02.28 SPRINT研究最新分析稱,血壓降到120以下最多可延壽3年

高血壓研究領域的里程碑式研究——SPRINT研究(收縮壓干預試驗)結果表明,在收縮壓處於130~180 mmHg,沒有糖尿病和心血管高風險的中老年人群中,與血壓<140 mmHg相比,血壓<120 mmHg者全因死亡風險降低了27%。

2月26日,JAMA心臟病學子刊發表該研究的一項最新分析表明,在上述人群中,強化降壓可將壽命延長6個月至3年。

這一結果進一步支持該類患者採取強化降壓治療,尤其是中年心血管高危人群。

分析顯示,如果50歲開始接受降壓治療,強化降壓組患者的殘餘生存期明顯長於標準降壓組(37.3年 vs 34.4年)。

如果65歲時開始接受降壓治療,強化降壓組的殘餘生存期仍高於標準治療組(24.5年 vs 23.3年)。

即便是80歲時開始接受降壓治療,強化降壓組的殘餘生存期仍比標準降壓組長9個月。

研究者發現,隨著年齡增長,強化降壓相較於標準降壓的絕對生存獲益有所減少,但相對獲益仍持續存在,殘餘生存期差異為4%~9%。

研究者指出,希望該研究結果能為醫患之間在討論長期持續血壓控制的潛在獲益和風險時,提供更易於交流的信息。在制定降壓方案時,這些關於預期生命的數據可能更真實,對患者來說更具個體化意義、更有相關性。

該分析未考慮強化降壓的潛在風險,包括腎損傷和低血壓。在為患者選擇降壓目標時,應仔細權衡可能的生存獲益和這些潛在風險。

SPRINT研究納入9361名年齡≥50歲(平均68歲)的成年人,這些人均屬於心血管高危人群,同時無糖尿病,同時收縮壓為130~180 mmHg(超過130 mmHg即被認為是高血壓)。

來源:Assessment of Long-term Benefit of Intensive Blood Pressure Control on Residual Life Span: Secondary Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). JAMA Cardiol. Published online February 26, 2020.

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