一夜之間，北方從冬天進入盛夏。定焦大叔在一片燥熱之中來到國家兒童醫學中心北京兒童醫院感染內科，自以為見得挺多的定焦大叔，被病房裡的病歷記錄表毀了三觀。我們一直自信地認為吃母乳期間的孩子有母體的抗體保護，百毒不侵。萬沒想到，有一種細菌一天24小時等待著機會入侵孩子的大腦，一旦孩子大腦被它入侵，輕則發燒嘔吐，重則腦實質受損，智商下降，甚至死亡。
而它，居然就藏在我們的鼻咽部。
這是定焦大叔在感染內科病房護士站看到的疾病收治一覽表，記錄著病房50多個住院的孩子。令人吃驚的是，左側一欄是密密麻麻的同一種病，化膿性腦膜炎；而右側的年齡我們能看到，孩子最大的兩歲，最小的沒等滿月就住進來了。化膿性腦膜炎是什麼鬼，怎麼這麼多的孩子都是同一種病？傳說中的媽媽的抗體哪去了？
定焦大叔根據病歷記錄表，找到一個患病的孩子小萱，到病房裡找到了她的媽媽。這是個來自河北的幸福的二胎媽媽，高興了剛兩個月，小萱突然開始發燒，38.5度。而且發燒前一天小萱出現了一個奇怪的現象，之前她爸爸託著孩子的胳膊，小萱總是很開心地在地上邁步。但今天突然打蔫了，兩腿就那麼耷拉著，抱起來脖子也發軟。這個細節還是夫妻倆後來才回憶起來的。當時他們沒在意，直接送到醫院打點滴。因為這幾天家庭成員轉著圈地感冒，從爺爺，奶奶，爸爸，媽媽，最後轉到了小萱。
小萱媽媽跟定焦大叔說起這些的時候，眼圈幾次變紅。小萱發燒到第四天，還是不退燒。第五天，還是燒，用涼毛巾在腋下後背各種擦，沒用。而且孩子出現噴射狀吐奶，煩躁哭鬧。到第六天的時候，當地醫院懷疑孩子腦膜炎，建議孩子媽媽轉院。2018年2月3日農曆臘月十八，一家人帶著孩子來到北京兒童醫院感染內科。媽媽怎麼也沒想到，這次住院，一口氣住到了2月28日農曆正月十三。過年都是在病房裡。
郭凌雲，國家兒童醫學中心北京兒童醫院感染內科醫生。她告訴小萱的媽媽，小萱的病叫化膿性腦膜炎。簡單說，小嬰兒血腦屏障發育不完善，細菌突破了守衛小萱大腦的系統，感染了腦膜，進而引發小萱的高燒，無力，噴射狀嘔吐等等症狀。這種病就是我們在病歷上看到的，化膿性腦膜炎。而感染小萱的細菌，也是這種腦膜炎最多見的罪魁禍首，叫肺炎鏈球菌。這種菌平時就藏在我們的鼻咽部，平時不聲不響就等著機會，一旦人體免疫力出現缺口，馬上趁虛而入。
小萱的媽媽告訴定焦大叔，從小萱在兒童醫院住院的那天起，她的嗓子就啞了，直到孩子出院才好。她自己萬萬沒想到，一個貌似感冒的小病，居然能如此的兇險。小萱媽媽不知道的是，化膿性腦膜炎是世界範圍內高發病率和死亡率的疾病之一，專門坑害嬰幼兒和60歲以上的老人。而感染一旦侵害到腦實質，會導致部分腦組織的液化壞死，孩子出現智力發育問題或者癲癇，嚴重的在治療中都可能出現生命危險。
萬幸的是，小萱的感染控制住了，她一天天見好，正月十三出了院。但是這種病時有反覆，出院半個月之後小萱再次出現發燒，3月16日她再次住進了兒童醫院感染內科病房。3月27號，小萱的感染再次得到控制。
小萱的媽媽並不孤單，腦膜炎是個國際性的問題。定焦大叔在一個國際性腦膜炎組織網站上看到，澳大利亞，西班牙，美國，英國，法國，南非等等國家的孩子們，都面臨著腦膜炎的威脅。圖中標記的這個可愛的女孩來自南非，2010年她三歲的時候，因鏈球菌性腦膜炎的突然襲擊在幾小時內離世。悲痛的媽媽後來在南非成立了唯一的一個腦膜炎組織。
在世界範圍內，細菌性腦膜炎每年導致17萬人死亡，10-20%的患者在24-48小時內死亡，10-30%的患者造成永久性的傷害，比如耳聾，腦損傷，癲癇等等。
定焦大叔和感染內科的醫生們瞭解病情的時候，一直有一個疑問，不是說嬰幼兒有媽媽的抗體嗎，怎麼就不好使了？醫生們告訴定焦大叔，6個月以內的孩子確實有母體的免疫球蛋白，但是嬰兒階段免疫功能發育不成熟，甚至會出現嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥，還有的有免疫缺陷，或者解剖結構缺陷，比如鼻竇或者內耳發育問題，隱性的裂痕和大腦相通，細菌就會悄悄地進入導致感染。
那麼，導致孩子化膿性腦膜炎的傢伙都是誰？
北京兒童醫院感染內科的醫生告訴定焦大叔，導致孩子化膿性腦膜炎有三個主要的壞蛋，分別是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌（導致的疾病就是流腦）。
流腦屬於流行性和傳染性的，相關的疫苗是免費納入國家計劃免疫的一級疫苗，經過大規模的疫苗接種，目前中國已經很少出現流腦的病例。也就是說第三個壞蛋奈瑟菌基本被判了無期徒刑。
但是，還有兩個最壞的傢伙逍遙法外，那就是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。
這兩個傢伙也有相應的疫苗，但是目前暫時還沒有納入計劃免疫，也就是免費為孩子接種的行列。但是有證據證明，兩種疫苗能有效預防腦膜炎的發生。
感染內科的醫生們還告訴定焦大叔，對付這個病還有一個重要手段就是早發現。寶爸寶媽們發現這些細小的症狀要提高警惕，切不可當做普通的感冒發燒，甚至連醫院都不去。這是來自國外的資料，它用漫畫的方式提醒爸爸媽媽們，化膿性腦膜炎會出現什麼症狀。定焦大叔查字典翻譯之後，貼在這裡，供大家參考。
策劃：國家兒童醫學中心 北京兒童醫院 餘易安
醫學專業校稿：國家兒童醫學中心感染內科 劉鋼 胡惠麗 郭凌雲 劉琳琳
感謝：黃艾茜的幫助
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