外傷寒邪之症與瘴瘧．俱有寒熱．醫者盡以瘴瘧作傷寒．率用汗吐下之法治之．其枉死者．不可勝計．由其不辨寒熱症候耳．今細分之．經曰．冬傷於寒．春必病瘟．冬若即病．謂之傷寒．不即病至春變為瘟病．至夏變為熱病．其病也．多自太陽經始．故發熱惡寒．頭痛脊強無汗．口中和而不惡．食脈浮緊．為傷寒．或惡風自汗．而脈浮緩．為傷風．其熱無退時．若傳經或傳陽明經．則有目痛鼻幹不得眠脈長之症．或傳少陽經．則有耳聾脅痛．口苦嘔吐．舌白苔脈弦之症．若傳陽明腑病為入裡．舌苔黃口渴．心煩舌幹．不惡寒反惡熱．揚擲手足．揭去衣被．狂言譫語．脈洪數內實之證．宜用下劑．下遲則入陰經．方舌黑大．凡傷寒之熱．全不間斷．直至傳入裡．下後方罷．經曰．夏傷於暑．秋必 瘧．夏暑汗不出．秋成風瘧．是知瘧之發．多因於暑．故發瘴之地．四時常似夏．其病也無傳經．若是冷瘴．則有惡寒發熱．頭痛腳弱腰重．口中不和．嘔吐或不嘔吐．脈弦帶數．一呼一吸．脈來六至．或七至八至．或先寒後熱．或先熱後寒．方其寒也．脈則沉遲而伏．及其熱也．脈則六至七至．而弦洪渴欲飲水．飲則多吐．揭去衣被．待其汗出．熱則退矣．或無汗而熱久亦退．或間日再發．或一日一發．此為輕症．若是熱瘴．則不惡寒惟發熱壯熱．頭痛身倦．腰重腳弱煩躁．胸膈不利．嘔逆或不嘔逆．自利或不自利．小便赤澀．口渴脈洪弦七至八至．熱亦不間斷．一日二日舌便黑．目紅面赤．渴欲飲冷．與之水亦能飲．狂言譫語．或大便閉．至日晡尤甚．與傷寒下症無異．細察之．身中之熱有不熱處．以手捫之．額上極熱．面微熱黃尖涼．心胸及腹極熱．背微熱．腰以下不甚熱．重者常冷．或厥且譫語．以手捫心胸．蜷臥狂起．則腳重無力何也．瘴病是上熱下寒．故腰以下．不熱而沉重．上身之症．雖陽而陰．症隱具於其中．鼻尖為年壽宮．年壽屬脾．脾寒所以鼻尖涼．此病是外熱內寒．熱症雖見於外．而內寒之症．驗於鼻涼．蜷臥叉手．胃胸隱然見矣．或謂是傷寒陰症．似陽亦非是．若陰症似陽．渴欲飲冷．與之冷則不飲．瘴病與之則能飲．若用藥得宜則熱退．或得間日熱．退時則脈微弱．非復前之洪弦數矣．大抵瘴與傷寒大不相同．傷寒因於寒．瘴病因於暑．傷寒有傳經．有變症．有傳染．而瘴病不傳經．無變症．不傳染．若醫者誤認惡寒發熱為表症．用傷寒汗藥．以狂言譫語．大便秘舌黑為裡症．用傷寒下藥．則不旋踵而告變矣。
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