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《金匱要略》原文：血痺，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痺狀，黃芪桂枝五物湯主之。 黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生薑六兩 大棗十二枚。上藥，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。

功用:益氣溫經，和血通痺。

主治:血痺。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。

方義:方中黃芪為君，甘溫益氣，補在表之衛氣。桂枝散風寒而溫經通痺，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經。桂枝得黃芪益氣而振奮衛陽；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養血和營而通血痺，與桂枝合用，調營衛而和表裡，兩藥為臣。生薑辛溫，疏散風邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生薑為伍，又能和營衛，調諸藥，以為佐使。

配伍特點:固表而不留邪，散邪而不傷正，邪正兼顧。

運用:本方為治療素體營衛不足，外受風邪所致血痺的常用方。臨床以肌膚麻木不仁，肢節疼痛，或汗出惡風，脈微為辨證要點。

加減化裁:凡證屬氣虛血滯，營衛不和者，皆可選用。血痺病舌質紫暗，脈沉細澀者，可加當歸、川芎、紅花、雞血藤。治療產後身痛可重用黃芪、桂枝，下肢痛加獨活、牛膝、木瓜，上肢痛加防風、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川斷、狗脊、肉桂等。

名家各論：

《金鑑》：以黃耆固衛；芍藥養陰；桂枝調和營衛，托實表裡，驅邪外出；佐以生薑宣胃；大棗益脾，為至當不易之治也。

《金匱要略方論本義》：“黃芪桂枝五物湯，在風痺可治，在血痺亦可治也。以黃芪為主固表補中，佐以大棗；以桂枝治衛昇陽，佐以生薑；以芍藥入營理血，共成厥美。五物而營衛兼理，且表營衛裡胃腸亦兼理矣。推之中風於皮膚肌肉者，亦兼理矣。固不必多求他法也。”

由於營衛氣血不足，已不能濡養肌膚，加上風寒入侵血脈，使血行澀滯，運行不暢，肌膚變得麻木不仁。本方中黃芪益氣實衛；桂枝溫經通陽；白芍和營養血；黃芪、桂枝相伍補氣通陽；生薑、大棗合用既可調營衛，又可健脾和中，重用生薑可助桂枝以散風寒通血脈。全方配伍起來，既可溫養衛氣營血以扶正，又可散風寒、通血脈，祛除邪氣。

血痺證由素本“骨弱肌膚盛”，勞而汗出，腠理開，受微風，邪遂客於血脈，致肌膚麻木不仁，狀如風痺，但無痛，是與風痺之區別，而脈微澀兼緊，說明邪滯血脈，凝澀不通。《素問·痺論》說：“營氣虛，則不仁。”故以益氣溫經，和血通痺而立法。方中黃芪為君，甘溫益氣，補在表之衛氣。桂枝散風寒而溫經通痺，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經。桂枝得黃芪益氣而振奮衛陽；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養血和營而通血痺，與桂枝合用，調營衛而和表裡，兩藥為臣。生薑辛溫，疏散風邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生薑為伍，又能和營衛，調諸藥，以為佐使。方藥五味，配伍精當，共奏益氣溫經，和血通痺之效。

[現代應用]

1． 以肢體麻木不仁、感覺減退或感覺異常為主證的疾病。如多發性末梢神經炎、糖尿病性周圍神經炎、硬皮病、皮肌炎、面神經麻痺、腓總神經麻痺、雷諾氏病、血管閉塞性脈管炎、多發性大動脈炎（又稱無脈症）、肢端血管舒縮功能障礙等。下肢慢性潰瘍、褥瘡、蕁麻疹、血小板減少性紫癜等皮膚科疾病也可參照使用。

2．以肢體疼痛、無力、僵硬，陣攣、運動障礙及肌肉萎縮為特徵的疾病。如坐骨神經痛、頸椎病、類風溼關節炎、肩周炎、骨質增生症、原發性腦萎縮、中風後遺症、侷限性癲癇、不寧腿綜合徵、面肌震顫和麵肌痙攣、低鈣抽搐、低鉀性週期麻痺等。

3．產後多血虛，因此產後的諸多病症也多見本方證。如產後尿瀦留、產後痙證、產後身痛、產後自汗盜汗、產後指掌麻脹、產後足痿不用等。其他的婦產科疾病如妊娠惡阻、轉胞（妊娠期因胎兒壓迫膀胱等原因，導致小便不出）、帶下、痛經、月經後期等也可參照辨治。

4．其他方面還用於腎炎、慢性前列腺炎、盜汗、肥胖症、小兒多汗症、半身無汗症、肝硬化腹水、冠心病、竇性心動過緩、血管神經性水腫、原發性低血壓、慢性腸炎、胃竇炎、慢性鼻炎、肺炎、神經衰弱、反覆感冒等。