就2這調調

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答對您有所幫助。

唐氏篩查並非產前檢查必查項目，但作為一種篩查胎兒染色體異常的手段，它具有簡單、無創、安全、費用低等優勢，是非常適合普查的，所以目前臨床上很多醫院普遍通過唐氏篩查來計算孕媽懷有“唐氏兒”的風險高低。

唐氏篩查分為孕10~13＋6周的早期唐氏篩查（早唐）和孕15~20周的中期唐氏篩查（中唐），兩者對唐氏綜合徵的檢出率分別約為85%和60%~75%。但要明確一點，唐氏篩查只是一種篩查方式，而不是確診方式。

未做唐氏篩查怎麼辦？

有些孕媽可能錯過了唐氏篩查的時間或對唐氏篩查的準確率不滿意而未做唐氏篩查，對於這類情況該怎麼辦？

一、無創產前NDA技術

這也是一種對胎兒染色體異常的篩查手段，要求在孕12~22周進行。相比於唐氏篩查，無創產前NDA技術更加準確，對唐氏綜合徵的檢出率約99%。但缺點就是價格昂貴且對一些其他的染色體數目異常篩查存在侷限性。

二、羊膜腔穿刺檢查

對於夫妻雙方有一方存在染色體異常或有過“唐氏兒”的分娩史或無創產前DNA技術提示高風險需確診，可以行羊膜腔穿刺檢查，這是對胎兒染色體異常的確診方式。羊膜穿刺是一種有創操作，有小概率造成感染及流產。

淼哥故事會

唐氏篩查寶媽們並不陌生，但是並不是每個孕婦都必須要做唐氏篩查，唐氏篩查作為我國普查唐氏兒的手段，對減少我國唐氏兒的出生做了很大貢獻，但是也存在一個缺點，漏檢率較高，據統計唐氏篩查的檢出率只有65%。

對於唐氏兒風險較高的寶媽，不應該再進行唐氏篩查，比如：年齡大於等於35週歲的，NT值大於3.5mm，既往有過唐氏兒分娩史的寶媽等，這些寶媽需要行羊水穿刺進行排除唐氏兒，退一步講也至少是無創DNA檢查，畢竟不是所有的寶媽都可以接受羊水穿刺的，也有一些寶媽存在羊水穿刺的禁忌症，只能進行無創DNA檢查。

總結，在沒有羊水穿刺指證的情況下，每個寶媽都應該做唐氏篩查，除非你擇其優而選擇無創DNA檢查，無創DNA檢查在篩查唐氏兒這一塊，價值遠高於唐氏篩查。祝好孕。

產科俞醫生

我愛人是在北京海淀婦幼保健院建檔做的產檢。不知道其他地方如何，反正海淀婦幼保健院（以下簡稱海婦）的產檢流程裡，唐氏篩查是一定要做的，孕周16-18周的時候檢查。

我愛人是在孕周16周的時候做的唐篩。海婦在你來做唐篩的前一次產檢時，就會提醒你，做唐篩抽血要空腹！但是也有醫院沒有空腹要求！

其實唐篩檢查是非常有必要的。就是在產前對唐氏綜合症胎兒的檢查篩選。通過篩查結果判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷，以及胎兒患有唐氏綜合症的危險程度，如果篩查結果為高危，孕婦還需要進行進一步的檢查例如：羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

唐氏患兒具有嚴重的智力障礙先天愚型、伸舌樣痴呆、生活不能自理部分患兒伴有複雜的心血管等疾病需要家人的長期照顧會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。相信各位孕媽媽們都希望能孕育健康的寶寶，既然做唐篩能提前避免胎兒出現健康問題，為什麼不提前預防呢？

同時也勸說一下各位孕媽媽們，產檢還是要按照醫院正常流程按時去做的，這既是對寶寶負責，也是對自己身體狀況最好的瞭解。

柳小慶

每個孕媽唐氏篩查都必須要做嗎？

很多孕媽在懷孕後都會變得糾結，不知道到底該做哪項檢查？哪項檢查會更準確一些，究竟應不應該做，但是像唐篩或者無創DNA都是很重要的檢查項目，所以建議孕媽們一定要提前做好相關檢查。

唐氏篩查:

• 在16-18周左右需要做彩超檢查，來核對孕周，在一定週數內才可以做唐氏篩查。
• 唐篩主要檢查用於篩查18三體綜合徵、21三體綜合徵、先天性神經管畸形，準確率在60-80%左右，但假陽性率很高。
• 所以現在很多孕婦都選擇做唐篩了，目前很多醫院也已經不建議做了，畢竟如果檢查出有高風險的項目，心裡會更加擔心。

無創DNA:

• 主要用於
  篩查13三體綜合徵、18三體綜合徵、21三體綜合徵，準確率在99%。
• 目前分為兩種，一種是普通的染色體檢查，另一種就是比較全面的，很多染色體疾病都可以篩查，但價錢也會相對高一些，當然這也是很多孕媽糾結的原因。
• 同時建議年齡超過35歲的孕媽直接選擇無創DNA檢查，這樣結果也更加準確，自己也會更加放心。

總之，建議孕媽唐篩或者無創DNA都要去做，如果有條件建議直接選擇無創DNA，如果無創DNA提示高風險，建議做羊水穿刺來明確診斷，這樣自己也會更加放心一些。

同時孕媽們一定要按時做好孕期檢查，要遵醫囑產檢，不要憑自己的想法來決定相關檢查項目，這不僅對胎兒不負責，更是對自己不負責。

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小高的彩超小幫手

為了寶寶的健康與安全，懷孕期間的每次產檢都不要落下。唐篩更是很重要的一項檢查。每個孕媽媽都應該在規定孕周做唐氏篩查。

不管是NT還是唐篩，都不需要空腹，孕媽媽可以吃的飽飽的再檢查。特別是NT，不吃飽寶寶可能會不配合。孕媽媽不要粗心大意錯過了檢查的時間哦！祝你好孕，母胎健康！

文海撈夢話育兒：已出版作品《走過花開的石林》；一孩之媽，專注育兒話題。歡迎關注我的頭條號！感謝您的閱讀、點贊與轉發，歡迎大家在評論區留言探討，感恩遇見！

文海話育兒

您好!唐氏篩查就是在產前對唐氏綜合症胎兒檢查篩選，通過對孕婦血液抽取化驗，篩查胎兒21三體綜合症的重要指標。從篩查結果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷，胎兒患有唐氏綜合症的危險程度。

篩查時間最佳時間是在孕15——20周。

唐氏綜合症：唐氏患兒具有嚴重的智力障礙先天愚型、伸舌樣痴呆、生活不能自理部分患兒伴有複雜的心血管等疾病需要家人的長期照顧會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。

我的建議是：唐氏篩查是非常有必要的排查手段，到底是否需要做唐氏篩查，準媽媽最好跟自己的產檢醫生做溝通，尊重醫生的建議。尤其是以下7種準媽媽，一定要做唐氏篩查。

1、年齡大於35歲。

2、曾生過異常孩子。

3、有不明原因的胎停育。

4、妊娠期間陰道出血。

5、妊娠早期有服藥史，又不知道這個藥到底有沒有影響。

6、妊娠早期，接觸過有害物質。

7、家族有出生缺陷史，第一次懷孕就該做唐氏篩查。

希望我回答對您有幫助，祝好孕！

首先跟大家講講唐氏篩查這個檢查篩查的是什麼疾病，有什麼危害。唐氏篩查是篩查寶寶患唐氏兒的風險率，唐氏兒是一種染色體異常的疾病，患21染色體或是18染色體的三體綜合徵，又稱為“先天愚型”，表現出唐氏兒的面容，智力低下。對寶寶和整個家庭以後都是負擔，所以建議每個孕媽媽都做這個檢查。

由於這個疾病的嚴重性，現在很多地方，政府高度的重視，都實行了唐氏篩查的免費。該檢查是抽取孕媽媽的血液，根據其血液中甲胎蛋白的含量、體重、年齡等計算寶寶患唐氏兒的風險。這個檢查不是百分之百的準確，只是患唐氏兒的風險值。如果是該值大於1:270，說明是高風險，需要做無創DNA。如果是該值為1:270-1:1000之間，則是臨界風險，所以建議孕媽媽選擇是否做無創DNA。如果仍是高風險，則需要做羊水穿刺，這是對唐氏篩查的確診檢查。

因為唐氏篩查受到政府的重視而作為一種免費的檢查，且唐氏兒主要是表現為智力低下，所以建議還是做這個檢查，如果是高風險，則進一步檢查，如果是低風險，至少是放心一些。孕期檢查都是很有必要的，由於現在二胎的放開，很多孕媽媽會說懷頭胎的時候就只做個彩超就沒事了，而且頭胎寶寶是健康的，二胎寶寶不用檢查也肯定沒事的。建議所有的孕媽媽規律的產檢，祝好孕！

本期答主：畢羅文 醫學碩士

杏花島

作業一名醫生，我來回答一下這個問題。
關於孕期唐氏綜合徵篩查要不要做這個問題，我認為是一定要做的。
說到唐篩，就不得不提起唐氏綜合症，又稱21-三體綜合徵、先天愚型，是由於21號染色體異常導致的染色體病，患兒無論在智力或者身體發育上都低於正常人群，而且容易合併其他多種畸形，更重要的是這種疾病沒辦法治療。而唐篩就是為了排查胎兒是否存在這種問題。在這項檢查中，醫生會使用專業的儀器測試孕婦的血液樣本，然後根據孕婦的檢測結果確定是否需要進一步的檢查。
我們要求孕婦在孕期都要按照標準產檢流程，去醫院進行正常產檢，因為孕期每一次產檢，每一個產檢項目都有不可代替性。唐氏篩查是孕期重要的產檢項目，是篩查胎兒有無染色體疾病，以及開放性神經管畸形的重要手段。在女性懷孕之後，就得定期去醫院檢查身體，這樣就能實時瞭解胎兒的發育情況，排除胎兒發育過程中存在的問題。當女性懷孕達到四個月時，孕婦就可以做唐篩。
建議符合條件的女性都要做唐氏篩查，唐氏篩查不做是不行的。這樣才能降低生育風險，保證優生優育。

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陽哥的美好生活

產科醫生眼中的唐氏篩查

首先大家要知道，【唐氏篩查】檢測的目的是看看胎兒有沒有染色體發育異常的風險，它的原理是合併染色體發育異常的胎兒，分泌釋放入母血中的一些激素會和正常胎兒不同，這樣我們就根據母血中檢測出的數值結合孕婦的年齡和體重等因素，估計出胎兒有可能出現異常的一個大體概率。

我們分娩的胎兒中，可能存在染色體發育異常的概率約在0.6%左右。

唐氏篩查低風險的話，胎兒合併染色體異常的風險小於0.1%

唐氏篩查臨界風險的話，胎兒合併染色體異常的風險在0.1%-1%

唐氏篩查高風險的話，胎兒合併染色體異常的風險在1%-10%

通過超聲+唐氏篩查，我們大約能發現其中60%-70%左右染色體方面的異常，約30-40%會漏診。

所以單純看【唐氏師查】對發現染色體異常有一定的作用，但漏診誤診比較多是它的弱點。既然唐氏篩查準確性不高，那我們為什麼要做呢？主要是操作方便，檢查費用低。

唐氏篩查做與不做的問題

從醫生角度，做【唐氏篩查】有勝於無，畢竟還是有它存在的意義的，只要符合指徵的孕婦，可以作為孕期的常規檢查，但並不是必須的檢查。

對於年輕孕婦，早孕期超聲篩查無異常，既往沒有不良孕產史的，胎兒合併染色體發育異常的風險最低，【唐氏篩查】可做可不做，意義不大。

對於30-35歲的孕婦，建議做【唐氏篩查】

對於年齡大於35歲，既往分娩過染色體異常患兒的，建議直接做【羊水穿刺】

關於胎兒健康與否的問題

孕媽們可能對產檢有個誤解，以為孕期檢查就是看孩子健不健康，其實不然。

孕期產檢最重要的目的是檢查孕婦是否合併嚴重的妊娠期併發症合併症，發現問題及時干預和治療。也就是說產檢的目的重點在孕婦，胎兒是處於次要地位的。

胎兒問題有很多的侷限性，無論是染色體異常、還是基因異常，或是結構遺產，基本都是不可治癒的疾病。產檢檢查雖不能排除所有的出生缺陷，但是可以將大部分的嚴重缺陷及時篩查終止妊娠，達到優生優育的目的。

而很多的胎兒的一些小問題，比如腎功能異常、消化道異常、泌尿道異常、唇裂等等，大都也是產後可以治療的疾病，即便是孕期發現異常，也不是放棄胎兒的指徵。

同時胎兒發育異常也是客觀存在的，我們目前的檢測手段，整個孕期也僅僅是能夠篩查新生兒出生缺陷中常見的幾十種疾病而已，而目前已知的新生兒出生缺陷疾病就有7000多種，新生兒出生缺陷發病率在5%-6%左右。而【唐氏篩查】也好，【無創DNA】也好，【羊水穿刺】也好，也只是針對性的檢測其中較為常見的幾種染色體疾病而已，大部分的疾病時不能發現的。

所以關於產檢，我們還是要有一個客觀的認知，孕婦的安全是第一位的，至於胎兒發育如何，有時候真的有“運氣”的因素。

產科李醫生

最好做，預防萬一。雖然經常說唐氏兒的概率非常低。但是還是存在風險的。再低的風險到了你身上就是災難。注意時間，大概16周左右去做。有些醫院會直接建議羊水穿刺或者無創DNA。這裡面唐氏篩查最便宜，大概兩三百塊錢就搞定。羊水穿刺的大概八百塊錢，無創dna最貴，快三千塊錢了。花錢買心安，去做吧。孕檢中還有一個必須做，就是三維排畸B超。

該花得必須捨得話，有些醫保還是能報銷的

關鍵字: 孕媽 孕產 篩查