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得了甲減，我的飲食該怎麼吃？有什麼宜忌？

甲減，也就是甲狀腺功能減退，是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。他的症狀包括疲倦、食慾減退、怕冷、心率低、體重增加等等。橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺功能低下最常見的因素。生活中持續過大的壓力和刺激性食物對內分泌系統的過度刺激、雌激素過多以及碘缺乏也是甲狀腺功能減退的較為常見原因。

因此，從這些方面分析，甲減的飲食宜在均衡飲食的基礎上，合理安富含蛋白質、碘、鎂、鋅等礦物質以及維生素C、維生素B的食物。

1、蛋白質

蛋白質由氨基酸構成，人體有八大必需氨基酸，其中一種酪氨酸是甲狀腺素合成的原料。因此飲食中應獲取充足的蛋白質：如蛋類、奶類、畜禽魚肉類、大豆及豆製品等都是優質蛋白質的良好來源。但是甲狀腺功能低下的時候，脂肪的代謝紊亂，所以要注意限制高脂肪食物，如五花肉、食用油等，肉類選擇優先魚和禽。

2、礦物質

一些礦物質在甲狀腺素合成過程中都起著重要作用。如碘、鎂、鐵、鋅、硒

• 碘是甲狀腺激素的基本物質，因此在飲食中應攝入充足的碘。

• 鐵缺乏，可影響體內鐵依賴酶的活性，導致甲狀腺素合成及代謝活性降低。

• 硒參與脫碘酶T4轉化成T3的過程，缺硒可導致脫碘酶的活性，影響甲狀腺功能的發揮。

• 鋅是觸發下丘腦促甲狀腺激素釋放激素受體必須的微量物質，鋅不足也會影響甲狀腺的功能。同時，鋅和硒也是一種抗氧化劑，在抵抗自由基、提升免疫力方面都發揮著重要作用。

• 鎂也是多種酶的激活劑,參與體內許多代謝過程。
• 含鎂豐富的食物：菠菜油菜等綠葉菜、松子榛子等堅

3、維生素

甲狀腺是被腦垂體和腎上腺所控制的，所以，與這三個腺體的激素產生和調控相關的營養素都是非常重要的。如維生素C、維生素B，特別是維生素B3（煙酸）和維生素B5（泛酸）。維生素B常被稱為抗壓營養素，通常都以各種輔酶的形式參與機體的各種代謝，對於正常消化、免疫功能。甲狀腺功能都是必須。

新鮮的蔬菜水果是各種維生素特別是維生素C的良好來源，包括一些十字花科蔬菜，如西蘭花、白菜、捲心菜等，都可以適量食用。建議每天攝入各種蔬菜300克-500克。全穀物、豆類、動物肝臟可以提供各種不同維生素B。

甲減患者的飲食生活中最忌吸菸。

吸菸容易升高體內硫氰酸鹽濃度。硫氰酸鹽是一種致甲狀腺腫物，會與甲狀腺爭奪碘，從而減少甲狀腺對碘的攝取，減少甲狀腺激素的合成，從而導致甲狀腺腫大。有研究表明，吸菸者血清硫氰酸鹽濃度較之不吸菸者明顯升高，不吸菸者血漿中硫氰酸鹽濃度為0.1-0.4mg/L，而重度吸菸者的濃度一般為5-20mg/L。

總結：

食物多樣，均衡飲食是健康飲食的基礎，甲減飲食也需建立在此基礎上，再合理側重安排有利於甲狀腺健康的食物，禁菸限酒。

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纖雲營養師

1、熱量攝入不宜過高；2、要攝入足夠的蛋白質，甲減時酶活性、胃腸道蠕動功能均下降，消化能力降低，應補充足量的蛋白質，推薦瘦肉、魚、雞蛋、牛奶；3、限制高膽固醇食物，如雞蛋黃、蟹黃、肥肉等；4、適當的補碘，海帶、海魚、海參等，淡水食物如雞蛋、牛奶、淡水魚類、穀物豆類、水果蔬菜等也有一定含量的碘，因此應該平衡飲食結構

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如果甲減嚴重，建議補充優甲樂類似藥物，需要去內分泌科，選擇合適藥物劑量。如果是純甲減，飲食方面可以注意攝入海產品，碘鹽等食物。

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甲狀腺功能減退，應該藥物治療。飲食關係不大，必須重視。甲減容易引起性功能低下，不孕不育。

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甲減(甲狀腺機能減低)是由於各種原因造成的甲狀腺素生成減少，或因外周組織對甲狀腺素的敏感性減低，繼而引起一系列代謝減退的表現。

在兒童期，會出現基礎代謝率低，生長髮育緩慢、骨骼短小、身體矮小、智力低下、怕冷、遲鈍等症狀，醫學上稱為呆小症 。成人患病則會出現畏寒肢冷、乏力懶言、反應遲鈍、皮膚乾燥、厭食、腹脹等為基本表現。

甲減患者除了要在醫生的指導下正確用藥以外，患者也應注意改善日常的飲食習慣。那麼，甲減病人的飲食宜忌有哪些呢?

【忌】

1. 避免吃捲心菜、白菜、甘藍、油菜、木薯、核桃等容易引起甲狀腺腫大的食物;
   

2. 限制動物脂肪、膽固醇的攝入，如奶油、動物內臟等;
   

3. 限制高脂類食物，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等;
   

4. 忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等;
   

5. 忌食生冷食品：如冰激凌、冰棒、冰水等冰鎮食品。
   

【宜】

1. 補充足夠的蛋白質，吃一些高熱量、容易消化的食物：蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹，杏果、棗椰果、乾梅等;
   

2. 適當補碘：可從碘鹽、碘醬油、加碘麵包、海帶、紫菜中攝取充足的碘;

   
   

3. 可遵照醫囑補充酪胺酸、維生素、海帶片等營養素;
   

4. 帶有貧血症的患者：要適當多吃一些含鐵質、維生素B12豐富的食物，必要時還要吃一些葉酸、肝製劑等。
   

以上是甲狀腺機能減退的一些飲食宜忌，希望能夠對大家有所幫助。

文章：陳奮鵬 山西省中西醫結合醫院內分泌一科

配圖：網絡（侵刪）

關鍵字: 健康 甲減 宜忌