唐成武说
鱼油是鱼体内油类物质的总称，主要的有效成分是欧米伽-3脂肪酸，它被称为是人体血管的清道夫。但说到鱼油有没有降低血脂的功能，在《中国成人血脂异常防治指南2007》指出，鱼油纯度大于85%才有调脂作用。
在中国成人血脂异常防治指南（2016+年修订版）中也有提到说在早期的临床研究中显示高纯度的鱼油制剂可降低心血管事件，但未被随后的临床试验证实。因此在使用鱼油调节血脂时最好咨询专业的医生，不要自己盲目的跟风去尝试。还是需要遵医嘱用药，不能盲目的用鱼油去代替药物。
如果想要选择吃鱼油，在选购鱼油时需要注意以下两点：
<strong>1、选择靠谱品牌，不要贪便宜；
2.、在正规购买场所进行选购。
总结一下就是：鱼油都只是作为保健品，不能够代替药物，不可夸大它的作用。其实只要保证每周可以吃三次鱼（其中保证有两次是深海鱼），也就没有必要再额外的去补充鱼油了。食物能获取的营养物质，还是选择通过食物直接获取，省钱还吃的安心。
钱多多营养师
鱼油有没有降血脂功能？这个问题具有代表性，甚至可以延伸至鱼油是否可以预防心血管疾病。所以，可以说涉及鱼油的相关知识，近年来的认识更新比较快，今天张大夫集中来解答一下。
首先，明确解答这个问题，鱼油对于那些单纯甘油三酯升高的患者来说，可以起到辅助治疗的作用。但是，这里说到的是辅助作用，真正有效的降低甘油三酯方法还是需要严格改善生活方式，必要时服用贝特类药物。对于那些甘油三酯升高的患者来说，不能把所有希望都寄托在鱼油上。
其次，很多人认为常吃鱼油，可以降低心血管疾病发病率，这种说法一度甚至被学术界认可。但是，就在去年，也就是2018年的12月14号，欧洲药监局更新公告，撤销了以前已经批准的鱼油可以用类预防心血管疾病的适应症。欧洲药监局认为至今仍然没有靠谱的证据证实鱼油对心血管疾病有预防作用。
原来即使在严谨的欧洲学术界，也一直认为鱼油对于诊断了冠心病的患者和射血分数降低的心衰患者有益处。但是，这一次指南更新，欧洲人自己否定了自己以前的认识，认为暂时没有任何证据表明鱼油对于心血管疾病有效。
这就是截止到2019年4月最新的一些关于鱼油的认识，既有我自己的经验，也有欧洲指南的认识。看完这些，你自己如何认识鱼油呢？
张之瀛大夫
笔者最近的一位病人，80岁胖奶奶，BMI 29kg/m2，一查血脂，指标全都非常好，尤其是LDL-C，比正常人都低。问奶奶平时吃什么降脂药，奶奶拿出鱼肝油说就靠这个，小编差点脱口而出您是逗我么？赶紧查了查文献，结果大跌眼镜，讲真，鱼肝油还真是极好的降脂药！
1980年人们就发现，天天吃海鲜的格陵兰岛爱斯基摩人，得心脏病的概率非常低。这一发现提高了人们对海产品潜在作用的研究兴趣。随后开展的动物研究、临床试验挖掘了海产品对健康的作用，并且发现鱼油中的ω-3脂肪酸很可能是其有效作用成分，可以有效降低血脂（甘油三酯），降低心脏病猝死风险。
鱼油（ω-3脂肪酸）和血脂的关系
鱼油所含的ω-3脂肪酸等成分，可将人体血脂（甘油三酯）浓度降低25%-30%，该效果可以和其他降脂药媲美[2-4]。膳食剂量或低剂量(<1g/d)补充时，甘油三酯水平小幅降低，而摄入较高剂量鱼油(3-4g/d)时，甘油三酯水平明显降低。
试验进一步表明，摄入少量鱼油可减少心脏病猝死的风险[5]，这对心脏病高风险人群非常重要，并好处多多。
食用鱼油建议
对于没有心脏病风险、想吃得更健康的成年人，我们推荐其每周至少吃1-2份富含油脂的鱼类(Grade 1B)。对于大部分达不到上述鱼类摄入量的成人，我们建议其每日服用鱼油补充剂(约1g/d)(Grade 2C)。
•对于有心脏病高风险的人们，我们推荐其每周至少食用1-2份富含油脂的鱼类(Grade 1B)。对于不能或不愿摄入这么多鱼类的患者，我们建议给予其每日鱼油补充剂(约1g/d)(Grade 2B)。
其他含有ω-3脂肪酸的食物
除了鱼油，还有一些食物也含有含有ω-3脂肪酸，但含量不等，降脂、预防冠心病事件的循证证据并没有鱼油那么丰富，比如一些植物，亚麻籽和亚麻籽油、菜籽油、大豆油和坚果。
其中降脂循证证据比较多的是坚果。试验证明，吃核桃、杏仁、开心果和其他坚果具有降脂效果。一项研究发现，每日平均摄入67g坚果，总胆固醇水平降低0.28mmol/L，LDL-C下降0.26mmol/L[6]。Adventis健康研究指出，和不吃常吃坚果的人比，每周食用坚果4次以上个体的冠心病(RR 0.52)和非致死性心肌梗死(RR 0.49)的死亡率显著降低[7]。
说到这里，是不是觉得吃货的日常还可以这么有科学道理，整个世界的食物都变得更美好了呢，快来试试这些食物，帮助我和我们的家人，让每日三餐变得更有营养、更美味吧！
中华医学科普
鱼油，是保健品中，一直被认为有降血脂的功能。而且对心血管疾病也有好处。而且很多高血脂患者都在食用。只是不尽相同。
先来了解一下什么是鱼油？
鱼油是鱼的体内，全部油类物质的总称，主要富含ω-3多不饱和脂肪酸(DHA和EPA)，具有调节血脂的作用。一般老百姓食用的都是广义上的鱼油，即胶囊等形态的鱼油制剂。属于保健品系列。功效，主要起到调节血脂、降低甘油三酯、预防血栓的作用。
ω-3多不饱和脂肪酸降低血浆甘油三酯的原理
空腹甘油三酯浓度是餐后血脂反应的一个决定因素，可能是含内源性甘油三酯的极低密度脂蛋白与含外源性甘油三酯的乳糜微粒再竞争被脂蛋白脂酶清除，因此，在降低空腹甘油三酯浓度的同时往往餐后脂血症也会降低，研究证实:ω-3多不饱和脂肪酸，可降低空腹血浆甘油三酯浓度，并可降低餐后血脂水平。
那是不是就可以说，只要是你吃了鱼油都可以起到降血脂大作用呢？这就不一定了？
市面上的鱼油保健品很多，不是说只要你吃了所买到的鱼油，就可以降血脂。
中华医学会规定，鱼油中的omega3含量超过85%以上的，才有降血脂的效果。因为omega3含量高的不饱和脂肪酸，DHA、EPA含量也高，对降血脂和心血管有较好的效果。
所以:
购买鱼油一定是质量好的。达标的，纯度高的，才能起到降血脂的作用。
鱼油，保护心血管的作用，并无坐实:
最新科克伦的最新研究报告表明:通过鱼油补剂补充EPA和DHA，对预防心血管疾病并没有作用。
科学是进步的，论证也是在不断更新的，所以，大家要理性对待保健品。
【营养师提醒】
高血脂患者，该吃药吃药，调整饮食、改善生活方式还是要做到，(合理饮食，健康的生活方式比什么都重要)不能把所有的希望寄托于一个鱼油上。
李爱琴营养师
鱼油是我们日常生活中经常都能见到的保健品，也是被吹捧具有各种各样的功效，甚至有传言认为它是预防心脑血管疾病的灵丹妙药。
今天超哥就来给大家聊聊鱼油能不能降血脂这个问题。
答案抢先看：
确实有研究表明，高纯度的鱼油能降低人体血脂水平当中甘油三酯的含量，但是对于其他血脂水平异常引起的高血脂症并无功效。鱼油是一种保健品，不是特效药，不能代替药物治疗手段，只能起到辅助治疗的效果。
【鱼油】
鱼油，简单来说就是鱼身上油脂类物质的总称，它主要来源于鱼体、鱼肝和鱼脑。而我们常食用的鱼油主要是从富含脂肪的鱼肝和鱼肉中提取。
鱼油当中的主要活性成分是n-3型多不饱和脂肪酸（n-3PUFA），其中的二十二碳六稀酸（DHA）和二十碳五稀酸（EPA）的质量分数可以达到20%～30%。EPA被称为“血管清道夫”，因为它具有疏导清理心脏血管的作用；DHA 是大脑细胞形成、发育及运作不可缺少的物质基础，具有改善大脑机能的作用[1]。这两种物质是人体所必需的脂肪酸，人体自身不能合成，需要通过日常饮食来补充。
【高血脂】
血脂是人体血浆当中中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，一般来说血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）。总胆固醇又分高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），前者具有清洁动脉的功能而后者积累过多会对动脉造成损害。
血脂的含量能反映脂类在人体内部代谢的情况。高血脂是指人体的血脂水平过高，脂质在人体内不能正常代谢。根据不同脂质，高血脂又有多种情况：甘油三酯升高（高三酰甘油血症）、总胆固醇含量升高（高胆固醇血症）、高密度脂蛋白胆固醇含量降低、低密度脂蛋白胆固醇含量升高，任何一个指标超过临界值都可认为是高血脂症。
【鱼油能降血脂吗？】
有许多科学家[2-3]以大鼠为研究模型，研究发现，深海鱼油能够稳定的降低大鼠体内甘油三酯的含量以及提高高密度脂蛋白胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇的含量。这表明在动物性实验上，深海鱼油确实能降低动物体内血脂水平。
有科学家[4]就深海鱼油对人体降血脂作用进行研究发现，按照联合国粮农组织给出的 DHA+EPA 推荐摄入量，长期摄入深海鱼油确实能降低人体TG水平（降低0.52%），但是对HDL-C和LDL-C没有明显的效果。鱼油当中的DHA 和 EPA 在人体内均可以抑制脂肪酸合成系列酶，并提高脂蛋白脂酶活性，促进乳糜微粒中甘油三酯的清除，利于其代谢，降低其含量[5]。
那就意味着我们应该多吃鱼油了吗？
在解读这两个研究结果时我们应该注意以下几点：
首先，对大鼠模型的研究和基于人体临床研究的结果是不能等同的，深海鱼油对大鼠的作用效果不能直接应用到人身上。
其次，上述两个研究结果所选用的鱼油都是深海鱼油，而我们平时所食用的鱼油实际上更多的是鱼肝油，它是来源于鱼的肝脏，当中的DHA和EPA的含量并不多，更多的是含有维生素D和维生素A。深海鱼油主要是从深海鱼的脂肪中提取出来的，DHA和EPA的纯度较高，才有保健功效。在《2007中国成人血脂异常防治指南》中也推荐使用含n-3型多不饱和脂肪酸 85% 以上高纯深海鱼油辅助治疗血脂异常。市面上鱼油产品的纯度并不高，消费者在选购时也要多留个心眼。
再说，高纯度的深海鱼油也仅仅能降低人体TG的水平，但是造成高血脂的因素有很多，对于胆固醇也升高的患者来说，基本上没有什么效果，切勿以偏概全。
最后，超哥建议，高血脂患者还是应该按照医生的建议对症下药。鱼油是一种保健品，不是特效药，高纯度的鱼油对某些情况的高血脂症能起到辅助降血脂的作用，并不是每个患者都适用。而且，鱼油它也是一种油脂，长期食用可能对人体有害。
【总结】
确实有研究表明，高纯度的鱼油能降低人体血脂水平当中甘油三酯的含量，但是对于其他血脂水平异常引起的高血脂症并无功效。鱼油是一种保健品，不是特效药，不能代替药物治疗手段，只能起到辅助治疗的效果。
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参考文献
[1]姜淑卿,李大鸣,张静姝.深海鱼油中主要生理活性成分影响认知功能的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(02):225-227.
[2]谢文鸿,李亚洁,吴丽萍,李梅,潘永毅,高云.深海鱼油对高脂血症大鼠血脂的影响[J].护理研究,2013,27(19):2034-2036.
[3]岑小波,王瑞淑.深海鱼油降血脂作用量效关系的研究[J].卫生研究,1997(05):51-53.
[4]李彬,彭亮,赵鹏,张洁宏,黄超培.深海鱼油对人体安全性及降血脂作用研究[J].现代预防医学,2014,41(13):2339-2341.
[5]朱路英,张学成,宋晓金等.n-3多不饱和脂肪酸 DHA、EPA研究进展[J].海洋科学,2007,31(11):78-85.
超哥话食
深海鱼油到底是什么东西？
鱼油，其实就是一种从深海鱼类动物体当中提取出的不饱和脂肪酸(Omega-3脂肪酸）的统称，主要成分就是我们熟知的人体必须不饱和脂肪酸EPA和DHA。
鱼油对于身体有何作用？
EPA，也就是二十碳五烯酸，它的经常适量摄入对于血管畅通有着不错的促进作用，抵御血栓的形成，另外也可以降低身体当中低密度脂蛋白胆固醇的含量，对于动脉硬化、脑梗死等心脑血管疾病有着不错的预防作用。
DHA，也就是二十二碳六烯酸。它是大脑细胞形成、发育及运作过程中不可缺少的物质，有助于维持脑部细胞的正常工作，老年人适当补充DHA 对于预防老年痴呆也有不错的作用。
虽然有这样的作用，但是并不能神话：
虽然您会发现摄入深海鱼油后对于心血管会有一些积极的作用，但是这些更多是理论内容，相对而言，任何食物和营养素在进入身体之后都会有吸收率，并不是您吃了多少就会吸收多少；另外，对于正常人而言，靠平衡的餐食就可以满足身体对营养物质的需要，并不要花高价去图这些所谓的“药效”，保健品并不是药，根本来讲不可治病。
再来说说降血脂，一般对于血脂高的人群才去谈降血脂，正常人并不需要每天去做这些无意义的事情。但是，如果您的血脂已经很高了，就不要想着这些了，请您遵医嘱吃药降脂。
另外，还有一件事请您注意：
值得您注意的是， EPA 和DHA 的烯键其实很不稳定，一不小心就会被氧化，光、空气和加工过程中的金属离子，都容易导致其氧化分解，所以鱼油制剂的有效性很难得到保证。
另外，鱼油说到根本属于脂肪类物质，在您的饮食之外食用无疑会增加能量的摄入，长期以往就容易增加消化系统的消化负担，另外还可能会导致脂肪堆积、免疫力降低的危害，增加肥胖等问题的风险。
因此来看，饮食才是营养均衡的王道，不能投机取巧，吃鱼远比吃鱼油要靠谱的多。
所以，如果您想补充欧米伽—3系列的不饱和脂肪酸，建议您首先要考虑食物补充：
首先，饮食中要注意适当摄入深海鱼虾等动物食品，无论是秋刀鱼还是三文鱼，再或是海虾等食品，每周建议摄入3次以上，靠谱补充，还能摄入其他靠谱的营养物质。
其次，选择食用油要注意，为了摄入种类更丰富、质量更优质的各类不饱和脂肪酸，请您选择各类不同的植物油脂更替使用，菜籽油、紫苏油、亚麻籽油、橄榄油、玉米油等油脂更换使用；另外拒绝各种动物油脂，避免摄入更多的饱和脂肪酸。
最后，坚果是补充不饱和脂肪酸的一类优质食品，也可以说是一类健康零食。所以，每天都有要坚果的摄入，每日摄入坚果20—30克，以带皮重量为准，用坚果去促进您的心血管健康。
想要保证健康的血脂水平，离不开饮食和其他生活水平的调整。言说于此，饮食＋运动＋休息＋良好的心态＝健康。血脂指标很重要，但不可盲目轻信舆论谣言，花高价买来的健康并不一定靠谱。
王思露营养师
随着大家生活质量的提高，保健意识也逐渐增强。
生活中很多人都有吃鱼油的习惯，有的人相信鱼油可以降血脂，有的人则表示怀疑，那么鱼油到底能不能降血脂？今天我们就来看看这个问题。
鱼油的普遍被接受的功效
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1.近几年，很多权威研究指出，鱼油中含有长链不饱和脂肪酸，有降血脂的功效。 不过大多数研究表明，鱼油对甘油三酯影响较大，而对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白影响较小。 
2.也有研究指出，每天服用1000毫克鱼油，可以降低心脑血管疾病的发生风险，比如说心梗脑梗的发生。
3.同时有发现鱼油对记忆功能也有改善，很多人服用了鱼油阿兹海默的发生与明显降低。这其中的原因是原油可以促进脑神经传导和突触的生长发育。
从以上3点我们可以看出。鱼油降脂，对心脑血管的保护作用是肯定的。 
但是在服用鱼油的时候也应该避免以下误区
1.鱼油更多的应该把它视为保健品，而非药品。 前面说了，鱼油对甘油三酯的效果较明显，而对于低密度脂蛋白，高密度脂蛋白影响较小。所以患有高脂血症的病人还是要接受正规治疗。
2.鱼油的作用在于预防。 当有高脂血症，心脑血管疾病的高危因素时，服用鱼油可以降低这些疾病的发生率，而当疾病发生后，如果想依靠鱼油逆转疾病，恢复健康是很难的。
3.购买鱼油要选正规厂家，市场上很多鱼油。质量不过关，不饱和脂肪酸含量非常低，吃这种鱼油是不能起到保健作用呢。
此外，鱼油的存放要避光，避免和空气接触，因为它极易氧化，氧化后不但无益，反而对身体有害。
小结，生活中人们口服鱼油预防疾病的发生，这是没有问题的，轻微的高甘油三酯，吃鱼油有可能恢复正常。 但是严重的高脂血症还是要到医院接受治疗不能仅仅依靠鱼油来治愈疾病。
大家口服鱼油，尽量侧重于预防保健，而非药物。
保持健康只是缺一个提醒你的人，为你的健康打开一线天！
医线天
高血脂包括多种情况，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、总胆固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。鱼油对甘油三酯升高有一定治疗价值，而对最值得关注、最需要治疗的是LDL-C升高几乎没有治疗价值，后者要靠他汀类调脂药物来治疗才行。
国家心血管病中心、中华医学会《中国成人血脂异常防治指南2016》、中华医学会《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识2017》和中国胆固醇教育计划委员会《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》等权威文件都给出了类似的建议，当甘油三酯≥ 2.3 mmol/L时，应该启动调脂药物治疗，包括贝特类药物、高纯度鱼油制剂、烟酸等。其中，高纯度鱼油制剂单用或与贝特类或他汀类药物联合使用，能降低TG达30%~40%，且不良反应少，耐受性好。
鱼油的主要活性成分是两种n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)。《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》强调，“高纯度和一定剂量的n-3脂肪酸(2~4 克/天)才能有效降低血清TG水平”。鱼油“高纯度”非常重要，DHA+EPA含量达到多少才算高纯度呢？
《中国成人血脂异常防治指南2007》指出，鱼油纯度大于85%才有调脂作用。市面上，大多数鱼油产品都达不到这个纯度，只有个别进口产品例外。我随手在京东搜一个很大牌的“鱼油软胶囊”保健品， 1粒（重1克）含EPA+DHA仅有0.203克，纯度20.3%，每天吃10粒才能摄入2克n-3脂肪酸，这显然算不上高纯度鱼油制剂。然后，我又搜一款“高纯度”深海鱼油软胶囊保健品，1粒（重1克）含0.72克EPA+DHA，纯度72%，每天吃3粒就能达到2.2克n-3脂肪酸。不知为何，国内可以查到的鱼油制剂，不论高纯度的，还是低纯度的，都是保健食品，没有药准字批号（OTC）产品。
综上所述，甘油三酯≥ 2.3 mmol/L时，应用高纯度鱼油（要仔细查看产品DHA+EPA含量）有治疗价值，可以一试。当然，最好先咨询有经验的专科医生。
近些年来，关于鱼油这种保健品的作用被吹嘘的有些夸大了。除了降低血脂外，还被宣传能够抗氧化、抗炎症、降血糖、降血压等多种功能，这些宣传过分的夸大了鱼油的功能，以至于很多患者认为血脂高了吃鱼油就可以了。其实，并不能单纯依靠鱼油来降低血脂。 因为血脂并不是大家所想像的只是一项指标，血脂包含：胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。鱼油只能够降低甘油三酯，对于其他指标，并没有降低的作用。
对于甘油三酯高的人群，也不能只依赖服用鱼油来治疗高血脂。甘油三酯高的人群最主要的还是要控制饮食来达到降低甘油三酯的效果。若饮食控制效果不明显，可以通过服用贝特类药物来降低血脂。过量服用鱼油，不仅达不到效果，相反会对肝脏造成负担。
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汪医生小课堂
鱼油到底能不能降血脂？主要看鱼油的纯度。另外还需要指出的是，鱼油对于血脂的调节功能有限，对于综合性的高脂血症患者，鱼油可以作为辅助血脂调节的作用，不能指望单单靠鱼油将血脂调控到正常范围。
鱼油为什么能调节血脂？
鱼油之所以能够调节血脂，主要取决于鱼油中的两个不饱和脂肪酸成分，这两个成分大家应该耳熟能详，就是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），这两个东西经常会在婴幼儿配方奶粉中出现，在鱼油保健品的宣传中也出现不少。
这两个不饱和脂肪酸除了能够补充大脑营养外，还有一个作用是其他不饱和脂肪酸所不具备的，那就是DHA和EPA能够有效的促进人体肠道内脂质的代谢，特别是饱和脂肪酸的代谢，因此，有一定的调节血脂的作用。
鱼油的降血脂效果如何？
通过上述鱼油调节血脂的作用机制，我们可以知道，鱼油主要是促进肠道内脂质的代谢，肠道内产生的脂质主要成分是什么呢？答案很明确——甘油三酯。因此，鱼油中的Ω-3不饱和脂肪酸，主要促进的是甘油三酯的排泄，所以，通常情况下，对于甘油三酯高的朋友，可以服用高纯度的鱼油来调节。对于常见的总胆固醇高、低密度脂蛋白高的高血脂情况，服用鱼油的改善效果不大。
因此，应该如何应用高纯度鱼油调节血脂呢？李药师给大家3点建议：
1. 对于单纯的高胆固醇血症患者，如果甘油三酯正常，不建议服用鱼油制剂来调节血脂，效果一定不会太好，他汀类药物还是首选。
2. 对于单纯高甘油三酯血症患者，如果服用贝特类药物不耐受，可以考虑服用高纯度鱼油制剂来调节甘油三酯。或者服用贝特类药物同时，服用高纯度鱼油来辅助降低甘油三酯。
3. 对于综合性的高脂血症，低密度脂蛋白高、甘油三酯也高的情况下，如果服用他汀类药物低密度脂蛋白调节效果良好，而甘油三酯仍然偏高的情况，如果他汀类加服贝特类药物身体不耐受的情况下，可以考虑他汀类合用高纯度鱼油制剂，控制甘油三酯。
对于鱼油制剂的选择，推荐大家进行选择高纯度鱼油，DHA和EPA含量超过80%的最佳，否则即使是调节甘油三酯，也不一定有效果。另外，长期服用高纯度鱼油制剂，可能会有导致出血的风险，因此，对于有出血病史的朋友，也不建议长期服用鱼油。
