腎病，絕大多數呈慢性經過，其中部分腎病患者病情重、治療難度大，或容易復發。而最讓腎病朋友擔心的是，慢性腎臟病可進展為腎衰竭與尿毒症，最後必須靠腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析或腎移植）才能維持生命。因此，一旦發現患有腎病，無論是醫生及患者本人，還是患者家屬，都會想方設法儘快治療,避免病情加重。
然而，腎為先今天要說的是，但凡事總有例外。腎病出現這幾種情況，則完全不是那麼回事，可能不需要治療，至少不要過度治療。那麼，到底是哪幾種情況？
(1)單純性血尿
這裡指的是由腎小球腎炎引起的血尿，我們稱之為“腎小球源性血尿”。患者無水腫、且並沒有血壓升高，尿蛋白正常，腎功能完全正常，我們稱為單純性血尿。絕大多數單純性血尿患者，可以不必使用藥物，或者可以用一些輔助性藥物治療，如雙嘧達莫片、腎炎康膠囊或金水寶膠囊等。但是，需定期檢查，通常3-6個月複查一次尿檢就可以，6個月（不超過一年）檢查一次腎功能即可。我們發現，有些單純性血尿患者隨著時間的流逝，尿紅細胞會慢慢消失；而有些人會終身伴有尿中紅細胞異常。無論尿細胞是否會完全消失，其中只有極少部分患者會出現病情進展，而出現少量蛋白尿，罕見有單純性血尿患者出現腎衰竭與尿毒症。
因而，絕對不建議過度治療，即使需要治療，以中藥或中成藥治療為主，而中醫治療，必須要根據辯證綜合用藥。
(2)單發性腎囊腫
單發性腎囊腫，多數情況下是體檢或由於其它疾病檢查時被發現的。原則上，單發性腎囊腫患者的腎囊腫在5釐米大小以下是不需要治療的，5釐米是一般的腎囊腫處理與不處理的臨界值。也就是說，5釐米以下的腎囊腫通常都不考慮治療，可以不用管它。但如下3種情況是需要醫生手術處理的：一、腎囊腫位置不佳者，比如囊腫長在腎臟內部，可能引起腎積水、腎臟擴張，令腎臟的流出通道受壓。二、腎囊腫壁增厚，這說明囊腫可能產生變化了，懷疑囊腫質性改變，甚至有發展成囊性腎癌的可能。三、腎囊腫超過5釐米者，尤其是腎囊腫長到10釐米以上者，要考慮處理。
因此，單發性腎囊腫，且大小在5釐米發下，沒症狀、不遺傳、不影響生活，當然可以不用治療。如每個人都作B起檢查，很多人都可能有單發性腎囊腫。這些腎囊腫是部分尿液在局部腎小管瀦留時間過長形成的。但是，定期檢查不可少，可半年檢查一次，並與之前的檢查結果作比較。
(3)單純性腎結石
單純性腎結石並非是腎臟出現了大問題，多數是由於飲食結構不合理、飲水太少及缺乏運動等原因造成的。在腎臟結石比較小的情況下，可以通過調整飲食結構、多喝水及增加運動量等改變，可減輕或消除腎結石。只有在結石太大、或多發性結石，或有明顯腰痛等症狀時才考慮中藥溶石、碎石或手術治療。
(4)75歲以上的老人新發的早期慢性腎臟病
這裡指的是剛發現的，且無明顯水腫，腎功能也是正常的，也無其它嚴重合並症的慢性腎小球腎炎或腎病綜合徵患者，其年齡超過75歲老年人。但是，如果已經到腎衰竭與尿毒症的老人不在討論之列。
由於老年人的身體本身機能都在退化，無論是慢性腎炎，還是腎病綜合徵等各種慢性腎病，而且依照腎病的發展進程與趨勢，且在無合併症的情況下，慢性腎臟病從腎功能完全正常發展到尿毒症，通常需要很長時間（5年、10年，甚至20年）。
因此，面對這樣的高齡老年腎病患者，只需一般治療即可（如降壓、利尿及對症治療等），千萬不要過度治療。如果過分追求療效，反而可能因用藥過度引起身體其他嚴重問題。
最後，腎為先強調一點的是：以上幾種情況除可以作一般性治療，儘量少用或不用西藥治療，少數患者可通過中醫的“望聞問切”給予“辨證施治”，千萬不要過度治療。但是，定期檢查不可少。
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