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（耳趙問答190821）所謂鼻竇是鼻腔臨近的顱骨內部的空腔，不同組的鼻竇開口於鼻腔不同區域。鼻竇內部覆蓋的上皮組織是鼻腔黏膜的延續，與中耳、咽、喉都屬於上呼吸道範圍。
任何導致上呼吸道炎症的原因都有可能會導致鼻竇炎，比如細菌、真菌、病毒、過敏原。相比鼻腔而言，鼻竇的開口狹窄，一旦出現炎症反應，竇腔內的滲出液不容易排出，導致炎症消退較慢。如果有鼻腔息肉、鼻中隔有偏曲等因素存在，鼻竇炎的好轉則更為困難。
針對鼻竇炎的保守治療方案和鼻炎基本相同，鼻腔沖洗+粘液促排劑+激素類鼻噴劑，具體使用時間和藥品根據病情輕重、患者年齡而定。對於真菌性鼻竇炎、鼻息肉、嚴重鼻中隔偏曲等情況，需要考慮鼻內鏡手術處理。
耳科趙醫生
鼻竇乃顱骨中充滿氣體的空腔，這些空腔被覆粘膜。由於竇口在人體的生理結構中處於通氣引流的地位，與人體的其它組織關聯密切看，所以很多因素都會引起鼻竇炎。
急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時併發。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，後者常見於兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。
慢性鼻竇炎的病因多因急性鼻竇炎未得到及時合理地治療遷延而致。其它病因與急性性鼻竇炎相似，感染、變應性鼻炎和鼻竇引流障礙是其主要原因。牙源性上頜竇炎可慢性起病。
同急性鼻竇炎相同，上頜因竇腔較大，竇底較低，而竇口較高，易於積膿，且居於各鼻竇下方，易被他處炎症所感染，故慢性上頜竇炎的發病率最高，慢性篩竇炎次之，慢性額竇炎又次之，慢性蝶竇炎最少。
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耳鼻咽喉醫生老邢
鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎症，為一種鼻科常見多發病。分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發於急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特徵;慢性化膿性鼻竇炎常繼發於急性化膿性鼻竇炎。
為什麼會患上鼻竇炎呢，像全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受溼、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良可致。
變態反應體質，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。
鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎
鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。
其它，如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水)，或潛水與游泳後擤鼻不當，汙水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。
大家好，我是耳鼻喉科醫生郭明，關注我，帶你從身邊注意耳鼻喉疾病。有什麼問題大家可以直接問我，看到後會統一為大家進行解答。
耳鼻喉科醫生郭明
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，引起鼻竇炎的因素很多，1.全身性因素：過度疲勞、受寒受溼、營養不良、維生素缺乏等引起全身性抵抗力下降，生活環境和工作環境不潔也是引起本病的常見病因。此外，特異性體質、全身性疾病如貧血、糖尿病、甲狀腺、腦垂體或性腺功能不足、上呼吸道感染和急性傳染病等均可誘發。2.局部因素：鼻腔疾病如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、變應性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物和腫瘤等阻塞竇口複合體，阻礙鼻竇引流和通氣導致鼻竇炎。鄰近器官感染如扁桃體腺樣體炎、根尖感染等。再就是創傷性如鼻竇外傷或跳水不當或游泳後用力擤鼻至汙水進入鼻竇炎。如果急性鼻竇炎治療不當反覆發作3個月以上就會形成慢性鼻竇炎。
耳鼻喉科吳醫生
鼻竇炎的病因學非常複雜，傳統的觀點認為以呼吸道感染（病毒感染、細菌感染、真菌感染）、呼吸道變態反應、鼻腔鼻竇解剖學異常為三大主要致病因素，這些因素經常交叉在一起。同時鄰近器官感染（上列第2雙尖牙和第1.2磨牙的根尖感染、慢性腺樣體炎、慢性扁桃體炎）、氣壓傷、外傷、胃食管返流、長時間停留胃管、呼吸道纖毛系統疾病、放射性損傷、全身免疫功能低下也可成為誘因。
草莓兮YS
鼻竇炎的情況的原因，考慮主要是有慢性炎症感染造成的和過敏都是有直接關係的。一般主要是由感冒後引起的慢性炎症造成的，這種情況屬於慢性疾病，不好康復的，平時要注意預防感冒，多飲水，避免吃辛辣的食物。如果是由過敏引起的，避免接觸過敏原，這種情況症狀嚴重時，影響睡覺的情況，是可以口服藿膽丸治療觀察的，沒有好轉，最好是手術治療。
兒科醫生琪樂
大家好，我是成都中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科的胡大夫，從事鼻炎康復預防工作二十多年。
在耳鼻喉科的疾病中，鼻竇炎的發病率是越來越高，而且治療起來也逐漸變難，鼻竇炎總是反覆發作給患者造成很大的困苦，為什麼會患上鼻竇炎呢?鼻竇炎是怎樣產生的
1、擤鼻方式有誤，鼻子不通或有鼻涕的時候，我們都是用兩手捏住鼻翼的兩側然後用力的擤鼻，想要清乾淨鼻腔的分泌物，但是這樣的擤鼻方法是錯誤的，會導致分泌物向後擠出，刺激到鼻竇而發生炎症。
2、鄰近器官病變，鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻部疾病，沒有及時有效的治療的話，就容易向周圍的組織器官蔓延擴散，鼻竇也會受到刺激發生鼻竇炎。
3、全身疾病因素，長期貧血、營養不良等因素會造成機體抵抗力下降，病菌容易侵入到身體各個部位，鼻竇也會受到刺激。
以上是我的回答，希望可以幫到你。如果你有鼻炎方面的問題，或者想了解更多康復知識，都可以私信我，或者通過關注公眾號：自由呼吸365，找到我，無償解答和分享鼻炎知識！我會先根據大家的具體情況，然後再給出相對應的方法去解決，幫助大家早日康復！
成都耳鼻喉科胡大夫
大家好，我是上海中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科的王大夫，從事鼻炎康復預防工作三十多年的診斷經驗
為什麼會患鼻竇炎？
鼻粘膜易感性：易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。三、抗原物質：刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原，該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。
吸入性變應原：室內塵土：是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一，其構成相當複雜，是各種物質的大雜燴，包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。真菌：在自然界分佈極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中，其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。 動物皮屑：動物皮屑是最強的變應原之一，對易感個體若長期與有關動物接觸，則可被致敏，致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部症狀花粉：並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。屋塵蟎：屬節肢動物門蜘蛛綱,主要寄生於居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排洩物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。
首先需針對鼻腔把脈檢查，將病灶找出，這樣才好分析當前鼻粘膜環境，瞭解目前鼻粘膜是否蒼白、水腫及鼻甲肥大的程度，同時還要了解後後鼻孔有無阻塞及鼻竇感染等具體情況，才好確定最佳的治療方案。
雖然鼻竇炎看起來表現大同小異，但如果想要根治鼻炎，那前提是得“對症下藥，辯證治療”！
常見的中藥材調理有：防風10克，生黃芪15克，白朮10克，柴胡10克、蒼耳子15克、五味子10克、防已10克、黃芩10克、烏梅8克，生甘草15克、炙麻絨10克。
功效：散風除溼、潤燥止癢、通竅，適用於鼻竇炎。
以上是我的回答，希望對大家有所幫助！如果各位對於自身病症不識者，私信我，無償解答！我會先幫大家去進行“辯證”！然後再給出對應的方法去解決！祝大家早日康復！
