志存高遠187179133
最大的可能性就是病人的“病情”又復發了。
“無故發笑”，或“自言自語”原本是精神分裂症患者最為常見的特徵性臨床表現之一。
出現這種情況要麼是治療不夠徹底，要麼就是出院後沒有堅持服藥，或是藥物減量所致。
因為沒有看到病人，網絡諮詢不可能得到和掌握病人的詳細信息和資料，還是建議您帶病人去當地精神衛生機構就診。
這種情況在臨床上比較常見，所以出院的精神分裂症患者家屬一定要監督病人按時服藥，以防復發！
心理醫生張彥平
精神分裂症患者已經好了，可是近段時間無故發笑是什麼原因？
無故發笑是分裂症常見的症狀，所以，對於題主所說的“已經好了”過於樂觀。
題主雖然幾個字的描述，但我猜測患者很可能是初次發病，否則不會不知道精神分裂症的特點。
精神分裂症是一種病因尚未明確的精神疾病，患者存在思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動與環境的不協調。
患者通常起病於青壯年，常見的精神症狀有性格反常，無故發脾氣，敏感多疑，自言自語、自笑，無端恐懼。
首次發病的精神分裂症患者，通常對藥物比較敏感，經過藥物等對症治療，病情會好轉明顯，但是，首發患者，理論上應該在病情好轉後繼續服藥1-2年，但是根據臨床工作多年，病人更多時候需要長年服藥維持症狀不復發。
精神病人都不願承認自己“精神異常”，所以也拒絕服藥，在醫院期間，醫生、護士會嚴格檢查患者服藥情況，保證藥物進入體內。然而當患者回到家後，往往家屬無法每頓藥都監督患者足量服用，導致漏服或者減量服用，這就導致疾病的復發。
精神病人復發前往往會有一些跡象，比如出現睡眠減少、在房間內走來走去，或者之前的症狀再現（如題主所說的無故發笑、自言自語），出現情感不協調狀態，嚴重者會有衝動攻擊、外走等行為。
面對疾病的復發，家屬應該做些什麼？
精神分裂症復發，有時再次治療會需要較之前更大的難度，不論從治療週期還是服藥的藥量，都可能有所調整。所以，建議有以下兩種方案：
一，如果您的家庭不適特別富裕，可以重新嚴格監督患者服藥，可諮詢經治醫生，適當將藥物上調；
二，如果家庭中人力、經濟條件允許，可以選擇再次入院治療。當然，前提是判斷疾病有復發跡象，還是原來的症狀沒有控制好。
希望我的回答對你有幫助，請關注，我將持續更新相關醫學問題
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精神科汐煒醫生
很遺憾，起碼你說的近段時間無故發笑，不像是已經好了的精神分裂患者。而且精神分裂症本身是高複發率，高致殘率的嚴重精神障礙疾病，大部分患者會越來越嚴重，維持期一旦停藥會很容易復發，所以，也可能你之前真的好了，但近一段時間的表現——無故發笑很可能說明你存在幻覺或妄想症狀。
精神分裂症患者整體治療中需要注意的地方
精神分裂症患者的治療一定是一個長程的治療，是一個綜合的治療，有別於我們大眾的普世認知，“病好了就不用吃藥了，沒有精神症狀為什麼要吃精神病藥呢？”，很遺憾的告訴你，要吃的，而且一定要遵醫囑服藥。在我工作的醫院，十多年來我的精神分裂症患者中，有80%的患者復發原因是自行停藥，或者沒有遵醫囑按時服藥。
有些人可能覺得藥物副作用大，所以人為的減一些藥，但這樣的做法非常錯誤，有背於治療計劃的突然減藥，會使人體內的血藥濃度在一個很短的時間內急劇降低，而原本藥物作用的受體因為濃度變化再次不受控制，所以很容易再次出現已經得到控制的精神病性症狀。
所以，堅持遵醫囑服藥，不擅自減藥甚至停藥，一定是需要堅持的最關鍵的治療手段。
另外，在患者出院後，如何適應家庭生活，如何在日常生活中不受到影響，如何得到家人必要的情感支持，都是需要注意的地方。如果是女患者，在月經期的時候是很容易出現精神症狀的反覆的，因為我就在女病房工作，我的很多女患者，在月經期，情緒波動明顯，進而再次出現幻聽或妄想內容。
無故發笑的可能原因有哪些？
一名已經出院的精神分裂症患者，再次出現無故發笑最可能的原因就是出現了幻聽，幻聽的形式可能是聽到什麼有意思的內容，或者是聽到一個聲音在跟自己對話。在無故發笑的患者中，可能出現幾率最高的就是幻聽了。
另外當然也少不了妄想的可能，因為確實有一部分患者自笑的原因是因為腦子裡面存在一些不切實際的想象。比如你堅信你暗戀的人在喜歡你，是不是會無故發笑？而這只是一個很常見的妄想內容——被鍾情妄想。當然，還存在很多其它的妄想內容都可能造成患者無故發笑的情況，這裡就不一一介紹了。
怎麼辦？
如果一段時間內精神分裂症患者經常無故發笑，如果沒有別的你能確定的原因，那麼高度懷疑患者疾病的再次復發。應該帶他到醫院，找他的主治醫生看看，判斷一下他的精神狀態，看是不是需要調整藥物，或者需要更改治療計劃，或者乾脆需要再次入院治療。
精神分裂症往往會表現的進行性加重，復發的次數越多，越難以控制，所以維持期堅持藥物治療也是為了避免再次復發，以至於疾病越來越嚴重，越來越難以控制。而一旦復發，一定要儘快就醫，因為只有患者的主治醫生是最瞭解患者病情的人，也是能給與患者有效幫助的人。
希望這名精神分裂症患者能得到及時有效的救治，有需要幫助的可以在下面留言，我會幫你解答的。![]()
我說精神
精神分裂症能治療之後能把症狀控制住，假如發現出現自笑，可能有復發的表現，需要了解病人是否有其他症狀。記得按時服藥，必要時需要到醫院精神科就診。
如果判斷真的復發，需要加藥或者調整治療方案，家裡人需要引起重視。
猛哥談心理
這種無意識的自笑。就是精神分裂症的一個症狀。精神分裂症只能被控制。患者在服用藥物的情況下生活和工作。
不知你所說的好了，會不會已經給患者停藥了？
如果已經停藥了，建議你趕緊到醫院精神科進行復查。
藥物和複查時間一定要遵醫囑。
曲奇483
無故發笑應該還是沒有徹底好。真正精神分裂症徹底解決問題（好），是很困難很困難的事情。尤其是用藥物治療精神分裂症，徹底好的可能有，只是可能性太小了。
如果可能還是尋求專業心理諮詢服務機構幫助看一看，有沒有辦法幫助解決心理問題，，，只有徹底解決產生問題的心理問題，，才能徹底好。
怎麼算徹底解決問題？只有徹底適應這個世界，擁有適應這個世界的能力，可以在社會上自食其力，人際關係沒有障礙才算好。
羅桂田心理諮詢
簡單點：1.偶爾自笑，可能沒有什麼問題。你問當事者，可能是想到一些搞笑好笑的事。
2.如果頻率較多，出現幻覺了。笑是對幻覺的回應。那是病情復發了。
心理健康科普
我也已經好了，我平時也喜歡笑，但是我不是傻笑，我是因為想到過去某些事情，由於與父母在一起，不能什麼都說，所以我都會傻笑一下。沒有任何別的意思，更不是產生幻覺
