06.04 三陰乳腺癌其實並不可怕!關鍵還是選好治療方法

三陰乳腺癌其實並不可怕!關鍵還是選好治療方法

三陰性乳腺癌一直是眾多不同乳腺癌分型的老大難。瞭解乳腺癌的姐妹們都知道三陰性乳腺癌,既沒有內分泌藥物可以使用,又沒有相應的靶點來進行靶向治療,只能用傳統的手術和放化療治療。導致很多姐妹聽之色變,那麼三陰乳腺癌真的“無藥可救”了麼?傳統的治療療效就差於新型治療手段麼?

答案肯定是 NO

正確的認識才會給你戰勝三陰的信心!下面我們一起來看看吧~

在網絡如此發達的今天,很多患者患病後都會去網絡上面查詢相關信息。小編也嘗試在百度搜索了一下三陰性乳腺癌,結果如下:

三陰乳腺癌其實並不可怕!關鍵還是選好治療方法

大家可以看到,除去右下角帶V的信息;連比較權威的知乎網都有患者在問【難道三陰的5年生存率真的這麼低麼?】。

其實網絡上面的信息,有專業人士的研究成果,也有主觀臆斷的隨意發佈。就如同“皇帝的新衣”,大家都說有衣服,是不是慢慢地,你也相信了,或者也只能說皇帝是穿著衣服的。

但在科學已經非常普及的今天,我們既然學會了使用網絡來找尋適合自己的信息,也應該學會判斷信息的真偽和可靠性。

三陰乳腺癌其實並不可怕!關鍵還是選好治療方法

那麼,無論是何種類型的乳腺癌,都有最專業的團隊打造的指南作為臨床醫生的參考手冊。醫生們也是經過專業的訓練和培訓,也會根據這些指南,來進行診斷和治療!

對於三陰性乳腺癌,其實最好的治療就是早期地發現,手術和放化療哦!

早診早治

早診早治對於任何癌症來說都是基本原則。乳腺癌的早期診斷和發現依然要依靠規範的定期檢查。35歲以上的女性,不只是參加普通的體檢,也可以每年增加鉬靶或者乳腺B超的檢測,這樣才能及時早期地發現腫瘤苗。

另外,平日的自檢也非常重要哦!

三陰乳腺癌其實並不可怕!關鍵還是選好治療方法

  • 每次洗澡前觀察自己乳房的正常形態,這樣一旦出現異常,也能夠及時識別。
  • 雙手自然垂下,看看乳房外觀是否正常。
  • 單臂太高,摸一下腋下和鎖骨處的淋巴結是否有腫大。
  • 用大拇指和食指輕捏乳頭,按壓乳頭下看是否有硬塊,擠壓是否有分泌物。

由於三陰發病的年齡較為年輕,所以很多姐妹會糾結是否進行全乳切除或者根治術。首先,小編想說,沒有任何研究表明保乳手術就會影響預後和增加復發轉移風險所以,大家可以根據自己的腫瘤大小,與醫生協商一起制定適合自己的手術方案。

也就是說,符合保乳手術標準的三陰性乳腺癌,也可以選擇保乳手術;不會增加復發轉移的風險!

鉑類化療

像三陰乳腺癌一樣,很多患者對化療也有很多的誤解。比如小編經常聽到的;化療損傷身體元氣,化療後再也恢復不到以前了,化療會瘋狂掉頭髮等等。奇怪的是,這些說法往往來自一些還沒有化療的患者,甚至成為他們不選擇化療的原因。

相反的,在覓健社區,經過手術化療,現在依然健康生活著的三陰姐妹也非常多。

所以,既然三陰性乳腺癌對鉑類的化療這麼敏感,那麼相對於其他類型的乳腺癌。化療對於三陰的患者,其實是性價比非常高的選擇。

研究分析

一項發表在Lancet Oncology上面的研究充分證明了這一點。這項關於三陰性乳腺癌的新輔助化療3期臨床試驗是隨機、雙盲且全球多中心的,受試患者人數達到634人。

研究中,紫杉醇+veliparib(一種PARP抑制劑)+卡鉑的三藥聯合組的完全緩解率為53%,遠遠高出單藥紫杉醇使用組的31%,但是另一組只聯合卡鉑組的完全緩解了也達到了58%。

也就是說,三陰乳腺癌的新輔助化療中,加入PARP抑制劑和卡鉑相比較單用紫杉醇,提高了完全緩解率;但是如果只加入卡鉑,完全緩解率沒有也無太大差異。所以,真正縮小抑制腫瘤的,是卡鉑!

其實三陰性乳腺癌,也是有靶向治療的。

在三陰性乳腺癌患者中,有10%-20%的患者攜帶BRCA1/2的突變。其中BRCA1突變佔57-80%,BRCA2突變佔23-35%,還有部分患者是雙突變。

三陰乳腺癌其實並不可怕!關鍵還是選好治療方法

BRCA基因是乳腺癌的易感基因之一,且現已經證實了其是遺傳性乳腺癌的抑癌基因,它的突變可能造成抑制失效,從而引發乳腺癌。且BRCA1/2基因突變對乳腺癌的發生的風險高達80%。

鉑類靶向化療

有很多研究都表明,攜帶BRCA1/2基因突變的三陰性乳腺癌患者,使用鉑類藥物化療,可以取得更高的完全緩解率。

新希望-奧拉帕利

三陰乳腺癌其實並不可怕!關鍵還是選好治療方法

新藥物奧拉帕利作為一種PARPi抑制劑,在美國的FDA指南中已經批准用於符合要求的乳腺癌和卵巢癌患者;不僅如此,奧拉帕利在中國已經進入了藥監局的優先審批列表,也就是說,在今年內,中國的三陰性腺癌患者又有了新的治療希望和選擇!

乳腺癌適應患者

存在有害或疑似有害的胚系BRCA突變(gBRCAm)的,HER2(人表皮生長因子受體2)表達陰性的轉移性乳腺癌。

患者應該已接受過新輔助化療、輔助化療或轉移狀態下的化療。

溫馨提醒

在使用靶向藥物前,一定要進行基因檢測,才可以保證藥物的有效性哦。那麼

原文中此處為鏈接,暫不支持採集

,來確證BRCA基因突變的存在就是非常必要的咯!

1. Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.

2. Sharma P. PARP inhibitor and platinum agent in triple negative breast cancer: utilizing innovative trial design to bring together something “new” and something “old”[J]. Chinese clinical oncology, 2017, 6(1).

3. Cortazar P, Zhang L, Untch M, et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis[J]. The Lancet, 2014, 384(9938): 164-172.

4. Rugo H S, Olopade O I, DeMichele A, et al. Adaptive randomization of veliparib–carboplatin treatment in breast cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 375(1): 23-34.

5. Tutt A, Tovey H, Cheang MCU, et al. Carboplatin in BRCA1/2-mutated and triple-negative breast cancer BRCAness subgroups: the TNT Trial. Nature Medicine. 2018.


分享到:


相關文章: