02.26 重型新冠肺炎患者轉危為安,一線ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺

每天要爭取多趴一會。"

"嗯嗯,來比一比看誰趴得久一些。"

"徐醫生最喜歡大家趴著睡了!"

……

七嘴八舌

大家紛紛交流著

趴著睡的體驗和感受

還有醫患間輕鬆地相互監督和提醒


重型新冠肺炎患者轉危為安,一線ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺

重型新冠肺炎患者轉危為安,一線ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺


原來這是


重型新冠肺炎患者轉危為安,一線ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺


來到這裡住院的,都是不幸患上新冠肺炎的重型及危重型患者,在這裡,醫護們不僅要負責患者們日常吃藥、打針、供氧支持等方面的治療,他們還會給患者開出一個特別的醫囑:"趴著,抱個枕頭趴著睡!"


重型新冠肺炎患者轉危為安,一線ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺


"對,沒錯!就是趴著睡,重症新冠肺炎患者,體位很重要!即使不能趴著睡,左側位,右側位,坐位,都行!儘量減少仰臥位!"最先發出"趴著睡"醫囑的徐珊玲醫生,是四川省腫瘤醫院一名臨床經驗豐富的 ICU 醫生,2 月 2 日,作為四川省第三批援助湖北醫療隊隊員馳援武漢,負責武漢大學人民醫院東院第六病區的診療工作。

作為一名專業 ICU 醫生,徐珊玲自信地說,"實踐是檢驗的唯一標準!因為實踐過,才提出來的。"


重型新冠肺炎患者轉危為安,一線ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺


2 月 5 日,是徐珊玲來武漢進到重症病房的第一天,一進去,她就注意到 5 號床的周欣(化名)。那是早上交接班,徐珊玲發現 5 床的這個小夥子,很年輕,但卻病得很嚴重,當時採用普通的方式給氧,哪怕流量已經開得很大,但呼吸頻率依然快到 40 次 / 分,呼吸困難非常嚴重。

徐珊玲馬上調看患者記錄,發現這是個 36 歲的小夥子,1 月底入院,2 月 2 日複查 CT 的結果可以說非常糟糕了,症狀加重,肺部病變也在加速進展。

當即,徐珊玲就想辦法到醫院領了一臺高流量吸氧設備,和同事們一起動手組裝好後,迅速給周欣用上了。

剛等周欣緩了一口氣,徐珊玲就拿出川妹子的乾脆利落,直截了當地發問," 5 床,你想不想活?想活就要聽話!""想活!一定全力配合治療。"

就這樣,徐珊玲開出了到武漢後的第一個"趴著睡"醫囑,並且當場指導,迅速執行。

當天下午,東院第六病區的 30 多位重症新冠肺炎患者們,也陸陸續續收到了這份入院來最特別的醫囑。


重型新冠肺炎患者轉危為安,一線ICU醫生呼籲:要用這個體位睡覺


果然,周欣說到做到,每天全力配合治療的同時,努力嘗試各種方法"趴著睡",一天趴著的姿勢保持在 14 個小時以上。

到了 14 日,再次複查 CT,周欣肺上病變明顯吸收,這更給了他信心。周欣開始在病房充當起"趴著睡"代言人,在群裡與大家分享自己趴著的心得,告訴新來的病友趴著的好處。

就這樣,如果你白天來到武漢大學人民醫院東院第六病區,也會驚奇發現這裡的患者幾乎都看不到臉,不少患者都趴著睡覺或聊天。

大家相互學習趴著的經驗,相互監督各自趴著的時間。最讓徐珊玲欣慰的是,目前周欣已經核酸轉陰,即將康復出院,與此同時,從 2 月 5 日至今,六病區前後近 50 位患者,複查和康復的效果都很好,有的已經康復出院,有的從重症轉為輕症。

為什麼新冠肺炎危重症患者

要提倡趴著睡?

徐珊玲醫生介紹,在以往工作中,中 - 重度急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)就在使用俯臥位通氣,這是重症科醫生的共識。在最新的第六版新冠肺炎診治指南中,也提到在危重症的新冠肺炎患者,進行挽救性治療時採用俯臥位。

"為什麼不能早一點呢,早一點病人能夠耐受,可以提前習慣和適應,治療效果也比較好,不要等到很嚴重了之後再去趴。"徐珊玲說,回顧這次新冠肺炎患者和臨床觀察到的,很多新冠病人病情隱匿,往往是發病後的 10 天左右突然加重的,如果沒有 CT,血氣分析等專業手段,僅僅依靠血氧飽和度監測是難以準確判斷病情的!尤其年輕人,耐受性好,可能只是稍有氣緊,一看 CT,血氣分析才知道病情是多麼嚴重了。所以提醒重症新冠肺炎患者,早點採用俯臥位,抓住挺過來的機會很重要!


分享到:


相關文章: