正常人的肝會有纖維化嗎?

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嚴格來說,正常人是不會有肝纖維化的情況出現的。不過,肝纖維化雖然是病,但又不是病。

什麼是肝纖維化?是指肝臟內瀰漫性纖維結締組織沉積,是一種對各種病因所致慢性肝損傷的修復反應。

更確切地說,肝纖維化是一種膠原等細胞外基質在肝臟過度沉積的狀態,而非一種疾病。

所以說,肝纖維化本身是病,卻又不是病。

但是出現肝纖維化的現象,卻一定是病。因為它的本質是“修復”。若沒有損傷,修復什麼?

肝纖維化是一個動態性的創傷-癒合過程。肝纖維化早期通常以Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原增加為主。

晚期通常以Ⅰ型膠原增加為主,肝臟細胞外基質開始向肝實質細胞延伸。如果病變仍處於肝纖維化階段,即增生的纖維組織還未形成纖維間隔、重建肝小葉結構,此時去除致病因素,肝纖維化可逆轉。

但如果病變進展至肝硬化階段,即纖維間隔已形成,幷包繞再生結節或將殘留的肝小葉重新分割,形成假小葉,此時就算去除致病因素,肝纖維化也不可逆轉。

綜上,正常人是不會有肝纖維化的。因為肝纖維化的前提是肝損傷,不然它修復什麼?

而正常人,又何來的肝損傷呢?所以只要有肝纖維化的情況出現,那就必定要以“患者”稱之了。


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