02.25 新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用

作者 | 張建東 申瑩瑩 審稿 | 陳楠

干擾素(interferon,IFN)是機體白細胞經病毒等物質刺激誘導產生的一類糖蛋白。α-干擾素(IFN α)屬於I型IFN家族,可抑制病毒複製,增加病毒抗原的呈現,具有廣譜抗病毒和免疫調節作用。在我國,α-干擾素在兒科領域廣泛應用,對常見兒童病毒性疾病,例如毛細支氣管炎、病毒性肺炎、手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病具有治療效果確切,不良反應輕等特點。一些研究顯示,聯合α-干擾素在SARS、MERS治療過程中均有一定的積極作用。α-干擾素霧化吸入治療在國家衛健委先後六版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》均被提及,在目前的治療中被廣泛應用,因此,全面掌握α-干擾素的藥學監護要點對臨床合理安全使用尤為重要。

新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用


1、我國上市的α-干擾素注射劑型常見品種

新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用

2、霧化吸入α-干擾素治療新型冠狀病毒推薦用法用量

新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用

新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用

3、藥物不良反應、相互作用及監護建議

兒童使用霧化吸入α-干擾素的不良反應較少,偶見過敏、低度發熱、噁心、嘔吐、口腔炎等情況。由於我國使用的是注射劑型霧化吸入,輔料成分中多含有防腐劑,使用過程中需要密切觀察有無過敏反應。除過敏反應外,以下是基於皮下注射給藥的資料,霧化吸入給藥僅供參考。

新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用

4、常見注意事項

①α-干擾素注射劑用於霧化吸入屬“超說明書用藥”,目前不良反應等相關資料大多參考注射劑型的給藥途徑,務必在本醫療機構備案“超說明書用藥”申請。

②α-干擾素為基因重組蛋白,對熱不穩定,不建議使用超聲霧化器,建議使用射流式、氧化驅動式等霧化器。

③不可與某些酶(如糜蛋白酶)、乙酰半胱氨酸及異丙託溴銨合用。

④以下患者避免使用:新生兒(<2月)、孕婦、對α-干擾素及輔料過敏的患者、未控制的自身免疫性疾病患者、患有嚴重心臟疾病,失代償性肝病、腎功能不全(CrCL<50ml/min)的患者、骨髓功能不正常者、癲癇及中樞神經系統功能損傷者。

⑤滴眼劑、滴鼻劑、凝膠劑等其他劑型不可霧化吸入。

新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用

參考文獻及資料:

[1].國家衛健委,國家中醫藥管理局.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)[S].2020.

[2].申昆玲等.α干擾素在兒科臨床合理應用專家共識[J].中華實用兒科臨床雜誌, 2018, 33(17):1301-1308.

[3].Loutfy MR ,etal. Interferon alfacon-1 plus corticosteroids in severe respiratory syndrome. JAMA, 2003,29(24):3222-28.

[4]. Arabi YM ,etal. Ribavirin and interferon therapy for critically ill patients with Middle East respiratory syndrome: a multicenter observational study. Clin Infect Dis, 2019. DOI: 10.1093/cid/ciz544.

[5].陳志敏等.兒童19冠狀病毒疾病(COVID-19)診療指南(第二版)[J].浙江大學學報(醫學版). 2020. DOI:10.3785/j.issn.1008-9292.

[6].廣東省藥事管理質控中心.新型冠狀病毒肺炎合理用藥專家共識(第一版).2020.02.14.


新冠肺炎診療方案中多次提及的“α-干擾素”應該這樣用

藥事健康發起中國藥師上前線行動!一起來加入!讓我們共同戰鬥在互聯網的戰疫前線!

請通過頭條號私信留下聯繫方式(姓名+省+市+醫院+職稱)報名,加入超過4000位醫院藥師和醫生組成的實名社群!

藥事健康——中國領先的互聯網藥師集團"藥事網"官方賬號,中國藥師頭條號媒體矩陣母號。


分享到:


相關文章: