李愛琴營養師

劉醫生談骨論筋🌾痛風如何更好的減輕疼痛🌾

隨著現在生活水平的提高，越來越多高營養的食物進入我們的餐桌。在提高我們的飲食質量的同時，也伴隨著痛風的發作。現在痛風患者逐漸增多，嚴重影響正常的生活，並且痛風發作的時候疼痛劇烈。有沒有什麼方法能快速有效地減輕疼痛呢？下面就給大家說一下！

瞭解痛風

痛風就是由於各種原因導致血液中尿酸增高，從而引起高尿酸血癥，痛風性急性關節炎反覆發作，痛風石形成以及關節畸形甚至腎臟病變的一種代謝疾病。

痛風最讓人刻骨銘心的就是它的疼痛，下肢單一關節突然出現的劇烈疼痛，並且大部分都發生在夜晚。關節出現紅腫熱痛，可以在耳朵上形成小的結石，嚴重的會導致關節畸形。

怎樣快速止痛

1.立刻休息，把腳抬高，減少疼痛關節的負重活動。可以冷敷以減輕疼痛的症狀。

2.給予秋水仙鹼治療，它是治療急性痛風性關節炎的特效藥物。不過它的胃腸道反應也很明顯，很容易出現腹瀉。

3.非甾體類消炎鎮痛藥。它的主要目的就是減輕疼痛，減少局部無菌性炎症。

4.糖皮質激素，它也就是老百姓所說的激素。激素的效果非常明顯，但是很容易出現反跳現象，並且不能長時間應用。

除了急性期用藥，在病情緩和期，我們也要積極的控制尿酸含量，可以通過服用特殊藥物來控制尿酸，比如苯溴馬隆、丙磺舒，非布司他、別嘌醇。不過在急性期內是不能用的，反而容易加重病情。

日常保養

除了積極的治療以外，平時我們一定也要注意，時刻繃緊這根弦，不能掉以輕心。

1.不能飲酒。因為酒精中含有大量的乙醇，當它分解代謝時就會導致體內尿酸升高，很多痛風急性發作都和飲酒有關係。

2.遠離高嘌呤的食物。這一類食物一般都比較美味，比如火鍋、海鮮、動物內臟等。

3.減肥。古時候痛風的人比較少，主要就是生活條件不好，很少有肥胖的人。現在人們生活條件好了，體重增加，也同時加重了痛風的發病率。

4.養成多喝水的習慣。大量的喝水不但可以促進尿酸的排洩，還可以有效地降低血液中尿酸的濃度。

5.適當的體育鍛煉，增強身體體質，有利於尿酸的排洩。多吃新鮮的水果和蔬菜。

痛風發作的時候一定要積極的治療，雖然幾天就能減輕，但是這種疼痛太嚴重了。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

其實痛風的止痛主要有以下幾種辦法：

1、 非甾體抗炎藥物；也就是我們常說的止痛藥，主要作用是抑制環氧化酶減少炎症因子釋放從而控制局部炎症水平。這一類藥的種類非常多，比如說在以前很常用的尼美舒利、吲哚美辛等，但是胃腸道副作用都非常大。隨著科技進步，研究出了環氧化酶-2特異性的抑制劑，比如說依託考昔或者西樂葆等。這一類的藥物，只抑制產生炎症因子的環氧化酶2，而對發揮生理作用的環氧化酶1沒有抑制作用，所以胃腸道風險相對較小。

2、 秋水仙鹼；是一個非常古老的藥物了，可以說是痛風患者都知道的藥物。痛了就來幾片，很快就緩解了。但是秋水仙鹼應該怎麼使用呢？以前就是痛風急性發作，趕緊吃2片，不行每2小時左右加1-2片，直到疼痛緩解為止或者出現了腹瀉的副作用。那現在呢，很多研究表明，早晚各服用2片左右的秋水仙鹼，治療效果也是很好的，而且副作用要小很多。所以建議痛風發作的患者可以用早晚各1mg秋水仙鹼的方案止痛。

3、 激素類藥物；估計很多人聽到激素就膽戰心驚，覺得副作用很大；確實長時間服用較大劑量的激素副作用是很大，但是痛風急性發作，一般是來的兇猛，去得也快。所以短時間用3-5天的激素相對來說是沒有多大的副作用的。而且痛風急性發作一般來說都是單個關節疼痛，激素還可以進行關節局部注射，副作用就更小了。

4、 外貼膏藥，冰敷治療。痛風急性發作的特點就是單個關節紅腫熱痛，所以，外貼一下膏藥效果也還不錯。當然冰敷治療也是一個非常好的辦法，可以減少局部滲出，消腫止痛。大家切記，痛風急性發作，不能夠熱敷，只能冰敷。同時腫痛的關節儘量不要活動，休息為主。

總結一下，藥物主要有三類，激素、秋水仙鹼、非甾體抗炎藥，如何選擇，需要根據患者情況決定，切記不要自己隨意亂搭配藥物，因為我們見過太多自己胡亂用藥，導致胃出血，胃潰瘍，高血壓加重的患者了。一旦痛風發作，建議當地醫院風溼免疫科及時就診。

何懿醫生

大家經常在分享一些經驗，我也想跟大家一起分享一下關於痛風的一些知識。

第一次知道痛風，是前年我爸體檢，跟我媽說他的尿酸比較高，然後我媽就讓他控制🥗飲食，不讓他喝酒了，但是我爸的工作需求，他需要經常去應酬。

有一次晚上應酬回來之後，我媽就給他倒熱水泡腳，我爸就說腳疼，有些紅腫，當時以為是熱水燙著了，就用酒精給他擦了一下，但我爸還是說腳疼，我媽就意識到可能是因為我爸本身尿酸高，再加上應酬喝酒的原因。

我媽就自己在網上查了一下應急的措施，從冰箱裡拿了一些冰塊給我爸冰敷，晚上我爸好像就沒有休息好，因為腳一直都在疼，沒有太大的緩解。

第二天早上我媽和我爸就去醫院去掛診。檢查的結果確實是痛風，然後還給我爸開了很多的藥，讓我爸回家定期的吃，藥種類挺多的，我爸陸陸續續的也吃了好久。前期出現了很多情況，有一種是吃了之後拉肚子，好像是和自己的身體不符不敢再吃了，然後還有一種是吃了有三個月吧，然後前期吃的時候特別的疼，後來感覺到胸悶，怕這個藥對身體有副作用，所以就去醫院又查了一下指標，尿酸沒有升太多，但是肌酐指標升高了，然後我爸就不敢吃了。

後來我爸又試了很多的方法效果都不是那麼明顯，我媽的一個‍中醫朋友給我爸推薦的中藥：金菊輕風飲，裡邊都是各種藥材熬製成的，比較的溫和，對控制尿酸的升高，🏼‍🔬緩解關節疼痛紅腫有一定的效果，所以讓我爸喝了喝。我爸喝之前還專門在網上查了一下里面的成分：烏梢蛇、小黑藥、葛根、茯苓、平臥菊三七🌼等，能夠起到降尿酸，消腫利尿止痛的效果，喝著也挺方便的裡面是稠膩的狀，每天攪拌喝的，還挺方便的。

在喝的期間，我爸的腳就痛過一次，沒有以前那麼紅腫，消腫了一些，我爸又陸陸續續地喝了，有一個月左右吧，感覺還不錯，然後我爸又定期的去醫院檢查了尿酸，降了幾十，雖然幅度並不是很大，但是溫和的降了尿酸，而且痛的次數也少了，我爸覺得還挺好的。所以我就給大家也分享一下我家人喝的這個。

尿酸高痛風，一定要注意日常的飲食。

千萬不要喝酒，這點是非常重要的，還有一些蔬菜也不能吃菠菜，香菇，西紅柿，還有一些海鮮產品豆製品，這些都是需要忌口的。

另外不能因為疼痛而不去運動，運動也是很重要的。我爸是每天早晨堅持散步，在我家附近的公園走個幾千米。

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痛風急性發作時疼痛劇烈，常伴有關節的紅、腫、發熱，以大足趾第一蹠趾關節最常見，嚴重者夜間甚至可以痛醒，難以入睡。痛風急性發作時的首要目的是緩解疼痛，以提高生活質量。治療最有效的措施是藥物止痛，同時配合生活方式的改善，常可以很快緩解疼痛。痛風急性發作時我們建議大家做好一般護理，具體如下：①注意休息，局部制動：要注意休息，適當減少活動，嚴重時可臥床休息；②適當抬高患肢，避免揉捏：抬高患肢有助於減輕局部水腫，但揉捏患處，以免加重腫脹和疼痛；③局部冷敷，避免熱敷：發作初期可以對患處局部冰敷，以減少炎性滲出，緩解腫脹和疼痛，切不可熱敷；④控制飲食、增加飲水：要避免高嘌呤食物的攝入，多飲水，以白水、蘇打水為宜，有助於稀釋和排出尿酸，不要飲酒和飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料。

全科掃地僧

您好！感謝您的提問！痛風一般分為原發性痛風和繼發性痛風兩種，就目前來說，痛風是沒有辦法完全痊癒的，只能通過藥物來控制痛風發作時的痛苦。今天，管家來為大家介紹幾種在痛風時可以自行緩解痛楚的方法。

1、用冰敷緩解痛楚

痛風一旦發作，疼痛部位會產生強烈的疼痛感，冰有鎮靜的效果，用冰袋敷在疼痛部位，可暫時緩解疼痛感。

2、痛風發作時可抬高疼痛部位

許多痛風患者在出現痛風現象時，疼痛部位都會出現水腫的情況，此時你需要將疼痛部位向上抬高，即可緩解疼痛感。也可以在睡覺休息的時候，在經常出現疼痛的部位用枕頭或者被子墊高，亦或者儘量少出現久站的情況。

3、多喝水

痛風患者不僅日常要多喝水，而且在痛風發作時，更要多飲水，因為這樣可以緩解痛風帶來的劇烈疼痛。這類的水主要以白開水為主，不添加其他色素等可食用材料。

4、多泡腳

每天晚上入睡前可以泡一個熱水腳，不僅有助於血液循環，促進新陳代謝，還可以通過高溫的熱水緩解疼痛感，同時也能幫助尿酸結晶排出體外。

5、吃止疼藥

如果以上辦法都不能及時有效的緩解痛風帶來的劇烈疼痛，那就吃止疼藥吧！但是俗話說：“是藥三分毒”，一旦服用止疼藥之後感覺疼痛感不那麼強烈了，就要暫停服用，因為止疼藥帶來的副作用也是很大的。

【以上是管家的回答，希望對大家有所幫助！如果您對管家的回答比較滿意，就請動動小手為管家點個贊吧！感謝閱讀！】

高血壓管家

痛風急性發作，本身就有一定的自限性。所謂的自限性，也就是過一段時間病情自己就會緩解了。但是痛風急性發作的症狀緩解可能需要3-5天的時間，這段時間對於痛風患者來說，絕對是一種“痛不欲生”的經歷。

怎樣才能讓自己感覺好一點呢？當然是趕緊去醫院，讓醫生開一些能夠迅速止痛、消炎、消腫的藥物了。服用這些藥物也有一定的禁忌和不良反應，需要大家嚴格按照醫囑服用。在服藥的同時，我們還能做些什麼事情緩解痛風急性發作的症狀呢？

首先，就是冷敷患處。在痛風的緩解期，我們都建議患者注意患處的保暖，以免痛風石的形成和生長；但到了痛風的急性期，冷敷患處可以比較有效的緩解紅、腫、熱、痛等關節炎性症狀；冷敷時要注意不要將冰塊直接接觸皮膚，要用毛巾包裹，以免過度刺激皮膚。

其次，就是抬高痛風發作的患處。抬高患處，可以促進血液的迴流，改善患處的血液循環，加速炎性反應的消失，從而減輕患處的疼痛症狀。

第三、就是減少活動，儘量臥床休息。這些都有利於加速痛風急性發作的緩解。

此外，在痛風的發作期切忌匆忙開始降尿酸治療，以免加重痛風的症狀。現在大多數專家的建議是“不加不減”，也就是原來已經採取降尿酸治療的可以繼續原方案，原來沒有采取降尿酸治療的要待急性發作期過後，再擇機開始降尿酸治療。這樣做的目的就是為了不使體內尿酸值波動太大，以免誘發痛風症狀的加劇。

藥療君

痛風急性發作所致疼痛往往會讓患者痛不欲生，因此，痛風發作以後，應及時治療，緩解疼痛。除了藥物，痛風發作時，還有什麼可以自從緩解的方法嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

痛風急性發作時，緩解症狀最有效的方法是藥物治療，藥物首選秋水仙鹼。對於秋水仙鹼的應用，使用時間越早，療效越好。由於大劑量秋水仙鹼副作用較明顯，故一般採用小劑量療法，不僅可減輕副作用，還可緩解疼痛，首次用藥1mg，隨後1小時可再使用0.5mg，每日最大劑量不超過2mg。除開秋水仙鹼，非甾體類抗炎藥也是不錯的選擇，若秋水仙鹼與非甾體類抗炎藥均不能緩解疼痛，可嘗試使用糖皮質激素。由於痛風是由尿酸升高引起，故部分患者認為痛風發作時應立刻給予藥物降尿酸，但並不是所有痛風急性發作的患者都能使用藥物降尿酸治療，主要分為兩種情況：如果在痛風發作前已經開始使用降尿酸藥物，痛風發作時可繼續使用；若痛風發作前，未使用降尿酸藥物，此時不建議使用，應待病情平穩後，由專科醫師決定是否需要給予藥物降尿酸治療。

在藥物治療的同時，非藥物治療往往可優化治療效果，如限制運動，臥床休息等可避免關節腫痛的加重，抬高患肢體同時給予冷敷，可減輕關節的腫脹、疼痛，是比較常用的自行緩解症狀的方法。雖然藥物治療與非藥物治療可緩解痛風症狀，但生活方式的干預更有利於縮短痛風的病程。在痛風急性發作期間，應多飲水，保證每日2000ml以上，禁止進食高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、肉類，高濃縮肉湯、酒類、碳酸飲料、蜂蜜等，以低嘌呤食物為主，減少尿酸波動，有利於病情的恢復。

綜上，痛風急性發作時，限制運動、臥床休息、抬高患肢、冷敷關節是常用的自行緩解方法；但緩解關節腫痛的關鍵為藥物治療，如秋水仙鹼、非甾體抗炎藥、糖皮質激素等藥物的應用；同時應改變不良生活方式，多飲水，禁止進食高嘌呤食物、禁酒等，很有利於病情的控制。

感謝大家的閱讀！

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醫學莘

痛風是人體代謝紊亂引起的酷似感染的一種非感染性炎性疾病，痛風關節炎急性發作，多在夜間突然發生，急性發作明顯的症狀是關節出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，呈燒灼樣、撕裂樣，不敢觸碰，任何體位均不能緩解，是最嚴重的疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風關節炎急性發作是一個表面現象，而體內尿酸過高是根本原因。正是痛風疼痛令許多痛風患者苦不堪言，所以，在痛風發作期如何快速止痛，這成了痛風患者最關心的問題。

一、痛風發作時該如何止痛

1.抬高關節

不管是什麼病發部位，首先要將肢體抬高，避免活動，減少局部血液流通，減輕局部充血，從而減輕疼痛部位的壓力。

2.冰敷止痛

冰敷可以收縮血管，減輕疼痛，但不要直接拿冰塊敷在皮膚上，而是拿冷凍的冰袋來敷，同時可加硫酸鎂溼敷，鎂離子可抑制中樞興奮，減少疼痛。

3.藥物緩解

非甾體類抗炎藥、激素是控制痛風急性發作的一線藥，使用越早，越能有效控制症狀。老年人、腎功能不全、心功能不全、消化道潰瘍、肝功能損害或用抗凝藥者，應慎用或禁用非甾體類抗炎藥，如扶他林、芬必得、西樂葆等。有肝腎功能不全而無糖尿病的患者就改用其他鎮痛藥。

4.多喝水適當飲用小蘇打水鹼化尿液，促進尿酸排洩，可以緩解疼痛。

二、急性痛風發作期如何用藥

當患者痛風發作，關節會紅腫熱痛，這個時期的治療主要是控制炎症。控制炎症的西藥主要是解熱鎮病藥、秋水仙鹼和激素三大類。一般而言，在痛風初期，口服一般的解熱鎮痛藥（如：西樂葆、莫比可、英太青）就可以控制，這類藥不良反應相對比較小。如果這些藥物控制不好，可以選擇秋水仙鹼（現在一般不再首選秋水仙鹼來控制症，因其不良反應太大）。如果患者腎功能有損害，或者對解熱鎮痛藥和秋水仙鹼不耐受，可考慮短期使用激素控制炎症。要注意的是，激素要規範使用，時間要短，疼痛控制後儘快撤藥。

此外，中醫中藥對於痛風急性期的治療也有很好的作用，不僅可快速緩解症狀，且可減少患者對止痛藥物的依賴。特別是使用激素治療的患者，由於激素在快速撤藥過程中，可能導致症狀反覆發作，此時，中藥就可以起到很大的作用。

三、痛風穩定期該如何用藥

很多患者都誤認為疼痛消失就意味著痛風治癒，其實，痛風的治療目標不僅是止痛，更重要的是要讓尿酸長期穩定在正常範圍，使尿酸不再對腎臟、關節造成損害。

那麼，怎麼來降尿酸呢？目前應用較多的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥（如別嘌呤）和促進尿酸排洩藥（如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆等）兩大類。

抑制尿酸生成藥主要作用是抑制尿酸產生面降低血尿酸水平。比如別嘌呤，廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排洩藥者。但是有很多患者認為別嘌醉不良反應太大，不敢使用。別嘌醇的不良反應主要有肝損害，血液系統損害和過敏等。

四、痛風發作可以用藥膏止痛嗎

痛風典型症狀就是紅、腫、熱、痛，但在急性發作時關節局部紅腫、充血明顯，很多人會誤以為是關節扭傷或關節炎，經常自行用膏藥止痛可貼了膏藥後，疼痛不但沒有緩解，還會對皮膚有一定刺激，加重局部充血，局部腫痛可能更為嚴重。如果病人關節處已存在痛風的結石，這時貼傷溼止痛膏還可能導致局部皮膚破潰、爛，加重病情。

五、痛風發作時可以熱敷嗎

痛風發作時不能熱敷，這是由於痛風急性發作期，局部溫度高，血管也是擴張的，熱敷使得溫度更高，血管擴張更厲害，會加劇病變處充血、腫痛。

六、中醫如何治痛風

中醫認為體質有兩種表現類型。一是個體對外來刺激的理反應性，它包括個體在體力、智力本能方面的特性和對環境、氣候的適應性等，可稱為“生理體質”：二是個體受病邪作用時的發病傾向性，它包括機體對某些外邪的易感性，機體對病證的易發性和發病後病證的易轉性等，可稱為“病體質”。

特徵的形成是諸多因素共同作用的結果其中遺傳是決定性因素。但體質還可以通過其他因素作用發生改變，從而只有可變性和轉化性。痛風患者實際處於一種病理性體質，病理性體質是在先天因素的基礎上，因後天的飲食習慣，生活方式綜合構成。通過審查人的神、色、態、脈、古等體徵和性格、飲食，二便等，結合中醫臨床曠證論治的實際進行綜合分析，可以診斷出病理體質，如氣虛體質，痰溼體質等。這種病理體質通過改變飲食習慣、生活方式，加上中醫的調理，是有改善的機會的。中醫治療痛風著眼於對痛風緩解期患者體質病理傾向的干預，改變患者體質中具有可變性和轉化性特徵的病理傾向，可減少痛風的發作，同時也減輕高尿酸血對患者的危害。很多患者通過病理性體質的糾正，有可能血尿酸長期正常，不再需要使降尿酸藥物。

比如，大部分的痛風患者，特別是具有胰島素敏感性降低的患者，一般都有肥，面色紅潤，喜食肥甘厚味。少運動的特點，舌質一般紅。舌體齒痕多，舌苔薄膩或厚膩，脾氣暴躁，是中醫體質辨識中痰溼質和陽亢質的綜合體。尤其是一些無關節變形、無腎功能衰竭的痛風患者，他們的共同特點是多食，且嗜食肥甘厚味，常飲酒，肥，面色紅潤，發作時關節紅腫熱痛。我們將這種患者歸納為胃強脾弱型體質。胃強故腐熟食物過多，超過脾的運轉能力，食物不能轉化為精微物質，反化為溼濁蘊於體內，溼濁日久化熱，積蓄後出現新的病理變化，溼熱阻滯經絡，故關節紅腫熱痛。所以胃強脾弱體質是溼熱症狀出現之本，而且這種病理傾向的體質具有可下預的特點。要減少痛風的發展，減少尿酸血癥對人體的損害，需要從干預胃強牌弱體質入手。干預體質的具體方法便是前面所述的飲食控制、加強鍛鍊等措施，再配合使用中藥。

總之，風的治療，切忌以止痛為目標，要長期，穩定的控制尿酸，減少高尿酸血癥對身體的損傷。在症狀控制後，規範降尿酸治療，治療過程中，尤其應該注意在痛風緩解期，通過中藥干預。結合改善生活習慣（包括適當的運動），規範飲食，改善痛風患者體質。從面改善胰島素抵抗數，是痛風治療的一個重要方面。當然，您還是需要在醫生的指導下，根據自身特點，選擇最適合的治療方案。如果覺得我的問答對您有用，請分享給您的朋友並關注我們。有任何建議及疑問歡迎在下方留言，我們會第一時間給您回覆！領導說了，上漲一個粉絲，小編的工資就漲五毛！一個也是愛啊！！

清清本草坊

痛風發作，緊急處理的秘訣！

1、禁止活動，最好躺下，腿抬高30°，高於心臟的水平。

2、冰敷，間斷，多次冰敷，每次15分鐘。

3、猛喝水，一天至少2000毫升，促進多排尿，同時口服小蘇打片。

4、秋水仙鹼，一片，第二天再吃一片。如果出現拉肚子，就停藥。也可以用地塞米松替換，一天三次，一次15毫克。症狀緩解就停藥。

5、清淡飲食，不要吃動物內臟，酒類，特別是啤酒。不要吃海鮮，蔗糖飲料，不要吃豆製品。

如果是第一次發作，控制症狀後，注意飲食控制，堅持五少一多。五少就是：飲料，動物內臟，酒類，海鮮，豆製品，一多就是：每天仍然需要多喝水，至少2000毫升。定期複查尿酸水平，一般要求兩個月一次。

如果是第二次以上發作，除了前面說的控制飲食和多喝水，定期複查之外。需要連續口服低劑量秋水仙鹼或者消炎痛半個月到一個月，然後改為口服降尿酸藥物，至少服用半年。

兒童骨科醫生邱俏峰

病例1田某，腳趾痛數月，尿酸482，服藥十劑痛止。尿酸降至380至今兩年未發。病例2李某，腳趾，踝，膝，手指，腕關節。痛八年重時不能行走。服藥十劑。痛止，未做化驗。病例3白xx，男59歲，痛風l5年餘。腳趾，踝關節腫痛反覆發作。血尿酸585。

土茯苓60萆薢30威靈仙15桃仁10紅花10澤蘭l5山藥30生甘草23桂枝23制附子30赤芍30麻黃5知母l5蒼朮23川牛膝30黃柏10雞屎藤30。服藥七劑痛止。未做血尿酸檢驗。

病例4鄭Ⅹ男30歲手足關節痛，尿酸635。痛風。

初診：2019，6，22。

炮附子15肉桂10黨參30生白朮30茯苓30豬苓15澤瀉20桂枝10萆薢30土茯苓60炒枳實20秦皮10威靈仙15赤芍15山藥30防己10懷牛膝30生甘草15。7劑。

2診2019，6，29。

炮附子30肉桂10黨參30生白朮30茯苓30豬苓15澤瀉30桂枝10萆薢30土茯苓60威靈仙15山藥3O赤芍30秦皮15雞矢藤30生薏仁30懷牛膝30生甘草15。7劑服完痛失。

三診2019，8，4。己無症狀，血尿酸506。

炮附子30油桂10黨參30生白朮30茯苓30豬苓15澤瀉30桂枝10萆薢30土茯苓60威靈仙15山藥30赤芍30秦皮15雞矢藤30生薏米30懷牛膝30生甘草15生薑15。7劑繼服。

關鍵字: 疼痛 健康 痛風