額竇炎、鼻竇炎和篩竇炎需要進行手術嗎,這些病症的成因是什麼,會影響記憶力嗎?

楊默晗


額竇炎,篩竇炎都屬於鼻竇炎,鼻竇共分為上頜竇、篩竇、額竇以及蝶竇四組竇腔,共8個竇腔。一般鼻竇炎可以分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎,前者是鼻竇粘膜的一種急性化膿性炎症,治療主要以輸液抗炎,口服藥物為主。後者病程大於12周,反覆發作,保守治療無效時候需要手術治療。一般術前會行副鼻竇CT檢查,判定病變範圍以及決定手術方式,可以通過鼻竇內窺鏡行鼻竇開窗手術。急性鼻竇炎常繼發於急性鼻炎,細菌與病毒感染可同時併發,慢性鼻竇炎一般多個鼻竇同時受累,多因急性鼻竇炎治療不當,遷延而致。

中醫認為風熱,肺經熱盛為鼻竇炎的病機,與肝膽經關係密切。由於鼻竇炎竇腔是膿性分泌物,刺激末梢神經等會導致頭痛,記憶力減退,並侵犯嗅神經,導致嗅覺下降。

因此出現鼻竇炎時候一定要正確面對,積極治療。


耳鼻喉科醫生


(耳趙問答20180211)鼻竇是位於鼻腔附近的骨性空腔樣結構,根據具體的部位分為額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是一種很常見的呼吸道炎症性疾病,其輕重程度差別很大。輕的鼻竇炎多在感冒時出現,症狀是膿鼻涕增多,鼻竇區疼痛輕微甚至沒有,隨著感冒症狀消退而消退。鼻塞是鼻炎鼻竇炎共有的症狀,並不能判斷鼻竇炎的輕重。嚴重的鼻竇炎在非感冒期間也持續存在,除了膿鼻涕多以外,主要是鼻竇區域疼痛為主,持續時間長、疼痛程度較重。極少數的鼻竇炎除了疼痛以外甚至會出現鼻竇骨壁的破壞,出現額部膿腫、眶周膿腫,甚至波及腦組織形成腦組織(侵襲性鼻竇真菌病)。

鼻竇炎是否手術取決於鼻竇炎的嚴重程度,這需要結合患者的CT和鼻部的症狀而定。對於長期的鼻竇炎疼痛,CT明確鼻竇裡炎症較重者可以考慮通過內鏡手術清理鼻竇裡的炎症組織,同期可能會矯正影響鼻竇引流的鼻中隔偏曲。

至於鼻竇炎和記憶力有無直接關聯我沒有看到過相關的文獻,從理論上來說,那些嚴重的鼻竇炎患者因為鼻塞的問題干擾睡眠,是腦部的記憶功能是個不利因素。


耳科趙醫生


鼻竇炎是病毒,細菌或真菌引起的鼻竇感染,而鼻竇又包括上頜竇,篩竇,額竇和蝶竇,是發病率比較高的疾病,因此篩竇炎,額竇炎都是鼻竇炎。

鼻竇炎是否需要手術。是根據臨床表現和檢查報告的結果決定的,一般情況下我們是不需要手術的,很多通過規範的治療就可以痊癒。對於早期鼻竇炎患者,採用抗生素或磺胺類藥物,血管收縮劑等等,保守治療就可以治好。對於慢性鼻竇炎不伴鼻息肉的患者,首先藥物治療,如果病情沒有改善可以考慮手術。慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,或鼻腔解剖結構異常的情況下,首先手術治療,可同時進行藥物治療輔助。

鼻竇炎的病因。鼻竇炎的病因複雜,急性鼻竇炎多是因為上呼吸道感染引起的,細菌和病毒感染可以同時病發。過度疲勞,受寒受溼,營養不良,維生素缺乏等引起的全身抵抗力下降,生活和工作環境不潔等也會誘發鼻竇炎。慢性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,過敏性鼻炎,鼻腔異物和腫瘤等原因,都會堵塞鼻竇竇口,阻礙鼻竇引流和通氣導致鼻竇炎的發生。

鼻竇炎會影響記憶力嗎?鼻竇炎也是可能會影響到記憶力的,嚴重的是可以導致記憶力減退的,鼻竇炎患者除了鼻塞外,還會頭痛及注意力不集中。由於鼻塞會造成氧流量降低,大腦的含氧量也會低,這樣就會感覺混沌,記不住東西。


耳鼻喉科醫生胡孝虎


鼻竇炎成因是什麼?鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎之分,急性鼻竇炎原因大多上呼吸道感染(感冒),引起鼻竇炎症,也就是感冒時,致病微生物可以直接侵襲鼻竇引起鼻竇炎症,在就是炎症,粘膜充血及水腫,堵塞鼻竇口引起鼻竇炎症。慢性鼻竇炎首要原因就是急性鼻竇炎治療不當,或對其未予徹底治療以致反覆發作,遷延不愈引起;在就是鼻腔阻塞鼻竇疾病如:鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等等:在就是解剖變異,如竇道複合體變異、泡性中鼻甲、中鼻甲反張等等。

鼻竇炎需要手術嗎?鼻竇炎手術有嚴格指針,大多數鼻竇炎是不需要手術治療,很多鼻竇炎通過規範性治療,大多可以痊癒。有很多輕症鼻竇炎及急性鼻竇炎,隨著急性鼻炎(感冒)好了,自己也慢慢痊癒了!鼻竇炎手術主要就是慢性鼻竇炎手術,首先就是慢性鼻竇炎通過保守治療超過三個月以上,症狀改善不滿意;在就是影響竇道複合體及各個鼻竇口引流明顯解剖變異;影響竇道複合體及鼻竇口引流的鼻腔阻塞性疾病。當慢性鼻竇炎有以上情況,可以考慮手術治療。

鼻竇炎可以影響記憶力嗎?怎麼說呢,從醫學角度看,沒有直接關係。但鼻竇炎時,患者鼻塞影響睡眠及休息,患者就沒有精力。鼻竇膿性分泌物有毒素,毒素吸收後引起頭昏及頭悶,本身鼻竇炎引起頭疼都可以影響患者注意力及精力。所以鼻竇炎間接影響患者記憶力!鼻竇炎好了,患者就恢復。


耳鼻喉科高醫生


額竇炎,篩竇炎都是鼻竇炎,鼻竇炎是否需要手術是根據患者的病情來決定的。首選是藥物治療,可用電吸管將鼻腔膿性分泌物引流乾淨,減少厭氧菌在鼻腔繁殖的機會。然後用氯黴素滴鼻劑滴鼻,消炎治療處理,如果晚上睡覺時鼻塞困難,可以點一滴麻黃鹼滴鼻劑,緩解鼻塞但是不宜頻繁滴鼻,以免導致鼻粘膜萎縮。口服藥可以吃點霍膽丸、鼻竇炎口服液、鼻淵通竅顆粒等抗生素或磺胺類藥物、血管收縮劑等。一般適合症狀輕微的早期鼻竇炎患者。如果保守治療無效,可以考慮做鼻竇手術,及時清除鼻竇炎症及其併發症。

急性鼻竇炎多數由上呼吸道感染或急性鼻炎引起的,致病菌多是化膿性球菌,慢性鼻竇炎大多數是急性鼻竇炎反覆發作,未徹底痊癒導致的。過敏性鼻炎、慢性咽炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲等鼻腔疾病是引發鼻竇炎的直接原因。感冒,上呼吸道感染是鼻竇炎的直接誘因,因天氣變化無常,氣溫冷熱不均,感冒,是上呼吸道感染時而發生。外來異物比如工作現場突發事件引起的異物侵入,小孩子玩耍不慎引起異物侵入等,進入鼻腔或竇腔,堵塞竇口,引起鼻竇黏膜分泌物排洩不暢或化膿感染,導致鼻竇炎。營養不良造成人體局部供應不足,引起病變,導致鼻竇炎等。

鼻竇炎是可能導致記憶力下降的,但是因為鼻竇炎引起局部粘膜的炎性反應,水腫導致鼻腔通暢性下降,反覆發作可以誘發腦乏氧的情況,逐漸引起總想睡覺,記憶力減退的情況。只要把鼻竇炎治好了,記憶力也會逐漸恢復的。


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