02.26 淺談肺炎與肺癌的關係

與新型冠狀病毒肺炎的鬥爭隨著更多中醫力量的投入,前線反饋回來越發多的好消息,相信用不了多久,我們定將平息這場“沒有硝煙的戰爭”,解除無法出門的封印,暢快享用陽光空氣。

仁濟百草團隊是在張大寧主任的指導下,專注於中醫治療癌症的臨床和研究,近期常收到患者朋友的提問:“肺炎與肺癌是什麼關係?得了肺炎會導致肺癌嗎?

要回答這個問題,首先要知道什麼是肺炎,什麼是肺癌。

  • 肺炎(pneumonia): 指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。
  • 原發性支氣管癌(primary bronchogenic carcinoma),簡稱肺癌,為起源於支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。

通常來說,肺炎與肺癌屬於兩種不同的呼吸系統疾病,一般的肺炎不會轉變成肺癌。但二者病位相同,仍有著一定關聯。

肺癌可引發肺炎:因肺癌的佔位導致氣管阻塞,分泌物無法排出將致使感染,引起阻塞性肺炎,通常此類肺炎因腫塊的存在,會反覆發作,遷延不愈。

肺炎可埋下肺癌隱患

:肺炎通常是急性發作,發作時會引起其他呼吸系統問題,若治療不當,可導致慢性疾病遺留:慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺心病等。而長期處於炎症狀態,或痰濁、瘀血阻肺,都可能會使正常細胞變異,從而發展為腫瘤。

鑑別:

肺癌與肺炎的鑑別通常較為容易,肺癌影像上多表現為團塊狀陰影,邊界清楚,邊緣有毛刺,可伴偏心空洞等;而肺炎多呈片狀陰影,邊界不清,其中,大葉性肺炎多以葉段分佈,小葉性肺炎多沿支氣管走行分佈。

而不典型肺炎(如肺炎性假瘤),與肺癌鑑別起來則有一定難度,這就需要結合臨床表現和其他實驗室檢查。對於“肺部陰影”性質待查的患者,診斷時不能過於武斷。

此外,肺炎性肺癌與大葉性肺炎在影像上的表現相近,對於經抗感染治療後無效的肺炎應當意識到肺癌的可能。

中醫認為,肺炎主要由外感六淫所致,主要證型包括風寒閉肺、風熱犯肺、痰濁阻肺、痰熱鬱肺、寒溼阻肺等;也有外感兼有體虛的情況,如陰虛肺熱、肺脾氣虛等。

此次新冠肺炎傳染性較強,中醫稱之為“疫癘”,戰“疫”之法可分為以下幾種:


淺談肺炎與肺癌的關係

上文所言皆是大方針,若論具體治療方案,還需具體問題具體分析,經過四診合參,根據患者體質,制定個性化的給藥方案。

所謂“異病同治”,肺癌和肺炎在治療上有時思路是相同的,若二者證型相同,臨床症狀相似,病雖不同,治法用藥卻可兼容。

肺炎多屬急病,此次新冠肺炎也不例外,只要治療得當,通常不會留有後遺症,更不會發展為肺癌。

雖近日新增確診人數仍有增長,但社會各方之努力、治療手段之添新、治癒患者之增加,讓人欣慰,使人感動。朋友們請安坐家中,不日必聞決勝千里之訊。


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