腦供血不足做什麼檢查可以查出來?

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大家對於腦供血不足應該比較熟悉,但是大家可能認為腦供血不足是一個疾病,其實嚴格講腦供血不足並不是一個單獨的疾病,而是一種症狀。是因為大腦由於各種原因導致的供血不足。繼而出現頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退等腦供血不足的症狀。

出現相應的腦供血不足症狀時,常常建議相關檢查進行檢查,這類檢查能夠直接或者間接反映供應腦血管部分狹窄,常見的檢查有

1、頸動脈、顱內血管彩超

這是應用最多的一種檢查,很多中老年人的體檢項目以及一些心腦血管疾病的患者都包含這個項目,主要是通過超聲可以直觀地觀察供應腦部血液的頸動脈以及顱內較大的血管的情況,可以觀察動脈厚度,彈性,血管內徑,有無動脈粥樣硬化性斑塊等,並且這個檢查沒有輻射,費用相對較低。

2、腦血管CTA

這個檢查是通過往血管內注射造影劑,然後進行CT掃描,將數據輸入計算機進行腦血管的重建。這個也能觀察到腦血管狹窄情況,並且其對於微小病變的分辨率較高,在顱腦血管的病變應用較多。對於閉塞性血管病變可提供重要診斷意義,主要應用於腦缺血性血管病變的早期檢查。

3、核磁共振

核磁共振可以顯示血管的大概形態,發現腦供血不足,也可以通過觀察腦組織的改變,間接地反應腦組織缺血後的一些影像學變化。

4、數字減影腦血管造影(DSA)

數字減影腦血管造影具有簡便快捷、血管影像清晰、可選擇性拍片、併發症少等優點,因而常規腦血管造影已被數字減影腦血管造影所取代。通常採用股動脈或橈動脈插管法做全腦血管造影。該檢查也能清晰地看到腦血管狹窄情況。

腦缺血的常見病因(疾病)

上述的檢查都是針對血管本身的情況進行檢查。而在臨床上卻需要針對病因進行檢查和治療。常見的引起腦缺血癥狀的疾病有動脈粥樣硬化和頸椎病。治療則需要在改善腦缺血癥狀的同時還需要進行病因治療。

1、動脈粥樣硬化

很多動脈粥樣硬化都有高血壓、高血脂或者糖尿病。需要進行降壓、降脂、降糖的治療。只有這些病因控制好了,腦血管缺血的症狀才會從根本上進行改善。

2、頸椎病

頸椎病的椎動脈型主要是由於退變的頸椎間盤壓迫了椎動脈而造成腦供血不足,在治療上需要解除頸椎對椎動脈的壓迫才能從根本上緩解腦缺血的症狀。

常言道:血管的壽命就是人的壽命,其實是很有道理的,出現了腦缺血的症狀就是身體亮紅燈的一個警示,一定要認真重視。


骨腫瘤科張餘醫生


腦供血不足,其實就是人的大腦某一塊區域,由於暫時性的血液供應量不夠,而引起的腦功能障礙。最常見的就是引起人們出現頭暈、頭痛。除了頭痛、頭暈之外,有些人還會出現心煩,耳鳴,失眠多夢,記憶力減退,注意力不集中,健忘,急躁易怒等情況發生,這些都是慢性腦供血不足的結果。


確診腦供血不足具體需要做以下檢查:

第一,一般要從血管檢查開始,如頸動脈B超檢查、經顱多普勒檢查、數字減影血管造影檢查、MRA檢查等。這些檢查就相當於中醫的望聞問切中的“望”,可以直觀的反應頸部和腦部的血管情況。因為腦血管是頸部的血管的延續和分支,所以臨床上有很多腦供血不足是由頸部血管狹窄引起的,所以頸動脈的檢查也是非常有必要的!

第二,血液方面的檢查,包括血生化和血液流變學檢查,血生化主要指標為紅細胞、血脂、血糖等,而血流變主要看全血黏度、血漿黏度、血細胞比容、纖維蛋白原及血小板聚集率等。可以通過這些指標判斷血液成分血流速度以及血流速度,這也是影響腦供血的非常有意義的指標。

第三,心臟方面的檢查。主要包括心電圖或者24小時動態心電圖、心臟彩超和超聲心動圖等。當心髒有問題時,勢必會影響到周圍血管的血液供應,尤其是腦血管的血液供應。

第四,頸椎方面的檢查。可選用頸椎X線、頸椎CT掃描或頸椎MRI檢查等。當頸椎出現問題的時候會壓迫或者刺激頸部血管,使血管相對狹窄,造成腦供血不足。

第五,頭顱CT掃描或MRI檢查,觀察顱內缺血情況,並且除外出血性疾病,對於慢性缺血也有一定的意義。

以上5種檢查各有側重,因此需要根據檢查的目的和病人的病情特點,選擇相應的合適的方法。

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腦有所依


腦供血不足,其實就是人的大腦某一塊區域,由於暫時性的血液供應量不夠,而引起的腦功能障礙。最常見的就是引起人們出現頭暈、頭痛。除了頭痛、頭暈之外,有些人還會出現心煩,耳鳴,失眠多夢,記憶力減退,注意力不集中,健忘,急躁易怒等情況發生,這些都是慢性腦供血不足的結果。引起腦供血不足的原因較多,最常見的是高血壓、腦動脈粥樣硬化、腦梗塞、頸椎病引起椎基底動脈供血不足、頸動脈狹窄等等,其他比如低血壓、貧血、低血糖也會出現大腦缺血缺氧的表現。發生腦供血不足的人群中以三高人群(高血壓、高血脂、糖尿病)居多,年輕人中因頸椎病所致比較多見。

當出現腦供血不足症狀時,首先要做基本的檢查,包括測血壓、血糖、血脂、血常規、血流變檢查。如果這些檢查均正常,則要考慮是不是顱內血管或者頸部血管的問題。則需要做以下幾方面的檢查。

1.腦CTA 即腦CT血管造影,屬於非創傷性血管成像技術,顱腦CTA就是給被檢查者的靜脈中快速注入碘造影劑,通過血液循環然後進行CT檢查,經計算機對圖像進行處理後,可以三維顯示顱內血管系統,CTA可清楚顯示大腦動脈環(Willis環),以及大腦前、中、後動脈及其主要分支,對閉塞性血管病變可提供重要的診斷依據。可以將缺血性腦血管病的診斷提早到發病後2小時。

2.顱腦MRA 即磁共振血管成像,MRA不但提供血管形態信號,也可提供血流的方向、流速、流量等定量信息。顱腦MRA可以診斷顱內血管硬化、動靜脈畸形、動脈瘤、靜脈及靜脈竇的異常,並可測定腦血流量。可以用於查找腦血管病變引起的腦供血不足。

3.腦血管造影 無論是CTA還是MRA對於腦血管病的診斷都不是最準確的,只有數字剪影腦血管造影,即DSA才是金標準。DSA的缺點是需要進行動脈插管,有少部分創傷。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等,可準確定位,且對病變範圍及嚴重程度可以實時的瞭解。

4.經顱多普勒超聲檢查 經顱彩色多普勒超聲檢查,是對腦血管及頸部血管的彩超檢查,與普通彩超不同,經顱多普勒超聲能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。主要檢查是否有腦血管狹窄、痙攣的情況或是否有腦供血不足的發生,這個檢查對身體不會有任何的傷害。

5.頸部血管彩超 頸部血管超聲可以檢查頸部的多支血管,包括頸動脈系統和椎動脈。觀察血管是否存在畸形、狹窄、動脈粥樣硬化,以及動脈內是否有斑塊形成。這個是無創且無輻射的檢查。


胡洋


腦供血不足,顧名思義是各種原因導致的腦部供血減少或者貢獻消失,才出現腦供血不足。腦供血不足,可以用哪些檢查能夠檢查出來呢?

一、血管多普勒超聲

不管是頸部的彩超,還是顱腦的血管超聲,都可以看到頸部血管和顱內的腦血管有血流減慢、加速、狹窄等血管異常,如果出現這些異常,往往提示患者腦供血不足。


二、腦動脈CTA

腦動脈ct血管成像,是臨床比較常見的一種ct成像方法,使用造影劑注入血管內,使得血管增強,在ct掃描後,再對腦部血管進行重建的一種方法,可以有效的識別腦部有無狹窄、閉塞的情況。

三、磁共振血管成像

腦部的磁共振血管成像,也簡稱為mra。是神經內科常用的一種腦血管成像方法,其主要是在磁共振下使用流空效應,對血管進行成像,可以有效的判斷血管有無病變,供血有無不足。



四、腦動脈造影

腦血管造影是一種有創的血管檢查方法,其通過動脈入路把造影導管送入到腦動脈的各個分支和開口,然後注入造影劑在x線下使血管顯影的一種方法。

以上這些方法都是腦動脈有無病變的常用檢查方法,根據檢查的目的不同,選擇的方法也不盡相同,有時候可能需要做兩種或者兩種以上血管的檢查,其目的就是為了更好的判斷血管情況,指導我們治療,看懂了嗎?關注我們每天都有更新的科普推送給您。


心健康


大腦是我們人類最最重要的器官之一,要維持大腦的運轉,需要大量的血液支持,因為我們思考的時候,腦細胞不停的活動,要大量的能力。我們大腦的重量佔體重的2%-3%,但其所需要的血流量則佔心輸出量的15%-20%。

為了保證大腦的血流量,我們的大腦有兩套供血系統,分別是椎動脈系統和頸動脈系統,兩者相互融合,保證大腦的血流量。

腦供血不足常見於動脈粥樣硬化,導致動脈狹窄,腦供血不足。懷疑腦供血不足,常常做以下幾個檢查:

(1)腦血管彩超

彩超是沒有輻射的,操作簡便,做彩超可以發現頸動脈有沒有斑塊,有沒有狹窄,狹窄程度如何,可以測量血流量,所以彩超是非常常見的檢查手段,適用於一般人群的體檢,如果發現了問題,可以繼續選擇其他檢查。

(2)腦血管CTA

CTA是CT的一種手段,往血管裡面打造影劑,使血管成像,然後通過軟件重建,可以發現腦血管有沒有狹窄和閉塞,也是一種常見的檢查手段。

(3)核磁共振MRA檢查

MRA檢查是核磁共振檢查的一種,也可以發現腦血管有沒有狹窄和病變,腦供血有沒有不足。

(4)腦血管造影

這是一種有創檢查,類似於心臟的冠狀動脈造影,在介入下實時觀察腦血管的各個分支有沒有狹窄,還可以在介入下放置支架,可以做治療。

這是判斷腦血管有沒有狹窄,有沒有供血問題,最常用的四種檢查方法,醫生會根據你的病情選擇最合適的檢查手段。


普外科曾醫生


人體腦供血不足的主要表現是:頭暈、頭痛、記憶力減退、認知障礙有的甚至會出現一過性的暈厥。供應大腦的血液主要來源於椎基底動脈(其分支頸動脈、椎動脈和大腦前中後動脈),當這幾支血管出現斑塊、狹窄、消失時就會出現大腦供血不足的表現。那麼哪些檢查能夠使我們知道是血管出現問題了呢?

1、 頸動脈彩超。能夠發現頸內外動脈、椎動脈的管壁情況,看是否管壁毛糙、有斑塊,管腔狹窄等。

2、 頭顱MRA和頭顱CTA。這是通過管腔內注射造影劑來看頭顱血管的投影的一種檢查方法,能夠基本清楚地看清供應頭部主要血管的走形、血管的粗細、管腔的順滑情況等,但是其血管造影的準確性不如頭顱CTA準確,有些血管由於吸收等外在因素會不顯示,影響醫生的判斷。但是,臨床上也能基本的滿足患者和醫生的需求。

3、 頭顱TCD。俗稱的腦超,主要檢查的是頭部血管血流的速度,與正常值的對比,從而指導治療。

4、 頭顱DSA。是診斷腦供血不足的金標準。這是一種有創的檢查方法,是醫生把一根導管從大腿根部伸入大腦,來觀察大腦血管的血流情況。相對於之前的幾種檢查,這個價錢昂貴,因為醫生可以一邊檢查一邊給患者做治療,也相當於做了一個小手術了。

5、 其他的檢查,比如檢驗學,包括查生化的血脂、血流變;頸椎的檢查;心臟方面的檢查等。

本期答主:王璐 醫學碩士


杏花島


腦供血不足是現在的一個常見病,從輕到重可以引起頭暈、記憶下降、睡眠質量差、認知功能下降、腦梗塞、失語、偏癱等症狀,甚至可以引起暈倒和死亡。

那麼哪些原因可以引起腦供血不足呢?針對這些原因,又可以採取怎麼樣的檢查手段呢?這些檢查手段有什麼利弊?在這裡我都會為大家一一講解

首先,我們要來看看大腦的血液供應

大腦主要有兩條血管進行供應,一條叫頸內動脈,一條就椎動脈。頸內動脈供應我們大腦前三分之二區域的血液;椎動脈走行於頸椎之中,供應我們大腦後三分之一,以及小腦的血液。

因此,只要是影響到這兩個血管供血的疾病都可以導致腦供血不足,比如頸動脈斑塊,可以引起頸內動脈的血供減少,又比如頸椎病,可以因為病變壓迫椎動脈,導致椎動脈供應大腦的血液減少。


那麼現在我來為大家介紹一下有哪些檢查手段可以發現顱內供血不足

1.頸部B超

頸動脈位置比較表淺,通過B超就能夠發現頸動脈內的斑塊。這種檢查方法安全,沒有副作用,也相對便宜,操作簡便。

該檢查可以發現由於頸內動脈斑塊造成的腦供血不足


2.頸椎x光,或者頸椎的磁共振

頸椎的x光可以用於頸椎病的初查,如果你有頸部疼痛,並且伴有頭暈,那麼就要考慮是否有頸椎病,那麼可以做一個頸椎X光。這個檢查的優點是便宜、快捷,缺點是看的並不清楚,而且有電離輻射,孕婦是禁止做的。費用大概在50-100元

(x光能夠看清楚骨骼,但是沒有辦法看到軟組織、血管和神經)

頸椎的磁共振能夠看清楚頸椎和周圍軟組織、神經的關係,能夠發現頸椎病是否已經影響了椎動脈和脊髓。這個檢查的有點是能夠更加清楚的顯示病變,沒有輻射,安全。但是缺點是費用較高,檢查時間較長,需要長時間在機器中保持不動,很多老年人難以配合。費用大概在800-1500元

我們來看看頸椎X光片和磁共振片的對比

這是磁共振的檢查,我們可以清晰的看見骨骼、脊髓和肌肉


3.CTA檢查和MRA檢查

這是利用CT和磁共振對血管進行檢查,並且三維重建成像的技術

優點就是能夠直觀的為我們展示大腦的血管

這是CTA為我們重建的大腦血管

這是MRA檢查,為我們重構的大腦內血管影像


CTA檢查有輻射,但是相較於MRA更為快捷、方便,價格相對於MRA也更便宜。通常在患者有腦出血這種緊急情況下,多是採取CTA檢查


4.DSA(造影技術)

這是診斷大腦血管缺血的金標準,醫生從患者的大腿根部插入一根導管,一直延伸到大腦內。醫生能夠實時的觀察腦內血管的血流情況,並且還能進行治療

這個價格在9000左右,治療的費用根據情況不同而不同

這是一種類似於手術的操作,需要住院進行,但是這也是最準確的檢查手段

我們的腦血管,非常漂亮

這是醫生一邊在往患者大腦內放入導管,一邊通過顯示器查看大腦內血管的情況


人體探索者


大家好!我是福爸,執業醫師和臨床營養師。希望我的回答對您有用。

腦供血不足就是腦部供血減少。腦補的供血主要靠頸內動脈和椎動脈,有多種原因可以造成頸內動脈和椎動脈的狹窄甚至是閉塞,從而導致腦供血不足,出現相應的症狀。腦供血不足的常見臨床表現有頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退、肢體無力等。當出現這些症狀的時候,就要考慮是不是有腦供血不足的可能,需要去醫院做相應的檢查,那麼哪些檢查可以檢查出腦供血不足呢?

血管彩超

血管彩超學名叫血管多普勒超聲,通過不同的顏色來反映血流的速度和流向。可以檢查頸部動脈、椎動脈和顱內主要動脈的情況。主要的指標是看這些血管有沒有明顯的狹窄,有沒有明顯的動脈粥樣斑塊,血流的速度和流量。通過這些指標來判斷患者的腦供血情況。

血管彩超是沒有創傷的檢查方法,檢查起來也非常的方便,因此是臨床上用的最多的檢查。但是這種方法不能直接的顯示腦供血的情況,而是通過一些超聲徵象來間接的提示腦供血不足,而且檢查準確度和檢查醫生的經驗有很大關係。因此血管彩超對腦供血不足的診斷不夠精確,臨床上作為篩查手段。

腦部磁共振血管成像

老百姓習慣稱之為頭部核磁共振,是使用了磁共振下的流空效應對血管進行成像。這也是臨床上,尤其是神經內科,經常採用的一種比較精確的腦血管成像方法。

這種方法的優點是沒有輻射,對血管狹窄,或者閉塞的部位可以比較精確的判斷。缺點是磁共振的成像比較模糊,對於設備的依賴比較大。

腦部CTA

這也是臨床上比較常用的一種檢查腦部血管情況的檢查手段。使用高速螺旋CT,配合靜脈注射造影劑,獲取數據後,利用電腦進行腦部血管形態的重建。

這種方法可以直觀的看到腦部血管有無狹窄和閉塞的情況。但是檢查會受到一定的輻射,造影劑也可能引起過敏。另外,腎功能不全的人不能使用造影劑,也就不能使用腦部CTA。

腦動脈造影

通過動脈穿刺將造影導管送入腦動脈的各個分支,然後注射造影劑,在X光線下使得血管顯影。



這是檢查腦部動脈最準確的檢查方法。缺點是這是一種有創的檢查方法,而且還有一定的輻射,必須使用造影劑。

這四種檢查方法就是臨床上比較常用的腦部血管檢查方法,各有優缺點。因此需要根據檢查的目的和病人的病情特點,選擇相應的合適的方法。

我是福爸,臨床營養師,覺得我說得有道理,就點個讚唄😜 關注我的頭條號,獲得更多營養健康資訊。


福爸聊營養


既然診斷了腦供血不足,那麼患者應該存在頭暈,頭痛,耳鳴,包括突然眼前發黑,甚至暈厥之類問題。

這個問題現在已經不作為一個明確的臨床診斷名稱了。因為原因還是比較多的。比如貧血,低血壓,腦動脈硬化,頸椎病,都有可能導致腦供血不足。

作為老年人的話,最常見的還是腦動脈硬化的問題。尤其是如果還有高血壓,糖尿病這類危險因素的話,更容易導致這種情況。基本的檢查,還是頸動脈和椎動脈的彩超,還有經顱多普勒這類檢查。另外,如果出現明顯頭暈問題,還要注意腦梗塞,包括短暫性腦缺血發作這類問題,所以,頭部磁共振或者CT也很必要。

另外,基本的血壓,還有血常規,包括頸椎的檢查也需要做一下。

還有一種情況,就是突然的頭暈耳鳴這類問題,不要單純考慮腦供血不足,還要注意前庭神經病變,比如梅尼埃爾病一類的,屬於五官科疾病。


醫家故事


  腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足引起腦功能的障礙。腦供血不足常見於中老年人。導致腦供血不足的病因主要有以下幾個方面,第一,可能和局部動脈血管腔狹窄或血管痙攣有關。第二,考慮各種因素導致的血流動力學障礙,例如血壓降低,心臟搏出量減少,心臟病變影響射血等。 第三,某些原因造成血液粘稠度增高,血流緩慢導致腦供血不足。第四,動脈粥樣硬化人群,伴有局部微血栓形成,引起腦部的小血管堵塞,引起腦供血不足。此外,頸椎病可能壓迫椎動脈,影響大腦後循環的血液供應。

  從腦供血不足病因方面考慮,可以進行一些必要的檢查,進行疾病診斷、明確病因。中年人發生腦供血不足症狀可以先做個頸椎的X線檢查或者CT檢查;伴有高血壓或者高血脂、冠心病的中老年人,建議進行經顱多普勒檢查看一下頸部血流和腦部血流情況,如果結果顯示有異常,需要進一步進行腦血管的磁共振檢查。腦供血不足伴有明顯血管狹窄或者血栓發生時,需要進行顱CT血管造影成像或者是顱磁共振血管造影成像檢查。

  家中的老人,如果突然感覺明顯的頭痛、頭暈,伴有一側臉部或手腳麻木,或者暫時的吐字不清或講話不靈,肢體運動無力,短暫的意識喪失或智力的突然改變等都提示可能是腦供血不足,這時候一定要引起重視,帶老人去醫院神經內科就診,明確病因後積極藥物治療。

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