華醫學會《中國2型糖尿病合併血脂異常防治專家共識2017》和中國膽固醇教育計劃委員會《高甘油三酯血癥及其心血管風險管理專家共識2017》等權威文件都給出了類似的建議，當甘油三酯≥ 2.3 mmol/L時，應該啟動調脂藥物治療，包括貝特類藥物、高純度魚油製劑、煙酸等。其中，高純度魚油製劑單用或與貝特類或他汀類藥物聯合使用，能降低TG達30%~40%，且不良反應少，耐受性好。
魚油的主要活性成分是兩種n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)。《高甘油三酯血癥及其心血管風險管理專家共識2017》強調，“高純度和一定劑量的n-3脂肪酸(2~4 克/天)才能有效降低血清TG水平”。魚油“高純度”非常重要，DHA+EPA含量達到多少才算高純度呢？
《中國成人血脂異常防治指南2007》指出，魚油純度大於85%才有調脂作用。市面上，大多數魚油產品都達不到這個純度，只有個別進口產品例外。我隨手在京東搜一個很大牌的“魚油軟膠囊”保健品， 1粒（重1克）含EPA+DHA僅有0.203克，純度20.3%，每天吃10粒才能攝入2克n-3脂肪酸，這顯然算不上高純度魚油製劑。然後，我又搜一款“高純度”深海魚油軟膠囊保健品，1粒（重1克）含0.72克EPA+DHA，純度72%，每天吃3粒就能達到2.2克n-3脂肪酸。不知為何，國內可以查到的魚油製劑，不論高純度的，還是低純度的，都是保健食品，沒有藥準字批號（OTC）產品。
綜上所述，甘油三酯≥ 2.3 mmol/L時，應用高純度魚油（要仔細查看產品DHA+EPA含量）有治療價值，可以一試。當然，最好先諮詢有經驗的專科醫生。
近些年來，關於魚油這種保健品的作用被吹噓的有些誇大了。除了降低血脂外，還被宣傳能夠抗氧化、抗炎症、降血糖、降血壓等多種功能，這些宣傳過分的誇大了魚油的功能，以至於很多患者認為血脂高了吃魚油就可以了。其實，並不能單純依靠魚油來降低血脂。 因為血脂並不是大家所想像的只是一項指標，血脂包含：膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。魚油只能夠降低甘油三酯，對於其他指標，並沒有降低的作用。
對於甘油三酯高的人群，也不能只依賴服用魚油來治療高血脂。甘油三酯高的人群最主要的還是要控制飲食來達到降低甘油三酯的效果。若飲食控制效果不明顯，可以通過服用貝特類藥物來降低血脂。過量服用魚油，不僅達不到效果，相反會對肝臟造成負擔。
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汪醫生小課堂
魚油到底能不能降血脂？主要看魚油的純度。另外還需要指出的是，魚油對於血脂的調節功能有限，對於綜合性的高脂血症患者，魚油可以作為輔助血脂調節的作用，不能指望單單靠魚油將血脂調控到正常範圍。
魚油為什麼能調節血脂？
魚油之所以能夠調節血脂，主要取決於魚油中的兩個不飽和脂肪酸成分，這兩個成分大家應該耳熟能詳，就是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），這兩個東西經常會在嬰幼兒配方奶粉中出現，在魚油保健品的宣傳中也出現不少。
這兩個不飽和脂肪酸除了能夠補充大腦營養外，還有一個作用是其他不飽和脂肪酸所不具備的，那就是DHA和EPA能夠有效的促進人體腸道內脂質的代謝，特別是飽和脂肪酸的代謝，因此，有一定的調節血脂的作用。
魚油的降血脂效果如何？
通過上述魚油調節血脂的作用機制，我們可以知道，魚油主要是促進腸道內脂質的代謝，腸道內產生的脂質主要成分是什麼呢？答案很明確——甘油三酯。因此，魚油中的Ω-3不飽和脂肪酸，主要促進的是甘油三酯的排洩，所以，通常情況下，對於甘油三酯高的朋友，可以服用高純度的魚油來調節。對於常見的總膽固醇高、低密度脂蛋白高的高血脂情況，服用魚油的改善效果不大。
因此，應該如何應用高純度魚油調節血脂呢？李藥師給大家3點建議：
1. 對於單純的高膽固醇血癥患者，如果甘油三酯正常，不建議服用魚油製劑來調節血脂，效果一定不會太好，他汀類藥物還是首選。
2. 對於單純高甘油三酯血癥患者，如果服用貝特類藥物不耐受，可以考慮服用高純度魚油製劑來調節甘油三酯。或者服用貝特類藥物同時，服用高純度魚油來輔助降低甘油三酯。
3. 對於綜合性的高脂血症，低密度脂蛋白高、甘油三酯也高的情況下，如果服用他汀類藥物低密度脂蛋白調節效果良好，而甘油三酯仍然偏高的情況，如果他汀類加服貝特類藥物身體不耐受的情況下，可以考慮他汀類合用高純度魚油製劑，控制甘油三酯。
對於魚油製劑的選擇，推薦大家進行選擇高純度魚油，DHA和EPA含量超過80%的最佳，否則即使是調節甘油三酯，也不一定有效果。另外，長期服用高純度魚油製劑，可能會有導致出血的風險，因此，對於有出血病史的朋友，也不建議長期服用魚油。
