腦中風分為幾類?

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腦中風是中醫的說法,以中醫角度講,腦中風分為外邪腦中風和內邪腦中風,一般內邪腦中風較為多見。

而從病型上說,中醫認為,腦中風可分為氣虛血瘀、陽亢血瘀、痰瘀阻腦、肝腎陰虛幾型。

而在西醫,更多稱為腦卒中,一般分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,這也是最常見的分類方式。

1、缺血性腦卒中

缺血性卒中是因各種原因導致患者腦局部組織因缺血發生功能性障礙,缺血、缺氧所致的侷限性腦組織缺血性壞死或軟化,導致患者腦部局部組織因缺血發生功能性障礙,腦組織因得不到血液供給而出現壞死,病因包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成最為常見,多在動脈粥樣硬化的基礎上血栓形成,管腔閉塞。腦栓塞多為外源性栓子隨血流堵塞腦部血管。臨床上治療主要原則為減輕腦損傷程度,修復受損神經元,提高神經元壽命。

此外,缺血性腦卒中還可根據影像學表現分為腔隙性梗死,小面積梗死和大面積梗死。根據病因可分為大動脈粥樣硬化型,心源型栓塞型,小動脈閉塞型,有其他明確病因型和不明原因型。根據臨床表現分為完全前循環梗死,部分前循環梗死和後循環梗死。根據缺血時間分為短暫性腦缺血發作,可逆性缺血神經功能損害,大卒中和小卒中等。

2、出血性腦卒中

出血性卒中是一種突然起病的腦血管疾病,腦動脈瘤破裂或血管破裂形成水腫,導致腦血液循環出現障礙的疾病,即急性腦出血。原發性腦出血指無明確病因的腦出血,多有高血壓病史,多在活動中或情緒激動時突然起病,少數在安靜狀態下發病。原發性腦出血合併高血壓者可高達70%~80%。發病原因為腦內動脈壁薄弱,中層肌細胞和外膜結締組織較少,而且無外彈力層。長期高血壓使腦細、小動脈發生玻璃樣變及纖維素性壞死,管壁彈性減弱,血壓驟然升高時血管易破裂出血。在血流衝擊下,血管壁病變也會導致微小動脈瘤形成,當血壓劇烈波動時,微小動脈瘤破裂而導致腦出血。出血性卒中一般根據患者症狀和出血量,可採取保守治療或手術治療。


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