我們的腸道分泌腸促胰素，分別是GIP和GLP-1，腸促胰素是人體一種內源性激素，在進食後，該激素可促進胰島素分泌，發揮葡萄糖濃度依賴性降糖作用，但GIP的臨床應用價值有限，主要是GLP-1發揮作用。
但GLP-1在DPP-4酶的作用下，可在數分鐘內失活，我們該怎麼才能增加GLP-1的量呢？
既然DPP-4酶能使GLP-1失活，那麼我們把這個酶抑制了就可以了；還有一個方法，就是激動GLP-1的受體，使之產生更多的GLP-1。
GLP-1受體激動劑
GLP-1受體激動劑與GLP-1受體結合來發揮作用，廣泛地分佈於全身各個組織或器官，除了胰腺外，還包括中樞神經系統、胃腸道、心血管系統、肝臟、脂肪組織、肌肉等，因此，GLP-1受體激動劑具有多效性。這類藥物單獨使用不會引起低血糖，並且有減輕體重、降低收縮壓、改善血脂等降糖外的作用。
DPP-4抑制劑
DPP-4抑制劑抑制DPP-4酶，可使內源性活性GLP-1水平升高2-3倍，從而增強β細胞和α細胞對葡萄糖的敏感性，既增加胰島素的分泌，又抑制胰升糖素的分泌，從而改善血糖。這些藥物單獨使用也不會引起低血糖，還可改善胰島素β細胞功能、促進傷口癒合、減少骨折風險，而且東亞人群的療效優於歐美人群。
除了維格列汀需要一天給藥2次，其他的都是一天1次，這樣對於老年糖友來說，不容易忘記服藥。
《GLP-1受體激動劑臨床應用專家指導意見》
《DPP-4抑制劑臨床應用專家共識》
分享到:
閱讀更多 藥師趙歡歡 的文章
