一項在CRT 2020年會上公佈的小型單中心研究顯示，對於需要接受經導管主動脈瓣置換術（TAVR）治療的房顫患者，利伐沙班和華法林在預防卒中方面同樣有效。
研究簡介
Okoh等對其所在機構中2012-2015年接受TAVR治療的151名房顫患者進行了回顧性研究。其中，121名患者出院時服用華法林+阿司匹林，31名患者服用利伐沙班+阿司匹林。所有接受TAVR治療的患者均被視為高危患者，利伐沙班組和華法林組的平均STS得分分別為9.2和9.0，兩組中的大多數患者都是NYHA III/IV級。
Alexis K. Okoh博士公佈了數據，在傾向匹配分析中，隨訪32個月，華法林組和利伐沙班組的主要終點（卒中和全因死亡的複合終點）的發生率分別為36%和32%（log-rank P = 0.697）。利伐沙班組的出血事件略高，但無統計學差異（P = 0.062）。
研究者指出，本研究為小樣本，且為非隨機，需要進一步研究驗證上述結果。正在進行的ENVISAGE-TAVI AF研究有望針對這一問題提供更多的數據。該研究探討了edoxaban與維生素K拮抗劑在TAVR後房顫患者卒中預防中的作用，預計隨訪3年。
醫脈通編譯自：L.A. McKeown. Small Study Hints Rivaroxaban Helps Cut Stroke in A-fib Patients Post-TAVR. TCTMD. February 24, 2020.
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