02.28 患有腸癌的人應該如何治療?

閒者82


您好,我是黃志豔大夫,很高心為您解答這個問題。



大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,根據發病部位可分為結腸癌和直腸癌。

臨床上大腸癌主要是由於大腸腺上皮突變所致,故又稱為大腸腺癌,腺癌是大腸癌最常見的病理類型。近年來隨著生活水平的提高,我國大腸癌的發病率也呈現逐年上升的趨勢。


腸癌患者可以通過手術、化療、放療、中醫中藥等方法進行治療。

早期腸癌患者的治療方案是以手術切除為主的綜合治療方案,其中早期直腸癌根治性治療的基礎就是手術;晚期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時,暫不做根治手術,可行姑息性切除,緩解症狀,改善患者生活質量。


黃志豔大夫


你好,我是李繼臣大夫,一位中醫腫瘤科的老中醫,很榮幸能夠回答您的問題,希望能夠幫助到你。

腸癌又叫直腸癌,是惡性腫瘤中較為常見的一種,大部分多發於老年人,早期發病並不是太明顯,很多時候會被忽視掉,直到中晚期才被發現,因此錯過了治療的時間。

直腸息肉是直腸癌的高危因素,直腸腫瘤生長到一定程度時會出現便血的狀況,少量出血是肉眼看不出來的,但是顯微鏡檢查糞便時可以發現大量紅細胞,出量多時會發現大便帶血。當患者體內瘤體表面破潰形成潰瘍,腫瘤組織壞死感染,也會出現膿血、粘液、血便的症狀,患者可能有腹瀉、腹痛、腸鳴、不同程度的便不盡感、肛門下墜感等。患者大便也會有變化,形狀會有變細的現象,在確診後如果不及時治療還會出現轉移的現象,轉移一般選擇鄰近肝臟、肺部等。

對於直腸癌的治療,不管是早期還是中晚期,目的都是以控制癌細胞擴散轉移和延長患者生存期為主,而肺癌患者的治癒率跟患者病情的時期和治療方式有著很大的關係。在治療直腸癌的方式中,手術是首選,大多數採用切除腫瘤部分,為其它治療創造有利的條件,癌症的侵蝕速度是很快的,手術只是切除了肉眼可見的腫瘤部位,但是體內的癌細胞還是存在的。如果沒有及時控制癌細胞,很快,癌細胞就會繼續吞噬正常細胞,嚴重威脅生命。治療還是要繼續的,一般術後採用化療或中醫中藥鞏固性治療。

但是大家也會想,不能手術可以化療啊,如果患者身體狀況良好,就可以選擇化療的方式繼續鞏固性治療。但是大家也知道,化療對身體是有毒副作用的,患者一般會出現噁心嘔吐、腹瀉等症狀,有的患者甚至撐不住化療的過程,一般延長2-5年都是可以的。建議採用一種無毒副作用的療法,採用中醫中藥“三位一體”的方式,這是一種無毒副作用的療法。患者想要延長生存期,選對、選好治療方法至關重要,想要延長5-10年、甚至更久都是有可能的。

患者患病後體質衰弱,熱量和蛋白質消耗較多,但是對於腸癌患者要注意減少食物中的脂肪和動物蛋白的攝入,可減少其分解產物的致癌物產生及致癌作用,定期進行檢查,平常的生活養成良好的生活習慣。

我是李繼臣主任,和癌症打了一輩子交道,大家有什麼關於癌症的問題,可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一解答。


李繼臣主任


結腸癌和直腸癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤之一,隨著人民生活水平的提高,飲食日漸西化(高脂肪,高蛋白,高熱量飲食),近年來其發病率有逐年上升趨勢。

在確診結直腸癌之後,進一步要做的是對疾病進行準確的分期,這就需要完善胸部,腹部和盆腔ct檢查來了解有無遠處轉移情況(如肝,肺等)。如果沒有遠處轉移,就可以考慮儘快手術治療,術後根據病理情況,決定是否需要進一步化療。

如果確診結直腸癌的同時,已經出現肝,肺等遠處轉移,失去手術機會,可以考慮先進行全身化療及靶向治療等綜合治療,通過使腫瘤縮小降期來進一步爭取手術機會。當然並非所有患者的腫瘤都是可切除的,有些患者由於病期太晚,即使進行綜合治療最終也無法獲得手術機會,這時化療等綜合治療可能是僅有的選項。



不同階段、不同類型的腸癌患者,採取的治療方案有所區別。腸癌包含很多種,結腸癌、直腸癌、大腸癌都是常見的表現形式。不同類型的癌症對人體的威脅程度有所區別,部分腸癌一旦確診就應該儘早切除,部分腸癌可以嘗試保守治療。


若患者腸癌發展較輕,通常需要介入藥物調整,等到身體能夠接受手術治療時,在醫生的指導下直接切除腫瘤,可有效保留腸道功能。

部分患者腸癌發展至較為嚴重的地步,只能夠通過放化療的方式,防止癌細胞擴散,延緩生存期。腸癌患者應該積極治療,在醫生的指導下勇於嘗試不同的治療方式。



胃腸醫生楊景哥


【 編號WD300】

腸癌(結直腸癌)是要爭取手術治療的,手術也是最有效的手段。結腸癌Ⅰ期、Ⅱ期以及部分Ⅲ期可以直接做手術,Ⅰ期、ⅡA期沒有高危因素術後不化療,有高危因素的ⅡA期、Ⅲ期術後是要化療的,一些Ⅳ期患者經過化療後也可以做手術的。

直腸癌和結腸癌手術治療方案還有點不一樣。據肛門10cm以上的直腸癌(骨盆腹膜反折處)治療方案參照結腸癌,10cm以下直腸癌除了Ⅰ期患者,Ⅱ期Ⅲ期患者推薦術前2-3週期的新輔助放化療,有利於提高生存時間,術後根據具體情況行放化療。


結腸癌術後Ⅱ期化療是最複雜的,也是最有爭議的,要考慮復發的高危因素,腫瘤T4(穿透腸癌)、脈管及神經浸潤、切除邊緣距離過近、病理組織分級差、活檢淋巴數目少於12個等,還有微衛星不穩定表達情況等,ⅡA期沒有高危因素不化療,化療方案也都不一樣。

結直腸癌術後輔助化療多是以“奧沙利鉑”“氟尿嘧啶”為基礎的化療,“奧沙利鉑”可以和“順鉑”互換,“氟尿嘧啶”可以和“卡培他濱”互換。一般推薦術後3周開始,圍手術化療共半年時間。直腸癌具體情況要考慮放療的。

當腸癌出現穿孔、出血、梗阻時,這些情況就要考慮姑息性手術了,危險就在眼前。晚期身體狀況還好的給予姑息性化療,身體差的對症支持治療了。在晚期腸癌是可以考慮靶向治療,多同化療聯合,比如貝伐單抗等。

我是 ,感謝您的閱讀!如有問題請在評論區留言。


劉永毅醫生


腸癌悄無聲息,早中晚期症狀瞭解下,拖成晚期你就慘了

腸癌早中晚期症狀早了解,早預防!

腸癌,是近些年來發病率增長最快的癌症之一,多數患者確診時已是中晚期。據中國癌症統計數據顯示,腸癌每年的新發病例37.6萬,死亡病例19.1萬,大概每3分鐘就有兩個人被確診為腸癌,每3分鐘就有一個人因腸癌死亡。

腸癌的症狀

腸子是重要器官,腸道又是小病頻發的地方,就算有明顯的腸癌早期症狀,也容易被當成一些普通腸胃病隨便吃點藥拖啊拖,拖成腸癌晚期。如果出現以下任意一種情況,一定要馬上去做腸鏡:

早期可能會有的症狀

出現持續性腹痛,疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。排便不規律,莫名發燒、貧血、變瘦,出現難以緩解的疲勞感。

中期可能會有的症狀

腸癌發展到中期,除了出現以上早期會出現的症狀,還會開始出血,也就是“便血”。通常排出的糞便中夾帶鮮紅色或暗紅色的血液和膿液,那麼就需要懷疑是否是腸癌了。

晚期可能會有的症狀

在腸癌早期、中期症狀的基礎上,沒力氣、沒食慾、頭疼、肚子疼、貧血(腸子裡一直在出血)的症狀加重,大便帶血帶膿液是一定的,有時候還會直接拉血。

腸癌預防

除了定期體檢,藉助醫學手段徹底搞清楚身體內部的情況,腸癌還得注意日常預防:

多吃粗糧

粗糧中含有豐富的纖維素,能夠促進腸胃消化,防止便秘,對於預防腸癌來說,排便是否通暢,是衡量腸道健康的重要標誌。

減少“重口味”食物

很多腸癌患者的腸癌都是“吃”出來的,尤其是飲食上口味偏重的人,可以說是“腸癌”候選人。對於口味偏重的人來說,吃這些東西的頻率太高再加上不愛喝水、不愛運動、作息混亂很容易被腸癌找上。

少吃加工肉類和紅肉

培根、香腸、火腿等都屬於加工肉類,這些加工肉類除了有大量色素、防腐劑等添加劑,還可能含有亞硝酸鹽等致癌物,長期吃會增加患上腸癌的風險。

腸癌真的很可怕,要防腸癌,定期體檢是遠遠不夠的,還得多吃蔬菜水果、早睡早起別熬夜、有時間就多運動、保持樂觀被壓好並提高免疫力,防癌不難,難在持之以恆。

健康科普小e溫馨提示,身體一旦出現這三種信號,不要拖,腸癌多半都是拖出來滴!最好去檢查下腸鏡。

今天的健康分享就到這裡,如果大家還有其他健康諮詢,可以評論留言私信小e。


蓉憶健康


現在腸癌患者除了常規的手術或者化療以外,需要考慮進行基因檢測。對於結直腸癌患者來說,如果存在KRAS/NRAS/BRAF突變,愈後可能不太好。如果這些基因未發生突變,有專門靶向藥物可以使用,而且效果很好,毒副作用也會比化療藥物低。


分享到:


相關文章: