04.19 醫生問孩子外傷原因,媽媽卻羞得擡不起頭來

醫生問孩子外傷原因,媽媽卻羞得抬不起頭來

定焦大叔感言:

細節執行不到位,是真要命。

醫生問孩子外傷原因,媽媽卻羞得抬不起頭來

臨近下午四點,北京兒童醫院急診的孩子越來越多,王麗醫生也越來越忙。小傢伙們對大叔手裡的相機非常感興趣,總是忍不住的看過來。

一家三口進入診室。定焦大叔首先看到的是受傷的女寶,她也不住地看大叔手裡的相機。女寶頭戴一頂碎花帽子,左眼眶塗著一圈紫藥水,圓嘟嘟的小臉蛋上也有些許的擦傷。

媽媽抱著女寶坐下,王麗醫生要病歷本,爸爸又轉身出去買本子。

在這裡定焦大叔提醒家長們,帶娃到醫院,或者帶著原來的病歷本,或者掛號的時候五毛錢買一個,節省時間。

媽媽獨自抱著孩子,拿出一張CT片子,說孩子頭頂有一塊總是軟軟的。

王麗醫生問媽媽,孩子是怎麼造成的?

奇怪的事情出現了,剛才神情坦然的媽媽突然變得害羞起來,低著頭,眼睛眼睛左看右看卻不敢看向醫生,說話吞吞吐吐。好不容易定焦大叔才聽明白真相。

原來兩天前,媽媽獨自開車帶著孩子出去,孩子坐在後排的兒童安全座椅上。

然鵝,媽媽開車撞在了樹上。

媽媽有安全帶沒事,萬萬沒想到,後排的孩子連同兒童安全座椅一起撞向了前排座椅的靠背。

孩子的頭部受到前後雙重碰撞,當時就發生了嘔吐。

唉,孩子是放在兒童安全座椅上了,但是安全座椅居然沒固定在座位上!

媽媽趕緊帶著孩子去當地醫院拍CT,但是片子看不太清楚,當地醫生也不能確診孩子頭上軟軟的是怎麼回事。

媽媽說完又低著頭看著孩子,定焦大叔能明顯感覺到媽媽的傷心和窘迫。王醫生看了片子確實有些不清楚,讓她帶著寶寶再去做一個看看。

她們母女倆出去做CT的時候,王麗醫生特意跟定焦大叔說,你一定要好好說說兒童安全座椅的問題,她在急診見得太多了。沒座椅出事,有座椅也出事。像這個,就是典型的一個。

定焦大叔檢索了不少文章發現,很多家長以為孩子坐在兒童安全座椅就安全了,卻沒想到安全座椅是需要固定在座位上的。只有穩固的兒童安全座椅才能保護孩子的安全。大叔查了一些關於兒童安全座椅固定的方式介紹給寶爸寶媽們。

醫生問孩子外傷原因,媽媽卻羞得抬不起頭來

兒童安全座椅一共有三種固定方式ISOFIX接口安裝方式、LATCH接口安裝方式、安全帶安裝方式。

ISOFIX接口安裝方式是歐洲國家車型的普遍固定方式。在後排座椅上有兩個專門固定兒童安全座椅的接口,操作方便,牢固性好。

LATCH接口安裝方式是美國車型的普遍固定方式,與ISOFIX接口安裝方式一樣,在車後座有接口,直接對接安裝口就可以。

安全帶安裝方式幾乎可以對應所有車型。但是其安裝方式很麻煩,而且牢固性不好。這種兒童安全座椅切記不能安裝在帶有安全氣囊的汽車前座上。最好的位置是主駕後面。

兒童安全座椅不固定給孩子帶來雙重傷害,而有的媽媽把自己當做安全座椅,發生車禍後給孩子帶來更大的傷害。

王麗醫生給大叔講述了兩個真實的案例。

王醫生清楚地記得發生在過年值班期間的夜晚,一個5歲的男孩被急救車緊急送來診室。已經昏迷,雙側瞳孔散大。媽媽早已哭成淚人。

原來是爸爸開著車,媽媽抱著孩子坐在副駕上,沒系安全帶。突然意外發生了,一個猛烈的撞擊導致安全氣囊“嘭”地彈了出來,慣性又使得母子倆一起往前衝,氣囊正正好頂在孩子的頭部。

孩子充當了媽媽的緩衝,媽媽無恙。

緊急搶救後孩子送進了ICU。整個腦組織水腫,生命危急。經過搶救與治療,孩子性命保住了,但是成為植物人,一直沒醒過來。

定焦大叔想起來有一次在小區裡,一個老大哥把車停在路邊,向我問路。定焦大叔告訴他怎麼走之後,回頭發現孩子的姥姥或者奶奶,抱著一個兩三歲的孩子坐在前排副駕。我馬上提醒這個老大哥,應該是孩子的爺爺或者姥爺,不要讓大人抱孩子坐在前排,很危險。

沒想到,老大哥斜了我一眼,沒說話,上車走人。

時速60公里撞車,副駕安全氣囊的撞擊力是180公斤!成年人抱著孩子撞車之後,孩子的衝擊力,相當於用手接四層樓掉下來的成年人,根本抱不住!

所以王麗醫生提醒家長們,購買兒童安全座椅的時候,要跟賣家問好固定方式,自己的車屬於哪種類型。座椅上車之後首先固定好,否則兒童安全座椅就變成了不安全座椅。

那麼有兒童安全座椅了,兒童安全座椅也固定結實了,孩子就沒事了嗎?

還有一個細節不注意,仍然有問題。

王麗醫生給定焦大叔講了又一個案例。也是5歲的男孩坐在兒童安全座椅上,車禍發生後,孩子肝臟裂傷,肝臟大血管破裂。因為事發點離醫院比較近,孩子很幸運的得到了快速的救治。

定焦大叔向交通專家求證,專家推測,有兒童安全座椅而且固定很好,這麼嚴重的傷,有一個可能,孩子的固定方式有問題。

醫生問孩子外傷原因,媽媽卻羞得抬不起頭來

這是孩子在兒童安全座椅上常規的固定方式。男寶是一個很明顯的安全帶傷,腹部橫向安全帶受力部位臟器破損嚴重,他很可能繫了腹部的橫向安全帶,沒有固定肩部,所有撞擊力都集中在腹部這一個點上。沒有三點式安全帶肩部胸部的分散受力,柔軟的腹部承受了所有的撞擊力。

王麗醫生告訴定焦大叔,車禍對孩子的腦損傷大都非常嚴重。如今大多數家長都明白了兒童安全座椅的重要性,但這兩個細節不注意,仍然會造成悲劇。所以再次提醒寶爸寶媽們:

1.兒童必須坐兒童安全座椅,座椅不能安裝在帶有安全氣囊的汽車前座上。

2.很多家長喜歡抱著孩子在車裡坐副駕,一旦發生事故孩子就是家長的一道人肉護盾。坐後座,高速的撞擊家長根本抱不住,孩子會飛出去。

3.孩子禁止坐在副駕,一旦有危險氣囊會直接撞到孩子頭部,孩子脆弱的骨骼承受不住,會造成嚴重不可逆傷害。

4.兒童安全座椅要固定好,孩子要固定好。

策劃:國家兒童醫學中心 餘易安

醫學專業校稿:國家兒童醫學中心急診科 王麗

感謝:黃艾茜的幫助


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