02.28 82歲老中醫聲明:很多病要會治、很多冤枉錢不用花,比如高血脂

什麼是高脂血症?

高脂血症( hyperlipidemia )是指血清中的膽固醇(TC)、甘油三酯( TG )和/或低密度脂蛋白( LDL)過高/或血清高密度脂蛋白( HDL)過低等的一種全身脂代謝異常。是一類較常見的疾病,除少數是由於全身性疾病所致外,絕大多數是因遺傳基因缺陷(或與環境因素相互作用)引起的。

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高脂血症的臨床表現主要包括兩大方面:

( 1 )脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤。

(2 )脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產生冠心病和周圍血管病等。由於高脂血症時黃色瘤的發生率並不十分高,動脈粥樣硬化的發生和發展則需要相當長的時間,所以多數高脂血症患者並無任何症狀和異常體徵發現。而患者的高脂血症則常常是在進行血液生化檢驗(測定血膽固醇和甘油三酯)時被發現的。

動脈粥樣硬化和冠心病病人的血脂(膽固醇及三酰甘油)含量較正常人為高。

血漿中總膽同醇(膽固醇與膽同醇酯)及甘油三酯過高與動脈粥樣硬化的形成密切相關,而磷脂則有阻止或逆轉動脈粥樣硬化的作用。甘油子酯增高見於冠心病、高血壓病、先天性脂蛋白酯酶缺陷、糖尿病、脂肪肝以及慢性肝病等。

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血脂(膽固醇及三酰甘油)含量受多種因素影響(如進食量、食物成分、年齡、性別、妊娠、運動、情緒、吸菸及藥物等),如膽固醇與三酰甘油隨年齡增長而增加,多食動物性脂肪和富含膽同醇的食物會使血膽固醇增加,多食含糖類食物,則增高血子酰甘油。

血漿中的脂質以結合的形式存在於血液中,其中游離脂肪酸與白蛋白結合,其餘脂質都與球蛋白結合成脂蛋白,脂蛋白按其密度的不同與紙上電泳時性能的差異,可分為以下4種:

1.乳糜微粒含蛋白質(1%—2%)及膽固醇(2U/o—70^/0)量最低,而含甘油三酯量高(80%—95%)。其功能主要是運轉外源性甘油乏酯。血漿中乳糜微粒升高可引起明顯的高甘油三酯血癥。

2.極低密度脂蛋白(VLDL,前B脂蛋白)含蛋它質(5%—10%)及膽同醇(100'/0—15%)量也低,甘油三酯量較高(55%—65%)。其功能主要為運轉內源性甘油三酯。極低密度脂蛋白增高則產生高甘油二酯血癥和高膽固醇血癥。

3.低密度脂蛋白(LDL,B脂蛋白)含膽固醇(400/0 -450/0)最高,甘油三酯含量較低(10%),含蛋白質25%。其功能為運轉外源性血固醇。低密度脂蛋白增高可產生高膽固醇血癥。

4.高密度脂蛋白(HDL,儀脂蛋白)其蛋白質含量最高(450/0—50%),甘油三酯儀含少量(2%),膽同醇量為15%~20%。其IcL漿濃度增高一般不致引起高脂I血癥。

高脂血症一般分為下列幾種類型:

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I型;甘油三酯特別高,膽固醇正常。罕見。

Ⅱ型:膽固醇顯著增高,甘油三酯正常。較多見。

Ⅱb型:膽固醇顯著增高,甘油::酯稍高。較多見。

Ⅲ型:膽固醇及甘油三酯均顯著增高。少見。

Ⅳ組:甘油三酯顯著增高,膽固醇正常或稍高,又稱內源性高甘油子酯血癥。較多見。 V型:甘油三酯很高;膽固醇稍高,義稱混合型高甘油三酯血癥。少見。

堅持4項守則,嚴格控制高血脂。為了控制高血脂病、冠心病、腦卒中,特別是加強自我保健,要做到以下4項守則。

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(1)保持血壓正常。正常血壓標準為收縮壓低於18.6千帕( 140毫米汞柱),舒張壓低於12.0千帕(90 毫米汞柱)。中年以後至少每年測量一次血壓,高血脂病人應嚴格遵守醫囑,長期控制血壓。

(2)保持體重正常,預防超重。肥胖體重指數是體重的千克數除以身高米數的平方,體重為千克數,身高為米數,如某男,身高1.75米,體重65千克,體重指數為65+1.752=21.2。指數在20 ~24被認為是理想體重;指數在24--26,被認為超重;大於26,為輕度肥胖;28以上為明顯肥胖。如注意調節飲食,增加體力活動,多可逐步自行調整。

(3)保持血脂正常。血清總膽固醇正常值為2.9 ~6.0毫摩/升(110~230毫克/分升),甘油三酯0.56~1.7毫摩/升(50~150毫克/分升),低密度脂蛋白小於3.36毫摩/升(小於130毫克/分升),高密度脂蛋白大於0.9毫摩/升(大於35毫克/分升),以上指標出現異常時稱為血脂異常。飲食調整、增加體育鍛煉,一般能自行轉為正常。久治無效時可按醫囑服調脂藥。同時,少吃脂肪特別是動物脂肪,每人每月攝入食油量少於0.75千克,新鮮蔬菜每日400~500克,水果50~100克,肉類75~100克,蛋類每週3~5個,奶類每日250克,少吃糖類和甜食。

(4)絕對不吸菸本人直接吸菸和間接被動吸菸均有害。

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對於高血脂患者,首先使用非藥物治療手段,堅持三月,不建議直接使用降脂藥物,如果血脂依舊上漲,在進行藥物治療。

這個方法就是通過補充黃花 草油酸來內調血脂。其為月見草籽的植物油,是臨床上常用的非藥物治療手段,沒有副作用。

內含亞油酸與γ-亞麻油酸,這兩種脂肪酸都有調血脂作用,特別是r-亞麻油酸進入人體後轉化為二高r-亞麻酸,它能降低血脂。還可進一步轉化為前列腺案E1,而降低血壓,抑制血小板聚集和血管平滑肌增殖,刺激環-磷酸腺苷形成而抑制膽固醇的合成,抑制血栓烷A2的合成,抗動脈粥樣硬化效應,常補可以降低血脂。


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